Thread by @DrChristianWin1

#LongCovid macht vielen Menschen Angst. Ist das eigentlich berechtigt? Hier ein paar Gedanken von mir dazu: Zunächst einmal stimme ich allen klinisch tätigen Ärzten zu, die schon mehrfach darauf hingewiesen haben, dass der Begriff #longcovid in keinster Weise sinnvoll ist. 1/n

Zum einen ist es nicht eine Verlängerung der Infektionskrankheit – man ist nicht mehr infektiös, sondern es sind die Folgen der Infektion. Korrekterweise würde ich es als post Covid-Symptome bezeichnen. 2/n

Zudem ist es ein Sammelsurium an unterschiedlichsten Symptomen, von denen manche eher albern erscheinen („ein bisschen Haarausfall“) und manche wirklich schwerwiegend sind („Verlust der Orientierungs- und Merkfähigkeit“). 3/n

Im Sinne der Betroffenen ist es überhaupt nicht hilfreich, alles unter dem Namen „LongCovid“ zu fassen (auch nicht unter dem Namen PostCovid). 4/n

Es wäre es wichtig zu unterscheiden, ob die sog. PostCovid Symptome eine Folge der Covid-Infektion sind, oder aber Folge der Therapie der Erkrankung. Bspw ist es nicht unüblich, dass Patienten nach invasiver Beatmung und/oder einem längerem ITS-Aufenthalt eine recht lange 5/n

Rekonvaleszenzzeit benötigen und unter diversen Einschränkungen bis hin zur Pflegebürftigkeit leiden. Dies wird aktuelle auch im Rahmen der Sepsis-Forschung zunehmend betrachtet. 6/n

Insbesondere Atemwegserkrankungen gehen oft mit Begleiterscheinungen wie Angststörungen oder Depressionen einher (sciencedirect.com/science/articl…). Das heißt nun nicht, dass dies irrelevant ist, es heißt viel mehr, dass es eine bekannte Begleiterscheinung ist, um die Ärzte wissen. 7/n

Auch chronische Müdigkeit ist ebenfalls eine bekannte Begleiterscheinung (nhs.uk/conditions/chr…). Diese ist tatsächlich untererforscht, aber je jünger die Patienten sind, desto besser die scheinen die Behandlungschancen. 8/n

Es wäre absolut wichtig, nicht alle möglichen Symptome unter dem Deckmantel #longcovid zusammenzufassen und zudem sehr genau danach zu differenzieren, ob der Auslöser die Infektion oder die Behandlung war. 9/n

Bislang gibt es nach meiner Kenntnis keine vernünftige Studie zu longcovid. Insbesondere fehlt eine Studie, bei der der Gesundheitszustand der Menschen vorher betrachtet wird und es fehlen insgesamt vernünftige med Studien. Selbstberichte von Betroffenen sind problematisch: 10/n

Das subjektive Wohlbefinden ist natürlich nicht irrelevant, allerdings leiden aktuell viele Menschen auch wegen der Lockdownmaßnahmen an psych. Verstimmungen, die allgemeine Fitness ist z.B. bei fast allen Menschen zurückgegangen in den letzten 6 Monaten usw. 11/n

Insofern würde man einen großen Teil der #longcovid Symptome auch bei Menschen ohne durchgemachte covid Infektion finden. Daher wäre auch eine geeignete Kontrollgruppe wichtig, möglichst mit matched sample.12/n

Dieser Brief hier fasst das Problem der aktuellen „Forschung“ gut zusammen: bmj.com/content/372/bm… . England scheint uns in der Forschung auch hier wieder weit voraus, ich warte gespannt auf die Ergebnisse hier: imperial.ac.uk/news/215193/re… Ende