Las enfermedades infecciosas del tracto respiratorio son más frecuentes en los meses fríos. ¿Por qué? ¿Tendrá la ola de frío actual implicaciones en #COVID19? Si quieres informarte, este es tu hilo
Aunque las infecciones del tracto respiratorio (ITR) pueden ocurrir durante todo el año, la temperatura fría y la baja humedad se asocian con una mayor incidencia de las mismas. Aunque nos parezca que con las lluvias y el frío el ambiente es húmedo, es justo lo contrario.
Las ITR son son las infecciones más comunes de todo el mundo y son las responsables del 20% del exceso de mortalidad invernal y una carga económica considerable para la salud pública.
Estos son lo posibles motivos que hacen aumentar la incidencia: 1. la vuelta al colegio tras el verano y el contacto con más niños (los menores de 5 años tienen aprox de 3 a 8 enfermedades respiratorias virales por año).
2. El clima frío hace que se pase más tiempo en interiores y en contacto estrecho con más gente (muchos de ellos infectados). 3. Los virus más comunes del resfriado sobreviven mejor en ambientes fríos y baja humedad, como es el caso del otoño e invierno.
4. Y además, la inhalación de aire frío, el enfriamiento de la superficie corporal o el estrés por frío provocan respuestas fisiopatológicas.
Antes de explicar la patología hemos de tener en cuenta que el aire debe llegar al alveolo pulmonar a 37ºC y húmedo. La nariz, que filtra, calienta y humidifica el aire inhalado juega un papel crucial. Si respiramos por la boca perdemos esa protección y acomodación del aire.
Veamos como el frío contribuye a la patología:
a. Se puede resecar el epitelio superficial del tracto respiratorio, haciéndolo más susceptible a la penetración de un virus.
b. El frío provoca vasoconstricción y puede dificultar el acceso de los leucocitos al epitelio infectado.
c. La contaminación del aire obliga a los macrófagos a eliminar restos de partículas y les resta capacidad para luchar contra los microorganismos.
d. La exposición reducida al sol invernal provoca niveles bajos de vitamina D, que es vital para una correcta respuesta inmunitaria.
e. A baja temperatura la respuesta innata en el epitelio mediada por interferones, que generan la respuesta intrínseca antiviral, en menor.
f. La irritación por el frío seco y la presencia de algún microorganismo puede llevar a un exceso de inflamación que llegue a ser lesivo.
En definitiva muchas razones explican el incremento de ITR en invierno. Hemos de ser conscientes que en estos tiempos de pandemia nos podemos enfrentar a un posible escenario mucho más grave y tenemos que adelantarnos a las posibles consecuencias para minimizarlas.
Muchos me habéis preguntado por la seguridad y efectividad de las vacunas en sujetos inmunocomprometidos, o sea, quienes padecen alguna inmunodeficiencia, autoinmunidad o reciben algún tratamiento que genera inmunosupresión. Respondo abriendo hilo: #RS_Immuno#RS_Covid
Lo primero, los ensayos no se realizan con este tipo de individuos por lo que no tenemos evidencias reales de su efectividad y seguridad. Estas vendrán en la fase III expandida o la fase IV si fuera factible. ¿Y por qué no se incluyen? Sencillamente por el bien común +
y el bien de la medicina. El diseño de esta fase requiere que se incluyan pacientes que reflejan la población común. Y estos, además de que son un grupo minoritario, en algunos de ellos, debido a sus condicionantes, no podría observarse el posible efecto positivo de la vacuna.
El 4 de enero de 2021 empezó a usarse en el Reino Unido la vacuna de Oxford contra COVID-19, otra forma pionera de generar inmunidad contra SARS-CoV-2. En tres hilos, en tres días, voy a explicar: 1) que son los vectores virales; 2) sus pros y cons; 3) su uso contra coronavirus.
Tan pronto como se publicó en enero de 2020 la secuencia genética del coronavirus, cuatro grupos experimentados en usar virus modificados genéticamente como vectores, una tecnología que tiene más de 30 años, comenzaron a desarrollar vacunas para frenar esta pandemia.
Estos grupos que lideran la tecnología de usar un virus contra otro virus son: el Instituto Jenner de la Universidad de Oxford junto con AstraZeneca (UK), CanSino Biologics (China), Johnson & Johnson (USA) y el Instituto Gamaleya (Rusia).
Si quieres conocer en que consisten las vacunas de ARNm contra el coronavirus SARS-CoV-2 y en que se basa su seguridad y eficacia en este hilo te lo cuento
2. Diseñar y conseguir rápidamente una vacuna eficaz para esta pandemia por un virus emergente debe cumplir dos puntos: a) precisión y efectividad en el diseño del antígeno; b) una plataforma de fabricación que sea capaz de acortar el tiempo de disponibilidad en el mercado
3. Las vacunas basadas en proteínas virales producidas en líneas celulares suelen tardar más de un año en generarse. Por el contrario, la fabricación de vacunas de ácido nucleico (ADN y ARN mensajero, ARNm) se pueden lograr en cuestión de semanas.
En #noosfera@SdeStendhal y @amloii entrevistan a @DrLitos. Charla muy interesante que ha resaltado la importancia de investigar en enfermedades poco frecuentes y nos ha descubierto las sobresalientes características humanas, docentes y divulgadoras del ...
..@DrLitos dándonos ejemplo a muchos profesores más mayores de lo interesante que se puede hacer la formación universitaria. Quisiera hacer hincapié en algo que no se trató en el programa pues como bien comentaron estas enfermedades raras están en continua reclasificación..
... dependiendo del momento y del lugar. Si nos vamos a la oncología, el conocimiento de las alteraciones moleculares presentes en diferentes cánceres y las posibilidades que estas albergan para el tratamiento personalizado hacen que se haya modificado la forma que tenemos de..
@bioamara Aprovecho para felicitarte por el hilo de Koch y contarte algo que promovió y fue muy transcendente para el desarrollo de la inmunología. Dentro mini-hilo (1/4)
La primera gran controversia en inmunología enfrentó a Metchnikov (Nobel 1908) y los celularistas contra Koch (Nobel 1905) y los humoralistas. Realmente el que descubrió los primeros antisueros (con anticuerpos) contra microbios fue otro bacteriólogo, von Behring (Nobel 1901)...
... y contra moléculas propias (autoinmunidad) fue Ehrlich (Nobel 1908). Una consecuencia de la victoria humoralista fue que el foco de la inmunología se centrara en la química de los anticuerpos y el abandono de la investigación en las células que median ...
Si quieres saber por qué las vacunas funcionan y conocer la historia detrás del "sucio" secreto de los inmunólogos, este es tu hilo. Te apunto ya que supuso una revolución conceptual sobre cómo entendemos la inmunidad hoy en día.
1. Empecemos con tres premisas. Primera: La presencia de un microorganismo en nuestro organismo inicia una respuesta contra él porque el sistema inmunitario (SI) reacciona contra TODA aquella molécula que no es propia del individuo, lo que denominamos "non-self".
2. Segunda: Las vacunas funcionan de forma efectiva e indolente por que administramos versiones muertas o debilitadas de los microorganismo o alguna de sus proteínas y esperamos que nuestro SI los reconozca y se active generando memoria.