La idea de demorar la 2da dosis de las vacunas es entendible para la vacuna de AZ (Covishield) porq hay algunos datos de UK y la OMS lo aprobó.

Ahora bien, cuáles son las evidencias para Sputnik y Sinopharm? Tiene sentido en un contexto de nuevas variantes circulando?

Veamos.
Sinopharm son 2 dosis iguales.
Si tenés 100 vacunas se las podés dar a 50 (1ra dosis) + 50 (2da dosis) o dar 100 (1ra dosis) y esperar 12 semanas porq no hay vacunas.

NO hay datos publicados de q esta estrategia genere una rta inmune para dar una buena eficacia.
Es especulación.
Sputnik: lo más importante es entender q son 2 dosis distintas.
Esto es, si tenes 100 vacunas de 1ra dosis (Ad26) podes darsela a 100 personas y esperas por la 2da dosis (Ad5).
Hipótesis:
-no pueden producir suficiente 2da dosis
-hay datos preliminares de q 1 dosis funciona
Hay datos de esto último?
Como siempre todo es a través de publicaciones sin referato y nada oficial
De acuerdo al informe del Lab de Gamarnik los datos no son muy alentadores.👇
Es suficiente esa cantidad de Ac para controlar la infección? Hay evidencias?
Ahora bien, veamos el contexto:
Pocas vacunas y las famosas variantes del virus por las q se cerraron fronteras.

Una de las hipótesis para la aparición de estas variantes es q el virus infectó personas inmunosuprimidas o a las q se las trató con suero de convalecientes.
El virus no fue eliminado rápidamente, permaneció en las personas por >100 dias (!) y se generaron variantes q fueron eludiendo el sist inmune y/o suero.

En este artículo en Science de hace unos dias hay una frase q es una advertencia...

science.sciencemag.org/content/371/65…
Reducir la circulación del virus va a prevenir la aparición de variantes, pero...

".... inmunizaciones incompletas de individuos q generen un título (cantidad) de Ac neutralizantes subóptima puede promover la selección de variantes q afecten la eficacia de las vacunas..."
Otras vacunas están ensayando una posible 3ra dosis para evaluar el mejor control de las variantes.

La combinación de pocas vacunas compradas y la asignación arbitraria de dosis a personas con menor vulnerabilidad generan estos escenarios de decisiones cuestionables.

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13 Mar
Ayer empezó de nuevo la estrategia de generar pánico culpando a la reapertura de las escuelas por posibles incrementos en los casos en niños y adolescentes.

Vean los casos en niños (azul) y adolescentes (naranja) antes y después de 17/2.

Fig 1: desde Dic
Fig 2: desde Febrero
Eso q vieron antes son casos con promedios semanales (hasta 5/3/21 porq los últimos datos son más inciertos).

Ahora casos diarios.

Juzguen por Uds mismos si eso es para generar pánico o para decir:
sigamos con protocolos adecuados, con clases presenciales y prestando atención
Por último:

Como no hay rastreo ni evidencias, no se sabe si los chicos q se infectan lo hacen por sus padres/la escuela/actividades.
No hay datos.

Poner a la escuela, y los niños, como la fuente de contagio con estos datos es como mínimo irresponsable.
Read 4 tweets
2 Feb
Cuando era chico en mi pueblo los martes esperabamos al q repartía el diario gritar salioooo El Graaaafico!! .
Hoy es: Lancet!! Lancet!!

Paper de Gamaleya con los resultados provisorios de la Fase 3.

Buenos resultados.

Veamos.
thelancet.com/journals/lance…
Vacuna a dos dosis, 1ra Adenovirus 26 y 2da Ad5.
Ambos expresando la proteína S.

~20 mil voluntarios.
Relación vacuna:placebo 3:1.
Todo realizado en Moscú.
Demografía; H:M 60:40
98% blancos. Muy poca heterogeneidad.
Es esto malo?
No es habitual
Es común q estos estudios sean multicéntricos abarcando la mayor diversidad posible.

Eficacia:
Muy buena, ~ 91%.
Esto sería igual en otros continentes y contra otras variantes?
Se verá.
Siempre insisto con la preinmunidad a Adenovirus en otros lugares vs Rusia.
Read 9 tweets
1 Feb
Uno de los mitos q está dando vueltas en las redes y en la TV es q la única vacuna para el Ebola es de Gamaleya.

Hoy me crucé con este tuit de algún fanático de la vacuna diciendo lo mismo.

Es verdad lo q dicen los comunicadores?

Spoiler: NO

Veamos....
Hasta hoy las únicas vacunas aprobadas por la OMS, FDA y UE son 2:
Ervebo de Merck (1 sola dosis a base del virus VSV), aprobada en Nov 2019.
Zabdeno/Mvabea de J&J (2 dosis, VSV y Vaccinia) aprobada en Mayo 2020.

Evidencia.
nature.com/articles/s4158…
who.int/emergencies/di…
Entonces Gamaleya nunca hizo esta vacuna?
Si, son 2 dosis: la 1ra virus VSV y la 2da Adenovirus 26, como la primera dosis de Sputnik.

Ensayos clínicos de fase 1/2 hechos en Rusia.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

Fase 3 q se hizo en Guinea.
clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03…

No hay paper.
Read 4 tweets
15 Jan
Janseen publicó sus resultados de la Fase 1-2 del ensayo clínico de la vacuna para Covid.
Usa adenovirus 26 (el mismo de la primera dosis de la Sputnik) expresando la proteína S del SARS-CoV-2.
Realizada en Bélgica y EEUU.

Buenos resultados.

Veamos.
nejm.org/doi/full/10.10…
Dos grandes grupos (G1 y G3).
G1. 18-55 años. 402 voluntarios
Diversos regímenes
2 dosis bajas
2 dosis altas
1 dosis baja
1 dosis alta
placebo
G3. 403 voluntarios >65 años !!
Diseño similar.

Fijense q el número de voluntarios es mucho mas grande q para la Sputnik. 805 vs 76.
Demografía:
H vs M ~50:50
Sin embargo la mayoría eran "white". Poca variabilidad.

Efectos adversos (EA) esperados.
Interesante q el grupo de >65 años reportó menos EA
También la 2da dosis no generó tantos EA
Read 6 tweets
23 Dec 20
Mientras están mirando el despegue de la Apollo 11 (original de @LucaSartorio ), les recuerdo algunos datos de la Fase 3 de la vacuna Sputnik para q, ojalá, en los próximos días sepamos un poco más....o no..
La fase 3 q empezó en Septiembre/Octubre y deberían tener resultados preliminares ahora fue realizada enteramente en Rusia. 23 locaciones.
40 mil voluntarios.
2 dosis. C/u un adenovirus diferente Ad26 y Ad5 expresando la proteína S del SARSCoV2
clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…
las F1/2 de ese ensayo clínico fue también realizado enteramente en Rusia con 76 voluntarios >70% hombres y en estos links pueden ver hilos donde se describe la preocupación de la comunidad científica acerca de algunos datos.
Read 13 tweets
13 Jul 20
Te vas a poner a analizar esta nota de @LANACION donde dice q en el conurbano están llegando a saturación de tests un domingo a la noche de vacaciones?
No te voy a mentir..
lanacion.com.ar/2393660 via @LANACION
Vamos por partes.
Cada vez q se analizan muestras en una termocicladora (TC) para RT-PCR, uno puede analizar en promedio 80 muestras. Se podrían analizar 96 pero esas 16 restantes se usan como control para estar seguro q todo funcionó bien.
Una reacción (con ~80 muestras) lleva ~2 horas.
Es decir q una termocicladora laburando 10 horas diarias haría 5 reacciones.
Cada TC laburando a full 10 hs podría hacer
~ 80 muestras x 5 reacciones = ~400 muestras diarias.
Read 7 tweets

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