¿Se puede tomar alcohol si nos vacunamos contra el SARS-CoV-2? ¿Por qué se ha recomendado no tomarlo si nos ponen esta vacuna? Va #hilo juntando alcohol y Covid-19, que no había hecho esto antes en la pandemia y mira que he hablado de alcohol antes hola.com/estar-bien/202…
Pues se ha recomendado no tomar alcohol, en primer lugar, porque el alcohol altera la respuesta inmune. De hecho, los pacientes con un consumo excesivo de alcohol tienen de por sí un mayor riesgo de padecer infecciones de diversos tipos. Es un depresor de la respuesta inmune.
Es bien conocido por ejemplo que el consumo de alcohol es un factor de riesgo de tuberculosis. En el estudio que enlazo se encontró que aumentaba el riesgo a partir de 40 gramos al día, que son 4 vinos o 4 cervezas, pero ya claro consumo de riesgo. erj.ersjournals.com/content/50/1/1…
Paradójicamente, el alcohol también "activa" la inmunidad. Pero esto no solo no es positivo sino que explica en buena medida el daño del alcohol en el hígado. ¿Por qué? Porque el alcohol hace que se "rompa" la barrera intestinal y que bacterias del intestino pasen a la sangre
Un "trozo" de esas bacterias, la endotoxina, es capaz de activar células del sistema inmune, como las células de Kupffer o macrofago hepático. Esas células activadas provocan inflamación y daño del hígado. También ocurre en otros órganos, como el cerebro
Y este efecto activador pero lesivo del alcohol ocurre incluso con una única ingesta, como con un copazo de vodka, como se ha probado en voluntarios sanos. Fue uno de los experimentos en los que participé cuando estuve en EEUU con @GSzaboMD journals.plos.org/plosone/articl…
Por tanto, el alcohol es capaz de alterar de muchas formas la respuseta inmune, algunas de ellas relativamente sorprendentes. Y no es recomendable "jugar" con la respuesta inmune cuando a lo que tienen que dedicarse nuestros leucocitos es a preparar la respuesta frente al Covid.
El segundo motivo para evitar o reducir el alcohol es que una ingesta importante de bebidas alcohólicas puede producir la bien conocida "resaca", que podría sumarse a los síntomas de la reacción y efectos secundarios de la vacuna. Tampoco es recomendable sumar a una cosa la otra.
Y aunque de forma general lo que hemos dicho es cierto, la pregunta es: ¿y eso ocurre para cualquier cantidad de alcohol? Estas consideraciones se aplican a una ingesta importante de alcohol, que sería recomendable evitar en los días cercanos a la administración de la vacuna.
No hay datos, sin embargo, de que un consumo de bajo riesgo (hasta una o dos bebidas al día) tengan una repercusión significativa sobre la vacuna, independientemente de sus efectos negativos en otros órganos. Sí, consumo de "bajo riesgo", no "moderado"
Y, peor todavía, hasta cantidades de alcohol que entran en esa definición de consumo de bajo riesgo (que no "moderado") están asociadas con un incremento de riesgo de cáncer
Finalmente, esta recomendación, ¿se extiende a cualquier otra vacuna? Sí, esta recomendación de evitar un consumo excesivo de alcohol los días cercanos a la inyección sería la misma para la vacuna de cualquier otra enfermedad, porque la respuesta inmune puede alterarse igual
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¿Qué sabemos de la vacuna monodosis de Janssen? No tanto como de las vacunas ARNm o Astra, pero sí bastante:
- ensayo clínico ENSEMBLE con > 40000 pacientes (no publicado), y en curso ENSEMBLE 2 (dos dosis)
- eficacia global del 66,9%. No espectacular pero mejora mucho con:
- eficacia frente a enfermedad grave del 85% (bastante conservada frente a la enfermedad grave por las variantes tras prueba en un entorno real, no in vitro)
- protección del 100% frente a mortalidad y hospitalización a partir del día 28
Sin duda, dos puntos fuertes de la vacuna
Además la prevención frente a enfermedad asintomática fue del 74%. Como ocurre con el resto de vacunas hasta ahora, REDUCEN la transmisión, no la bloquean (casi imposible con este tipo de vacunas mientras haya circulación del virus, está por que ver que alguna lo logre al 100%)
Hace un mes se estabilizaban los casos de Covid-19 y comenzaban a “darse la vuelta” los indicadores. Depende mucho de la comunidad autónoma y hasta de la provincia pero por ejemplo en Salamanca ya tenemos lanzada la cuarta ola... esperemos que frene pronto
Hacer predicciones es muy complicado porque este virus nos sorprende (excepto en cosas básicas como que venía una gorda después de Navidades y que visto el ritmo de vacunación la cuarta ola también nos la comíamos), sobre todo por la complejidad añadida de la variante británica
Así que no podemos descartar que suban mucho los casos (no como en la tercera ola, pero sí parecido a la segunda, ojalá sea menor) aunque sobre todo en menores de 80 años. Sigamos vacunando y que la gente se proteja todo lo posible para así proteger al resto
Desde el Reino Unido se comunica ayer el desarrollo de trombos en 30 personas tras la vacuna de Astra (en 18 millones de vacunados) y varios países suspenden la vacuna en menores de 55 años. Entonces... ¿por qué se sigue recomendando en España (y por la Agencia Europea)? Va #hilo
Lo primero, los datos. En varios países (de momento no en España), se ha descrito un POSIBLE efecto secundario de la vacuna, muy infrecuente, al que ya se le ha dado nombre: síndrome de trombocitopenia protrombótica inmune inducida por la vacuna” (VIPIT) niusdiario.es/ciencia-y-tecn…
¿Cómo de infrecuente? En el Reino Unido hay descritos 30 casos de 18 millones de vacunados (1-2 casos cada millón), asumiendo que todos son secundarios a la vacuna). En Alemania parece que es un poco más alto y también en Noruega (con menos vacunados) reuters.com/article/us-hea…
La efectividad de las vacunas mRNA es clara, no solo para reducir los casos sintomáticos y graves, sino también para reducir el número de PCR+. Sigue siendo posible ser positivo (seas contagioso o no), pero la probabilidad es bajísima. Vamos con los estudios (via @JWatch):
Primer estudio, en California, con 37000 sanitarios, solo OCHO de ellos dieron positivo en la segunda semana tras la segunda dosis y SIETE después de 15 días de la segunda dosis. Sigue habiendo positivos pero la reducción es asombrosa nejm.org/doi/full/10.10…
En Texas, 23000 sanitarios, solo 0,05% de los vacunados de forma completa dieron positivo, frente a 1,8% de los vacunados con una dosis y 2,6% de los no vacunados. La comparación es también muy clara y esperanzadora nejm.org/doi/full/10.10…
Estoy dando el pecho, ¿puedo vacunarme contra el Covid? Lo primero es que es una opción personal que hay que valorar con el médico/pediatra. Pero de forma general sí es una opción si la lactancia va a ser larga y, sobre todo, si hay riesgo de exposición al virus. Lo explico...
Lo primero es que la vacuna es segura, como ya hemos comentado. Para la madre lo tenemos bastante claro y para el bebé lo más probable es que también por su mecanismo de acción, igual que otras vacunas que no son de virus vivos cdc.gov/coronavirus/20…
Los pocos datos que hay de momento son muy tranquilizadores e incluso muestran que los anticuerpos de la madre, como ocurre con otras vacunas e infecciones, pasan al niño y pueden protegerlo. Esto es un argumento a favor de vacunarse medrxiv.org/content/10.110…
Quiero mandar un mensaje de TRANQUILIDAD para todos los que se vacunan o se han vacunado con Astra. La EMA, de momento, no ha visto relación con trombos y, en todo caso, es algo MUY infrecuente. Eso sí que está claro (menos de 1 por cien mil vacunados). ¿Podría ser el lote?...
Podría, pero tampoco está claro. De momento la recomendación de la EMA es la que enlazo al final del hilo dado que los datos sugieren que los trombos hubieran ocurrido igual con o sin vacuna. Mucha gente joven al año en España tiene trombos, con o sin vacuna... de ahí los ensayos
Y por eso decimos los datos “sugieren” o los datos “apuntan” o “todo parece que”. Porque la forma de saberlo seguro es con un ensayo clínico o con datos muy claros que muestren un aumento de frecuencia de casos. De momento no hay nada de eso. Tranquilidad