Thread by @MathieuMolimard

#Bamlanivimab l’#hydroxychloroquine des riches ?

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Le Bamlanivimab est un anticorps monoclonal neutralisant de type IgG1 qui se fixe sur la protéine Spike dans la région qui permet la liaison de cette protéine de SARS-CoV-2 au récepteur ACE2 des cellules humaines

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Une autorisation temporaire d'utilisation (ATU) a été octroyée par @ansm pour le bamlanivimab 700mg en monothérapie

ansm.sante.fr/Activites/Auto…

On pourrait se dire que c'est bien

L’ensemble des études disponibles sont décrites sur le site de la @SFPT_fr

sfpt-fr.org/covid19-foire-…

Quels sont les résultats des études qui ont permis cette ATU

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A ce jour seule la phase 2 est publiée et disponible

Population jeune : 11 patients de plus de 65 ans dans le bras 700 mg objet de l'ATU

Combien de patients de plus de 80 ans cibles de l’ATU ?

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Le critère principal diminution de la charge virale à J11 : non significatif pour la monothérapie quelle que soit la dose 700, 2800 ou 7000 mg

Pas d’effet antiviral du 700 mg monothérapie qui a eu l'ATU et va être disponible

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On n’a beau chercher dans tous les sens pas d’effet antiviral quel que soit le jour de l’évaluation et la dose

Peut être un effet de la combinaison Bamlanivimab 2800mg avec etesevimab 2800 mg…

Si il y a un un espoir c'est du coté des cocktails pas des monothérapies

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On insiste pour trouver une effet sur la clairance virale de la monothérapie en analyse de cox ...rien non plus

Il faut se résoudre à l'évidence il n'y a pas l'effet antiviral espéré et attendu

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Un traitement par anticorps monoclonal antiviral sans activité sur la décroissance virale pourrait-il avoir un effet si utilisé tôt ?

Ca me rappelle confusément quelque chose

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En multipliant les analyses secondaires comme des petits pains on finit par trouver 7 valeurs inférieures à 0,05 sur 52 tests statistiques, sans aucune logique et sans effet dose... inflation du risque alpha ... poke @Clara_Locher

Les statisticiens sont en PLS

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Pas d’effet sur la résolution des symptômes

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On a entendu qu’on réduisait les hospitalisations de 70%

On aimerait y croire

On espère que ça sera vrai avec la bithérapie mais pour la monothérapie faudra revenir

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En résumé

Rien de chez rien

Aucun effet antiviral du bamlanivimab quelle que soit la dose et encore moins à 700 mg

Aucun effet symptomatique

Pas démonstration d’un bénéfice en monothérapie

De l'espoir peut-être pour les associations d'anticorps

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Reste des questions en suspend

Pourquoi avoir donné une ATU sur cette base @ansm

Pourquoi surcharger les hôpitaux pour une logistique complexe de ce traitement ?@Sante_Gouv