Thread by @obscovid19br

Eficácia da Coronavac! Esse tem sido o assunto, levantando comparações com outras vacinas para o Sars-Cov-2. Mas afinal, qual é o significado e a relevância de uma eficácia global de 50,38%? 👇🧵

Este número mostra que o risco de se desenvolver sintomas da Covid em pessoas infectadas foi reduzido pela metade no grupo vacinado com Coronavac.

Temos muito a comemorar com esse resultado, considerando também que o risco dos infectados precisarem de atendimento médico teve redução de 78% no grupo vacinado e que a probabilidade de efeitos adversos é baixíssima.

Temos que ter muito cuidado na comparação com os resultados de outras vacinas, mesmo entre as desenvolvidas para a mesma doença. Isso porque podem haver diferenças no protocolo de cada ensaio clínico.

Temos que analisar os protocolos que definem as eficácias. O desfecho esperado, por exemplo, pode ser diferente, o que faz a comparação não fazer sentido.

https://twitter.com/obscovid19br/status/1345442759625351170?s=20

Todas essas definições podem variar de um protocolo para o outro, portanto não faz sentido que as eficácias com diferentes protocolos sejam comparadas da mesma forma.

O mais importante, é que a eficácia é uma variável entre as muitas que definem o impacto de uma campanha de vacinação.

O ponto principal desses resultados é que temos uma vacina segura, produzida no Brasil em grande escala e capaz de impactar na pandemia reduzindo internações, mortes e sequelas permanentes. Não faz sentido dizer que a eficácia bateu na trave.

A eficácia ainda não é um chute a gol, tem muito jogo pela frente. Mas ela é o passe que precisávamos para fazer o golaço de uma campanha de vacinação eficiente. Já fizemos este gol muitas vezes, com vacinas com eficácias gerais de 50, 40%.

Temos o timaço do SUS e um dos melhores programas de imunização do mundo.

Outra questão que tem causado certa confusão é a dos 100% de eficácia em casos graves. Há questionamentos em relação à sua importância estatística. Pois o resultado existe e é o seguinte: no grupo dos vacinados não houve nenhum caso grave.

Já no grupo que recebeu o placebo houve 7 casos graves. O fato de o número de casos graves ser pequeno em um grupo experimental era esperado, isso porque casos graves não são tão comuns e podem demorar para evoluir.

O que temos que entender com isto é que, em comparação com o grupo que tomou a vacina, o número de casos graves no ensaio clínico é ainda muito pequeno, então é possível que essa diferença de sete a zero tenha ocorrido por acaso.

As pesquisas têm o rigor de só aceitar um resultado quando o risco de sua causa ser ao acaso for muito baixo, isto é, menor do que 5%. O termo “significância” mede exatamente isso: a chance de um certo resultado ser ao acaso.

A eficácia de 100% para casos graves teve mais de 5% de chance de se dever ao acaso e por isso é considerado “não significativo”, ou seja, inconclusivo. Já a eficácia de 78% contra casos que demandam atendimento (mas não graves) foi alta e significativa.

Em resumo, por enquanto, para os casos graves, não temos informação suficiente sobre eficácia desta vacina, mas para a categoria de casos que demandam atendimento sim. Podemos portanto afirmar que os 78% de eficácia contra estes casos não foram devido ao acaso.

A dúvida deixada para o número de eficácia contra os casos graves será resolvida apenas com o acompanhamento por mais longo prazo de grupos vacinados e não vacinados, até que se acumule um maior número de casos graves.

Qual o desdobramento dessa revelação da eficácia na necessidade de adesão da população à campanha de vacinação?

Ora, qualquer vacina que esteja disponibilizada precisa de políticas públicas que incentivem a adesão da população em geral, e assim que se alcance a cobertura de proteção.

Essa adesão depende de uma boa campanha de vacinação, além de compra e distribuição de insumos e planejamento eficaz de sua aplicação.

Os dados de eficácia divulgados hoje mostram que temos uma vacina com todas as características para uma campanha de vacinação eficiente, com plenas condições de reduzir consequências adicionais da pandemia.

É uma vacina segura, que pode ser produzida em grande escala no Brasil e que atende à nossa necessidade no momento de reduzir o número de casos que demandam atendimento médico.

Quanto maior a adesão da população à vacina, maior será o benefício ao sistema de saúde e em se evitar mais sofrimento e mortes.