C'est l'histoire d'1 patient/patiente qui se trimbale des symptômes compatibles avec la COVID depuis 12-14mois, qui commence tout juste à avoir l'impression que sa santé s'améliore. Moins de fatigue, de maux de tête, de douleurs dans la poitrine, la fréquence cardiaq qui s'apaise
Un peu moins l'impression de faire l'ascension du K2 chq fois qu'il/elle monte 1 escalier... On lui fait faire un petit test d'effort maximal, et là, c'est la Bérézina. Epuisement total le lendemain, symptômes qui reprennent de plus belle, tachycardie, dyspnée, poitrine qui brûle
La sensation d'avoir fait un bond en arrière de plusieurs mois. De nouveau la santé en vrac pour plusieurs semaines voire plusieurs mois.
Tiens un 2e patient, puis un 3e, un 5e, un 10e avec la même histoire...🧐
La plupart d'entre eux/elles décrivait déjà l'expérience de "grosses fatigues"/"d'augmentation des symptômes" après une journée un peu plus chargée ou une activité un peu plus soutenue, avant le test d'effort. Mais ce problème n'a pas été caractérisé par le bilan médical.
#Reco : Il est urgent d'explorer attentivement le #MalaisePostEffort avant de réaliser un #TestDEffort maximal ou 1 réadaptation à l'effort chez 1 patient en #CovidLong au risque d'induire une décompensation importante et durable chez certains patients en phase post aiguë
On souhaite proposer à un patient en #covidlong un #TestDEeffort afin d'évaluer l'impact de l'infection sur ses fonctions cardiaque, ventilatoire, musculaire et ses capacités fonctionnelles, en vue d'1 éventuel programme de réadaptation à l'effort...
1⃣ On fait le point avec le patient sur d'éventuelles contrindications (absolues, relatives) au test : classiques ou plus spécifiq au covid long (Signes d'infection du coeur, ATCD compatibles avec des malaises post-effort... à rechercher)...
2⃣ A. En l'absence de contrindication évidente, on informe le patient sur le déroulement/l'intérêt/les désagréments possibles du test d'effort et on programme le test. ‼️On prévoit systématiqmt 1 #SuiviDeLaRécupération à 72h ➕‼️.
Comme le Dr Ghari & les représentants de patients #covidlong ou #EM sollicités pour l'expertise, nous alertons les professionnels de santé & de réadaptation sur la nécessité de nommer, de sensibiliser, de diagnostiquer le #MPE depuis la sortie de la note rapide de la @HAS_sante
Le risk de #MPE doit être évalué pour tt patient en covidlong
1⃣ avant réalisation d'1 test d'effort progressif & maximal cardio/cardio-pulmo
2⃣ avant tte prescription d'1 pg de réhab, d'APA ou de sport.
Et ceci doit être inscrit noir sur blanc dans les reco de la @HAS_sante
De nbreux patients sont inquiets de l'épuisement, la rechute, l'exacerbat° parfois sévères, durables auxquels le test d'effort & la réadaptat° les exposent. L'info° donnée au patient doit mentionner le MPE, son consentement doit être éclairé au regard de la balance #BénéficeRisk