¿Cuándo vamos a acabar con el SARS-CoV-2?
Abro hilo 🧵
Hay 3 conceptos importantes de entender en enfermedades infecciosas:
Control: disminuir al mínimo el número de casos.
Eliminación: que no haya casos en una región.
Erradicación: que no haya casos en ninguna parte del mundo.
Erradicación.
Solo hay una enfermedad que se ha logrado erradicar, la viruela.
Eso fue posible por varias razones:
- La enfermedad era sumamente visible, las lesiones en la piel permitían identificarla fácilmente.
- El periodo entre el contagio y la aparición de los síntomas era muy breve, así que la enfermedad no podía propagarse demasiado antes de ser percibida.

- Los humanos eran los únicos afectados, no había afectación en animales, que pudieran quedar como reservorio.
- La inmunidad obtenida después de la enfermedad o de la vacunación duraba toda la vida.

Así, con vacunar universalmente e ir identificando los casos residuales, evitando nuevos contagios, dejó de haber viruela en el mundo, se erradicó. El último caso fue en Somalia en 1977.
Eliminación.
Hay enfermedades, que comparten algunas de las características de la viruela, actualmente eliminadas en algunas regiones, como la polio o el sarampión.
En la región de las Américas se encuentran eliminados sarampión, rubéola y polio.
Control.
Es lo que podemos lograr con SARS-CoV-2, ya que NO tiene las características de la viruela.
- No es una enfermedad obvia, de hecho hay casos asintomáticos.
- El periodo entre contagio y síntomas es largo (~7 días), da oportunidad de contagiar antes de saberse enfermo.
- La inmunidad NO dura toda la vida, de hecho hay reinfecciones.

Esta enfermedad NO se acabará, pero podemos controlarla, disminuir al mínimo los casos, con cubrebocas, distancia, ventilación y ahora, vacunación.
Las precauciones deben continuar.
#UsaCubrebocas

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1 Mar
Si creo tener COVID, ¿que prueba debo hacerme?
Abro hilo 🧵
Hoy en día, ante la presencia de síntomas respiratorios, pérdida reciente del gusto o el olfato, con o sin fiebre, hay que pensar en COVID.
Hay 2 opciones para confirmar: prueba rápida de antígeno y prueba de PCR.
Prueba de antígeno.
Es muy buena para detectar casos desde un día antes y hasta 5 días después de iniciados los síntomas.
Los resultados se obtienen en ~10 minutos, además de que es más económico que la PCR.
NO es conveniente hacerla en alguien SIN síntomas, ni para seguimiento.
Prueba de PCR.
Es muy útil para detectar casos desde un día antes y dura positiva incluso semanas después de iniciados los síntomas, aunque la persona ya esté curada.
Suelen tardar 48-72 hrs y es más cara.
Puede detectar asintomáticos.
NO debe usarse para seguimiento.
Read 8 tweets
23 Feb
¿Me puedo vacunar contra COVID?
Abro hilo 🧵
La única CONTRAINDICACIÓN para vacunarse es el antecedente de alergia grave a alguno de los componentes de la vacuna.
Si alguien presenta alergia grave después de la primera dosis, NO debe administrarse la segunda.
SI pueden vacunarse personas que tienen alergias a otras cosas, que NO son componentes de las vacunas.
Por ejemplo, pueden vacunarse personas con alergias a medicamentos (ej. penicilina, trimetroprim) o a alimentos.
SI podrían vacunarse mujeres embarazadas. No hay muchos datos acerca de la seguridad en esta población, pero no hay nada que sugiera que puede producirse algún daño.
Lo recomendable es platicar con la mujer embarazada acerca de los riesgos y beneficios de la vacuna.
Read 9 tweets
16 Feb
¿Qué sabemos de la vacuna de AstraZeneca contra COVID?
Abro hilo 🧵
Hoy se empezó a aplicar en México esta vacuna a adultos mayores, así qué hay que informarse.
Es una vacuna que se desarrolló sin fines de lucro, con apoyo de la Universidad de Oxford.
Este desarrollo sin fines de lucro, hace que sea la vacuna más barata de las actualmente disponibles ~3 dls por dosis, comparada con la de Moderna que cuesta ~30 dls.
Otra ventaja es que se almacena a una temperatura de 2-8°C, así que no requiere ultracongeladores.
El grupo de expertos en vacunación que asesora a la OMS ha dado su visto bueno para su uso en adultos mayores.
El esquema requiere 2 dosis, que se aplican con una diferencia de 4-12 semanas.
Solo se contraindica si hay alergia grave a alguno de los componentes.
Read 6 tweets
11 Feb
¿Hay que seguir “desinfectando” la despensa al comprarla?
Abro hilo 🧵
Hemos tenido que ir aprendiendo sobre la marcha de este virus, pero hoy sabemos que su transmisión es predominantemente respiratoria, por gotas grandes y por gotas pequeñas (aerosoles) y NO por contacto.
Esto es relevante, porque ante el temor inicial de que se pudiera trasmitir por contacto directo o indirecto con superficies, empezamos a ver actividades destinadas a tratar de tratar de estar limpiando todo y a cada momento, hoy sabemos que eso NO tiene un impacto.
Y aquí entra la obsesión que se desarrolló por ejemplo, de llegar con la despensa a la casa y tratar de “desinfectar” cada caja, lata, bolsa, etc. Definitivamente, hoy sabemos que esto no es necesario y NO tiene ningún impacto en la transmisión de SARS-CoV-2.
Read 7 tweets
6 Feb
¿Son eficaces las vacunas contra COVID?
Abro hilo 🧵
Parecemos haber perdido la capacidad de asombro y nos parece “normal” que antes de un año del inicio de la pandemia, haya empezado a haber vacunas disponibles y ahora ya hasta se discute sobre la eficacia de algunas de ellas.
Es importante recordar, que los estudios de fase 3 de las vacunas que estamos viendo, se diseñaron con el objetivo de demostrar una eficacia de ~50%. Es decir, con eso nos habríamos conformado, de hecho, esa es más o menos la eficacia que se obtiene de la vacuna de influenza.
Las cosas empezaron a cambiar con los reportes preliminares de las vacunas de Pfizer y Moderna, que mostraron eficacia de ~95%, así que pusieron la vara muy alta, de manera que una eficacia de ~70% de las vacunas de AstraZeneca o de la de J&J parecieran muy bajas.
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28 Jan
¿Para cuando el regreso a las escuelas?
Abro hilo 🧵
Todos estuvimos de acuerdo en el cierre de escuelas con la contingencia, pero creo qué hay que ir pensando cuando y como deberían reabrir.
Es claro que si solo nos guiamos por disminución de casos, al regresar subirían.
Ya lo he dicho, es como hacer dieta, restringes calorías y bajas de peso, si luego comes como antes, pues vuelves a subir, necesitas un cambio permanente.
Es decir, no podemos pensar en regresar a las escuelas igual que antes, necesitamos cambios, ver que aprendimos algo.
Lo más importante es centrarnos en 2 mecanismos de transmisión: gotas grandes y aerosoles.
Olvidemos la transmisión por contacto, es prácticamente irrelevante para SARS-CoV-2, ese miedo permanente hacia las superficies es algo que ya debemos ir superando.
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