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24 Mar, 4 tweets, 2 min read
La efectividad de las vacunas mRNA es clara, no solo para reducir los casos sintomáticos y graves, sino también para reducir el número de PCR+. Sigue siendo posible ser positivo (seas contagioso o no), pero la probabilidad es bajísima. Vamos con los estudios (via @JWatch):
Primer estudio, en California, con 37000 sanitarios, solo OCHO de ellos dieron positivo en la segunda semana tras la segunda dosis y SIETE después de 15 días de la segunda dosis. Sigue habiendo positivos pero la reducción es asombrosa
nejm.org/doi/full/10.10…
En Texas, 23000 sanitarios, solo 0,05% de los vacunados de forma completa dieron positivo, frente a 1,8% de los vacunados con una dosis y 2,6% de los no vacunados. La comparación es también muy clara y esperanzadora
nejm.org/doi/full/10.10…
Otro estudio en Israel (5300 sanitarios vacunados) mostró que la vacuna de Pfizer producía un descenso claro en la positividad de la PCR tras la tercera semana después de la primera dosis, pese a una gran incidencia en la comunidad. ¡Sigamos vacunando!
nejm.org/doi/full/10.10…

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Miguel Marcos #CuidadoConLosEspaciosCerrados Profile picture
15 Mar
Estoy dando el pecho, ¿puedo vacunarme contra el Covid? Lo primero es que es una opción personal que hay que valorar con el médico/pediatra. Pero de forma general sí es una opción si la lactancia va a ser larga y, sobre todo, si hay riesgo de exposición al virus. Lo explico...
Lo primero es que la vacuna es segura, como ya hemos comentado. Para la madre lo tenemos bastante claro y para el bebé lo más probable es que también por su mecanismo de acción, igual que otras vacunas que no son de virus vivos
cdc.gov/coronavirus/20…
Los pocos datos que hay de momento son muy tranquilizadores e incluso muestran que los anticuerpos de la madre, como ocurre con otras vacunas e infecciones, pasan al niño y pueden protegerlo. Esto es un argumento a favor de vacunarse
medrxiv.org/content/10.110…
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Miguel Marcos #CuidadoConLosEspaciosCerrados Profile picture
13 Mar
Quiero mandar un mensaje de TRANQUILIDAD para todos los que se vacunan o se han vacunado con Astra. La EMA, de momento, no ha visto relación con trombos y, en todo caso, es algo MUY infrecuente. Eso sí que está claro (menos de 1 por cien mil vacunados). ¿Podría ser el lote?...
Podría, pero tampoco está claro. De momento la recomendación de la EMA es la que enlazo al final del hilo dado que los datos sugieren que los trombos hubieran ocurrido igual con o sin vacuna. Mucha gente joven al año en España tiene trombos, con o sin vacuna... de ahí los ensayos
Y por eso decimos los datos “sugieren” o los datos “apuntan” o “todo parece que”. Porque la forma de saberlo seguro es con un ensayo clínico o con datos muy claros que muestren un aumento de frecuencia de casos. De momento no hay nada de eso. Tranquilidad
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Miguel Marcos #CuidadoConLosEspaciosCerrados Profile picture
12 Mar
La EMA indica que no hay datos de que la vacuna de Astra produzca trombos, pero se investigará la relación.
Hay que recordar que estamos vacunando a toda la población, y es lógico que aparezcan las enfermedades que aparecen de forma normal en la población
niusdiario.es/sociedad/sanid…
No haber visto este posible efecto secundario en el ensayo clínico tranquiliza mucho porque, si es realmente un efecto secundario (que está por ver), sería rarísimo y muy infrecuente. En todo caso, esto demuestra también que existe la farmacovigilancia, y esto también tranquiliza
¿Es correcto parar la vacunación en lo que se investiga? Es una actitud prudente, también relacionada con el rechazo a la vacunación que existe en ciertos países y en ciertos grupos. A veces es mejor dar un pasito atrás para coger impulso, y esperemos que este sea el caso
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Miguel Marcos #CuidadoConLosEspaciosCerrados Profile picture
10 Mar
¿Las vacunas reducen los casos de Covid-19? Sí
¿Reducen la transmisión de la enfermedad? También
¿Pero puedes tener Covid si te has vacunado? Es poco probable, pero sí
¿Y puedes transmitirlo si estás vacunado? También
Es como un chaleco antibalas pero no infalible, va #hilo
Y es que sería como si dijéramos, salvando distancias, que un chaleco antibalas te hace inmortal en un tiroteo. ¿Reduce tu riesgo de morir o resultar herido? Claro. Pero si vas a una zona con disparos (y los hay), por favor ponte casco (mascarilla) o tírate al suelo (distancia)
Lo primero, está claro que las vacunas reducen los casos, sobre todo graves. Esto decían los ensayos clínicos (tanto de Pfizer como de Moderna como de las vacunas que continúan saliendo) y esto es lo que están cumpliendo de forma excelente. #VaccinesWork!!
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Miguel Marcos #CuidadoConLosEspaciosCerrados Profile picture
21 Feb
Voy a hacer una comparación bastante exagerada (e irreal) para ayudar a entender el Covid y la vacuna de Astra. Imaginemos que estamos en una película de terror y que nos persigue un grupo de zombies. Y que llegamos a un poblado donde hay coches y bicis. Pero no hay para todos
Si conseguimos mantener un orden, lo más razonable es que en el coche se monten los que pueden caminar peor (ancianos), los que sepan conducir (lógico) o los que puedan traer más coches para ayudar a este grupo o a otros grupos. Estas serían las vacunas de Moderna o de Pfizer
Y lo lógico sería que las bicis las cogieran los que puedan pedalear y que sean capaces pedaleando de escapar de los zombies, que este sería el caso de la vacuna de Astra. Menos eficaz frente al Covid-19, pero que NO se han visto casos graves en los ensayos.
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Miguel Marcos #CuidadoConLosEspaciosCerrados Profile picture
14 Feb
¿Me pongo la vacuna de AstraZeneca/Oxford? No puedo responder directamente porque depende de cada situación, intentaré explicarlo brevemente en un hilo.
Lo primero, la vacuna de Astra es una BUENA vacuna. Es una vacuna eficaz y es una vacuna segura. ¿Por qué dudamos entonces?
De hecho, en los estudios randomizados (con más de 20000 pacientes), no hubo ninguna hospitalización por Covid en el grupo de la vacuna. Es decir, protegió muy bien del Covid grave. Y la eficacia global fue del 70% (no tan diferente del 90% de otras)
thelancet.com/journals/lance…
La vacuna está estudiada en el grupo de edad de 18 a 55 años (es probable que con más edad la eficacia fuera menor) por lo que la recomendación obvia es usarla en este grupo de edad (con menos riesgo de enfermedad grave), lo que permite compensar un poco más esa menor eficacia
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