Thread by @rafaelsirera

Recientemente han salido a la luz algunas publicaciones que vinculan la presencia de autoanticuerpos y la manifestación grave de COVID-19. En este te hilo os explico el vínculo entre autoinmunidad e infección viral. @PabloFuente

Y de paso que sirva este hilo para tranquilizar a la gente que sufre algún tipo de autoinmunidad pues no hay realción entre padecer autoinmunidad y sufrir esta gravedad. Es una autoinmunidad nueva y que se genera tras la infección.

Esta autoinmunidad explica muy bien los efectos tardíos de la covid afectando de forma casi crónica a órganos como el cerebro o el corazón, pues para que se produzcan hacen falta días para generar estos autoanticuerpos.

Vamos al grano. Los virus pueden generar autoinmunidad por tres mecanismos distintos: mimetismo molecular, efecto citopático y acumulación de inmunocomplejos.

1.- Mimetismo molecular: Los virus a través de su evolución y para poder infectar mejor han sabido "robar" alguno de nuestros genes que codifican para proteínas que les permiten interaccionar con receptores o ligandos de nuestras células y así penetrar en ellas.

¿Esto en que se traduce? Que en algunas personas, los anticuerpos generados contra estas proteínas virales, tan parecidas a las nuestras, se “confunden” y atacan tanto a las proteínas del virus como a las nuestras. Este robo de proteínas puede parecer extraño, +

pero no lo es en absoluto. Os doy un ejemplo, los virus que producen tumores son así porque se han llevado un oncogén humano (gen que produce cáncer cuando se activa). Así cuando infectan a una célula hacen que ese oncogen que portan se active y transforme la célula en maligna.

2.- Efecto citopático: En algunos casos los virus producen la muerte de nuestras células de forma tan masiva que estas pueden liberar demasiadas proteínas propias y que estaban bien ocultas dentro de las células al reconocimiento por el sistema inmunitario.

Ello puede romper el proceso de tolerancia por el que el sistema inmunitario no ataca a nuestras propias estructuras y comienza a darse alguna autoinmunidad. Un estudio ha revelado que el 52% de los hospitalizados tenían autoanticuerpos contra los fosfolípidos o la Anexina A +

que son componentes básicos de las membranas celulares y además están implicados en la coagulación de la sangre y que explicarían en parte ese problema de coagulación diseminada observado en los casos graves.

3.- Inmunocomplejos: En infecciones como covid donde se producen millones de copias del virus que rondan por todo nuestro organismo, los anticuerpos que intentan neutralizar el virus pueden llegar a ser tan abundantes que circulan por la sangre en forma de inmunocomplejos +

insolubles (que son cuando se juntan el autoanticuerpo y el virus) que acaban depositándose de forma inespecífica en los vasos dañando así muchos órganos y tejidos.

Por si todo esto fuera poco se ha encontrado otro problema más inmediato y tiene que ver con que los autoanticuerpos no dejen al sistema inmunitario hacer su papel fisiológico normal y combatir de forma eficiente el SARS-CoV-2.

Desde el mes de septiembre sabemos que en un 10% de los casos de enfermedad grave se podían cuantificar en la sangre autoanticuerpos contra el interferón de tipo 1 (anti-IFN). Los interferones de tipo 1 (alfa y beta) son fundamentales que nuestras células se puedan proteger +

contra los virus (interferón significa que interfiere con la replicación viral). Se pudo objetivar que estos sujetos producían de forma natural anticuerpos anti-IFN antes incluso de padecer la infección por coronavirus pero que el problema se acrecentaba tras la infección.

Por ello cuando se dan procesos autoinmunes los tratamientos con inmunosupresores benefician a largo plazo a estos pacientes. Por otro lado los paciente con anti-IFN se beneficiarían de tratamientos con altas dosis de IFN-beta en los primeros momentos de la infección.

La autoinmunidad está abriendo nuevos caminos para entender el conjunto de circunstancias que se dan en esta enfermedad tan compleja y que tanta patología postinfección está ocasionando. Pero tranquilidad, esto no le pasa a todo el mundo y hace faltan que se den +

otros muchos factores para que al final haya autoinmunidad debida a infecciones virales. Espero te haya gustado y gracias por leerme.

Ya ya sabes. Una lectura más detallada y con referencias la tienes en mi blog. #RS_Immuno @#RS_Covid inmunoensayos.blogs.upv.es/?p=801