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28 Feb, 5 tweets, 1 min read
(1) Es rasen zwei Züge aufeinander zu: 3. Welle hat begonnen, ist nicht mehr zu stoppen. B117 Mutation wird sich in Deutschland voll durchsetzen. Auf der anderen Seite wollen jetzt alle Menschen endlich Lockerungen. Wie kann man verhindern, dass wir in 3. Welle hinein lockern?
(2) Es geht nur, wenn 2 Massnahmen kombiniert werden. 1. sofortige Änderung der Impfstrategie, indem die Erstimpfung aller Impfstoffe vorgezogen wird. Erstimpfung verhindert >80% der Krankenhauseinweisungen. Dazu muss Astra auch für Ältere eingesetzt werden. Dort ist das Risiko.
(3) Söders Vorschlag, „Astra für alle“ ist falsch. Wenn wir ihn für Ältere einsetzen bleibt kein Impfstoff liegen und zahlreiche Todesfälle werden verhindert. Bei Jüngeren ist er jetzt weniger dringlich. Wie aber sollen wir mit den Öffnungen verfahren: Mein Vorschlag:
(4) In Betrieben und Schulen wird 1xWoche Antigentest durchgeführt. Am Tag des Tests darf man in Geschäfte mit Vorlage der Bescheinigung. Wer weder in Schule noch Betrieb getestet werden kann geht zu Testzentrum. So macht man aus Not Tugend: Öffnungen werden Anreiz für Testungen
(5) Wenn genug AntigenTests verfügbar sind wird Testung auf 2x\Woche ausgedehnt. Dann kann man an 2 Tagen in die Geschäfte. Mit der Strategie sinkt der R-Wert auf unter 1 selbst für B117.

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24 Feb
(1) Hier zeigt sich, was zu erwarten ist. Neuinzidenz und demnächst auch Sterblichkeit Ü 80 werden deutlich sinken, Impfung wirkt. In den jüngeren Gruppen steigt mutationsbedingt Fallzahl. Langfristig wird in diesen Gruppen auch die Sterblichkeit steigen. In 3. Welle folgt also:
(2) Krankheitslast verschiebt sich aus den Pflegeheimen auf die Generation 50-75 Jährige. Ihre Impfung beginnt erst in 6 Wochen. Wenn diese Gruppe geimpft ist werden sehr viele der Jüngeren erkranken, weil Lockerungen. 3. Welle droht massive Belastung von #LongCovid zu bringen.
(3) Auch die Sterberate der 50-75 Jährigen ist recht hoch. Weil aber die Intensivmedizin so gut ist kommen die meisten dort durch. Jedoch dürfte bei Mehrheit Intensivpatienten gelten: chronische Schäden, viele mit Verlust Lebenserwartung und später höheres Demenzrisiko.
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23 Feb
(1) Wir verwirren die Bevölkerung im Moment massiv: Tatsache ist: 3. Welle hat begonnen, Mutationen setzen sich durch, daher werden Fallzahlen steigen. Da B117/UK schwerer verläuft werden auch Intensivfälle steigen. Wunsch ist: Wir wollen lockern. Was tun? stern.de/politik/deutsc…
(2) Falsch wäre Gedanke: wir können bei steigender Fallzahl öffnen, weil Ü 80 geimpft wird. Es würde eine massive Welle in der Gruppe der Ü 60 mit chronischen Krankheiten treffen. Richtig wäre das Verknüpfen einer Öffnungsstrategie mit Testverpflichtungen. Voraussetzung wäre:
(3) Gut vorbereitete Teststrategie Aufbau Kapazität muss sofort kommen. AntigenTests, auch Selbsttests, gibt es schon seit Sommer 2020. Weil jetzt erst Zulassung ist Angebot noch knapp. Auch sind Tests noch nicht auf Genauigkeit geprüft, passiert nach Zulassung erst.
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22 Feb
(1) Eine Öffnungsperspektive muss kommen. Aber das folgende Fiasko muss man vermeiden: wir lockern in die beginnende 3. Welle hinein und öffnen das Land für eine schnelle flächendeckende Verbreitung von B117 und B135. Das wäre sehr schlecht aus 2 Gründen: spiegel.de/politik/deutsc…
(2) B117/UK Variante ist ca 50% tödlicher und ca 50% mehr Krankenhausfälle. Es würde stark die 55-80 Jährigen treffen, sie sind noch nicht geimpft. Viele würden überleben, aber dauerhaft krank. Zweites Problem wäre B135/Südafrika Variante. Astra wirkt da wenig, wenn überhaupt
(3) Viele denken: 80 Jährige bald geimpft, man kann lockern. Das ist naiv, zumal erst Anfang April Ü 80 geimpft ist. 6 Wochen! Antigentests helfen nur, wenn intelligent eingesetzt. Gefahr: Selbsttestung führt dazu, dass Kontakte nie gewarnt werden, Gesundheitsamt wird umgangen
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19 Feb
(1) In Köln ist Lage ähnlich. In spätestens 2-3 Wochen steigen Fallzahlen wieder. Die Ausbreitung der Mutationen konnte mit verschärften Lockdown nicht gebremst werden. Das ist jetzt schon klar. Mit B117 bleibt man länger ansteckend. So infizieren die Unentdeckten mehr Kontakte
(2) Vor dieser Welle schützen die Impfungen zu spät. Erst Ende März (!) werden wir die Gruppe 1 geimpft haben. Gruppe 2 Mitte Mai erst. Dazu bleibt momentan ca 50% Astra Impfstoff liegen. Wenn wir Antigen Selbsttests für Öffnungen/Lockerungen einsetzen gewinnen wir netto nichts.
(3) Wir müssen die Strategie überarbeiten. Spätestens wenn Neuinfektionen steigen steigt Bereitschaft dafür. Zwei Vorschläge hätten grosse Wirkung: 1. Schulöffnung nur wenn jedes Kind regelmässig mit Antigentests getestet wird, nicht vorher, regelmässige Antigentests in Betrieben
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16 Feb
(1) Sehr gute Analyse, weshalb nächsten Monate so wichtig sind. Viele Experten Epidemiologie/Virologie gehen davon aus, dass Kombi „noch viele Fälle, aber schon viele Geimpft oder erkrankt“ die meisten gefährlichen Mutationen bringt, siehe UK, Südafrika telegraph.co.uk/global-health/…
(2) Risiko wird in UK noch steigen, könnte Kombi UK/B117 und Südafrika/B135 bringen. Wir werden in Deutschland Phase „Peak Risk“ erst im späten Frühjahr erreichen. Auch der Astra Impfstoff ist hier ehrlicherweise ein Risiko. Weil er B117 abhält, B135 aber nicht, woraus folgt:
(3) Selektionsvorteil der Südafrikavariante, da sie Ungeimpfte, bereits Erkrankte und Astra Geimpfte befallen kann. Was tun? Gezielt Ausbrüche Südafrika B135 durch Gesundheitsämter bekämpfen. Gesundheitsämter brauchen klare Anweisung dieser Priorität. Gezielte Suche E484K im PCR
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12 Feb
(1) Man kann gar nicht genug betonen, wie wichtig es ist, die Südafrika Variante B135 mit allen Mitteln zu verhindern. Der Astra Impfstoff schützt gar nicht, Vorinfektion schützt gar nicht, Antikörper schützen gar nicht. Andere Impfstoffe werden auf 50-60% Wirkung geschätzt.
(2) B135 Infizierte können auch nach Vorinfektion schwer erkranken. Selbst mit Kombi Erkrankter plus Impfung ist Herdenimmunität unmöglich. Das kann Riesenproblem in nächsten Monaten werden. Daher sollte die Arbeit der Gesundheitsämter auf Beherrschung B135 konzentriert werden
(3) Um es simpel zu sagen: Es besteht die Gefahr, dass eine B135 Welle über die bereits Geimpften und die noch nicht Geimpften in den nächsten Monaten läuft. Insbesondere wenn nach Impfung der Älteren Lockerungen zu grosser Unvorsicht führen. Dafür brauchen wir Konzepte.
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