Thread by @GabinJean3

1/n Un nouvel article qui conclut à l'inefficacité de l'#ivermectine a été publié, sans aucune difficulté, dans le très réputé Journal of American Medicine. Prenons le temps de nous y intéresser plus en détails. jamanetwork.com/journals/jama/…

2 On note en préambule que la section conflits d'intérêt, si souvent vide dans les essais sur l'ivermectine, est ici richement fournie: Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, Janssen, Merck, Gilead, qui ont versé de l'argent à des auteurs PENDANT que l'étude était réalisée.

3 C'est un essai contrôlé randomisé en double aveugle (n=476), bien. On note que les patients ont une moyenne d'âge de... 37 ans (entre 29 et 48). Donc essentiellement des gens pour lesquels avec ou sans traitement, les choses vont plutôt bien se passer.

4 Ils ont d'ailleurs du changer en cours de route le critère principal choisi, la réduction de la détérioration, parce que leurs patients placebo allaient trop bien (peu de détérioration) pour qu'une différence soit détectable, et sont passé à "résolution de tous les symptômes".

5 Ils n'ont pas mesuré de biomarqueur: on ne sait rien de la clairance virale, on ne sait pas non plus à quel point l'ivermectine a été bien absorbée (pas de taux sérique mesuré), et vous allez voir que ça aurait pu nous être utile, surtout dans le groupe placebo. Pourquoi?

6 Parce que les pharmaciens ont réalisé avec effroi que pendant 2 semaines, les participants du groupe placebo avaient reçu... de l'ivermectine, et pas du placebo. Rigolo, non? Ces patients ont été exclus de l'analyse, mais comment être certain que ça n'est arrivé qu'une fois?

7 Parce qu'on peut aussi noter que les effets secondaires du groupe placebo sont très similaires aux effets secondaires dans le groupe ivermectine, et que certains d'entre eux ressemblent beaucoup à des effets secondaires de l'ivermectine (éruption cutanée, diarrhée, photophobie)

8 Et malgré tout ça, sur le critère principal finalement retenu, le groupe ivermectine fait *mieux* que le groupe placebo, mais ce n'est pas significatif. Donc une étude vraiment pas terrible, sur une population pas représentative, mais qui, je vous le garantis, va faire du bruit

9 Ah, j'oubliais: ils ont spécifiquement demandé à leurs participants de prendre l'ivermectine dans un estomac vide, or pour le traitement de la covid, la FLCCC recommande de le prendre avec un repas pour qu'il s'accumule mieux, selon ce que l'on sait de sa pharmacocinétique.

Commentaire d'Eric Osgood, @EdoajoEric désormais accepté sur le site de publication de l'article, à lire.

10 et finalement, last but not least, l'ivermectine fait quand même mieux sur tous les critères retenus, le principal et les secondaires, même si la significativité n'est pas atteinte:

10 et finalement, last but not least, l'ivermectine fait quand même mieux sur tous les critères retenus, le principal et les secondaires, même si la significativité n'est pas atteinte:

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