Thread by @obscovid19br

Publicamos um estudo, liderado pela doutoranda em Ecologia, Tatiana Portella @portellatp, ainda em pré-print, da evolução temporal da letalidade hospitalar no país, para diferentes faixas etárias por estado.
Estudo:bit.ly/2P0zedY

Pico de letalidade maiores de 60 anos:

A letalidade de uma doença é contabilizada como a razão entre o número de óbitos e o número de casos. A letalidade hospitalar, e a mesma razão só que somente olhando para casos que foram admitidos em hospitais

Alguns estudos têm mostrado que a letalidade hospitalar da covid-19 diminuiu ao longo do tempo, e acredita-se que isso aconteceu devido ao aprendizado e novas práticas médicas, como a inclusão de alguns tipos de medicamentos e manejo da ventilação.

Contudo, no nosso estudo nós vimos que em vários estados brasileiros a letalidade aumentou com o aumento do número de hospitalizações, o que sugere que a sobrecarga do sistema hospitalar deve estar reduzindo as chances de sobrevivência dos pacientes internados com COVID-19.

No nosso estudo nós também vimos que as semanas que tiveram os maiores valores de letalidade hospitalar ocorreram nos estados com menor disponibilidade de recursos hospitalares, em especial a falta de médicos e médicos intensivistas.

A maioria desses estados estão nas regiões norte e nordeste. Sendo que, o estados do Amazonas, por exemplo, chegou a apresentar uma letalidade de mais de 80% para os pacientes acima de 60 anos na época de maior pressão hospitalar.

Contudo, os valores de letalidade encontrados nos estados com melhor infraestrutura (em geral das regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste) ainda são considerados altos.

Em São Paulo, por exemplo, que conseguiu expandir a sua capacidade de leitos e possui uma das maiores quantidades de médicos por habitante, os pacientes internados acima de 60 anos tiveram aproximadamente 50% de chance de irem a óbito.

Esse resultado sugere que mesmo em estados em que há uma rede hospitalar ampla e que consiga acomodar todos os doentes, em situação grave, pode não ser algo efetivo pensar a contenção da pandemia somente em termos da abertura de leitos ou UTIs.

O nosso estudo chama a atenção de que no Brasil há uma disparidade de realidades das condições de acesso à rede hospitalar gritante, e que todas apontam na direção que somente manejar doentes é pouco para conter os óbitos de Covid-19.

Analisamos um total de 345 281 hospitalizações por Covid-19, em 21 estados entre o dia 01 de março de 2020 e 22 de setembro de 2020.

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