Viele Leute lehnen Vektorimpfstoffe wie AstraZeneca ab. Mitunter aus Sorge, die Impfstoffe wären weniger wirksam. Das kann ich verstehen, aber die allmählich eintrudelnden Daten zur Kreuzimpfung könnten das ändern. Ich möchte eine sehr geile Maus Studie vorstellen. [1/8]
Hier wurden Mäuse mit unterschiedlichen Corona Impfstoffen geimpft. Es handelt sich dabei nicht um die bei uns zugelassenen, aber das Prinzip ist das Gleiche. Gemessen wurden die dabei gebildeten neutralisierenden Antikörper. Also die, die eine Infektion verhindern können. [2/8]
Von links nach rechts:
- 1 Dosis Vektorimpfstoff (rAd)
- 2 Dosen RNA Impfstoff (2xmRNA)
- Erste Dosis Vektor, dann Zweitimpfung mit RNA (rAd>mRNA)
- Erste Dosis RNA, dann Zweitimpfung mit Vektor (mRNA>rAd) [3/8]
Der höchste Antikörper Titer wurde erreicht, wenn die Mäuse als erstes mit einem Vektor Impfstoff geimpft wurden und man als zweite Dosis den RNA Impfstoff gab. Das würde bei uns z.B. dem Schema entsprechen: erste Impfung AstraZeneca, zweite Impfung BioNTech. [4/8]
Natürlich kann man das nicht 1:1 auf den Menschen übertragen. Weil wir keine Mäuse sind, aber auch weil hier andere Impfstoffe verwendet wurden. Es wäre aber nicht überraschend, wenn eine derartige Kreuzimpfung auch bei uns besonders guten Schutz bietet. [5/8]
Ganz allgemein formuliert: RNA Impfstoffe lösen eine hervorragende Antikörperbildung aus. Vektor Impfstoffe hingegen sind besonders gut darin T-Zellen zu bilden. Das wurde auch in dieser Arbeit noch einmal bestätigt. Eine Kreuzimpfung könnte besonders vorteilhaft sein. [6/8]
Im Laufe dieses Monates werden Daten aus England erwartet, die zweigen, wie wirksam solche Kreuzimpfungen beim Menschen sind. Bin gespannt. Ich wäre nicht überrascht, wenn dieses Schema dann auch in Österreich empfohlen wird, sobald die Daten da sind. [7/8]
Neue Daten: BioNTech ist sehr wirksam gegen die Mutanten!
90% Wirksamkeit gegen Britische Mutante (B117)
75% Wirksamkeit gegen Südafrika Mutante (B1351)
In beiden Fällen: nahezu 100% Schutz vor schweren Verläufen <3 [1/5]
Daten aus der realen Welt (Katar, >380.000 TeilnehmerInnen) sind besonders aussagekräftig. Die Arbeit bestätigt auch die Wichtigkeit der zweiten Dosis. Nach der ersten Dosis betrug die Wirksamkeit gegen die Südafrika Mutante bloß 17%. Stieg nach der zweiten aber auf 75%. [2/5]
Weitere good News: Auch Novavax hat geliefert und zeigt 50% Wirksamkeit gegen die Südafrika Mutante. Und Moderna hat gestern bekanntgegeben, dass ihr angepasster Impfstoff gegen die Südafrika Mutante besonders wirksam ist. Daten dazu werden die nächsten Tage veröffentlicht. [3/5]
BioNTech vs. AstraZeneca – Neue Arbeit zu den Unterschieden. Bei beiden Impfstoffen wirkt die erste Dosis ziemlich gleich gut. Daten aus der realen Welt (UK in diesem Fall) sind viel besser vergleichbar als Daten aus klinischen Studien. [1/7]
4 Wochen nach der ersten Impfung sinkt die Wahrscheinlichkeit einer symptomatischen Infektion bei beiden Impfstoffen um 60 – 65%. Die Chance, jemanden im eigenen Haushalt anzustecken, sinkt durch die erste Dosis beider Impfstoffe um 38 – 49%. Das ist top! [2/7]
Von BT wissen wir, dass der Schutz durch die zweite Dosis noch deutlich zunimmt. Da wächst der Schutz vor symptomatischer Infektion auf 90%. Bei AZ wissen wir das nicht so genau, weil da erst wenige die zweite Dosis erhalten haben. [3/7]
REICHT EINE EINZELNE IMPFDOSIS? - Soeben erschien eine sehr gute Arbeit in Science, die zwei wichtige Punkte macht. In dem Fall geht es um die BioNTech Impfung. science.sciencemag.org/content/early/… [1/4]
1) Wenn man bereits Covid19 hatte reicht eine einzelne Impf-Dosis. Hervorragende Antikörper Bildung, die auch vor den Mutanten aus England (B117) und Südafrika (B1351) schützen dürfte. Eine zweite Impfung bringt Genesenen keinen weiteren Vorteil. [2/4]
2) Bei nicht-Infizierten fällt der Schutz vor den beiden Mutanten nach einer einzelnen Impf-Dosis ziemlich schlecht aus. Da dürften die Antikörper bei den meisten nicht reichen um die beiden Mutanten zu neutralisieren. [3/4]
Reicht es Leute, die Covid19 bereits hatten nur 1x zu impfen? Ja. Die Infektion ersetzt die erste Impfung. Genesene haben nach einer Impfung einen höheren Antikörpertiter als nicht-Infizierte nach zwei Impfungen. [1/6]
Nicht-Infizierte haben vor der ersten Impfung keine Antikörper (blau). Genesene (orange) haben IgG Antikörper gegen das Spike Protein des Coronavirus. Je weiter oben die Punkte, desto höher der Antikörper Titer (Achtung, logarithmische Skala). [2/6]
Jetzt werden beide Gruppen 1x geimpft (BioNTech & Moderna). Bei den Genesenen (orange) steigt der Antikörper Titer auf ein sehr hohes Niveau. Auch die Nicht-Infizierten (blau) entwickeln Antikörper, allerdings keinen so hohen Titer wie die ehemals Infizierten. [3/6]
Geiles neues PrePrint bezüglich der Wirksamkeit von BioNTech (BT) und AstraZeneca (AZ) in UK. Kein Selektions-Bias, weil die >370.000 TeilnehmerInnen regelmäßig PCR Tests machten, unabhängig von Symptomen. medrxiv.org/content/10.110… (1/5)
Drei Wochen nach der ersten Dosis schneiden beide Impfstoffe gleich gut ab:
65% Schutz vor PCR-positiver Infektion.
72% Schutz vor symptomatischer Infektion. (2/5)
Bei AZ hat man noch nicht ausreichend Daten nach der zweiten Dosis, weil die noch nicht so viele erhalten haben. Aber bei BT hat man bereits welche:
70% Schutz vor PCR-positiver Infektion.
90% Schutz vor symptomatischer Infektion. (3/5)
Israel vs. Südafrika Mutante - kurze Einordnung: Eine kleine Studie aus Israel macht die Runde, die oft so ausgelegt wird als würde die BioNTech Impfung gegen die Südafrika Mutante nicht gut wirken. Das ist eine viel zu seichte Interpretation. medrxiv.org/content/10.110… 1/7
Natürlich waren Ungeimpfte viel häufiger infiziert als Geimpfte. In seltenen Fällen findet man aber auch unter Geimpften PCR positive und die hat man in dieser Studie untersucht. Rund 150 vollständig Geimpfte wurden mit 150 Ungeimpften verglichen, die alle PCR positiv waren. 2/7
Die allermeisten Infektionen waren mit der britischen MuB117 tante. Aber bei den 150 infizierten Ungeimpften fand man einen Fall der Südafrika Mutante, bei den 150 infizierten Geimpften 8 solche Fälle. Die Südafrika Mutante war unter den Geimpften also 8x überrepräsentiert. 3/7