Reicht es Leute, die Covid19 bereits hatten nur 1x zu impfen? Ja. Die Infektion ersetzt die erste Impfung. Genesene haben nach einer Impfung einen höheren Antikörpertiter als nicht-Infizierte nach zwei Impfungen. [1/6]
Nicht-Infizierte haben vor der ersten Impfung keine Antikörper (blau). Genesene (orange) haben IgG Antikörper gegen das Spike Protein des Coronavirus. Je weiter oben die Punkte, desto höher der Antikörper Titer (Achtung, logarithmische Skala). [2/6]
Jetzt werden beide Gruppen 1x geimpft (BioNTech & Moderna). Bei den Genesenen (orange) steigt der Antikörper Titer auf ein sehr hohes Niveau. Auch die Nicht-Infizierten (blau) entwickeln Antikörper, allerdings keinen so hohen Titer wie die ehemals Infizierten. [3/6]
Nun bekommen beide Gruppe noch eine zweite Impfdosis. Bei den Genesenen (orange) steigt der Antikörper Titer dadurch kaum noch. Bei den Nicht-Infizierten steigt der Titer, erreicht jedoch nicht das gleiche Niveau wie bei den Genesenen. [4/6]
Fazit: Wenn man Covid19 bereits hatte, ist der Immunschutz nach einer Dosis vermutlich genauso gut oder besser als bei nicht-Infizierten nach zwei Dosen. Genesene hatten nach einer Impfdosis 10x höhere Antikörper Titer (Median) als nicht-Infizierte nach der zweiten Dosis. [5/6]
REICHT EINE EINZELNE IMPFDOSIS? - Soeben erschien eine sehr gute Arbeit in Science, die zwei wichtige Punkte macht. In dem Fall geht es um die BioNTech Impfung. science.sciencemag.org/content/early/… [1/4]
1) Wenn man bereits Covid19 hatte reicht eine einzelne Impf-Dosis. Hervorragende Antikörper Bildung, die auch vor den Mutanten aus England (B117) und Südafrika (B1351) schützen dürfte. Eine zweite Impfung bringt Genesenen keinen weiteren Vorteil. [2/4]
2) Bei nicht-Infizierten fällt der Schutz vor den beiden Mutanten nach einer einzelnen Impf-Dosis ziemlich schlecht aus. Da dürften die Antikörper bei den meisten nicht reichen um die beiden Mutanten zu neutralisieren. [3/4]
Geiles neues PrePrint bezüglich der Wirksamkeit von BioNTech (BT) und AstraZeneca (AZ) in UK. Kein Selektions-Bias, weil die >370.000 TeilnehmerInnen regelmäßig PCR Tests machten, unabhängig von Symptomen. medrxiv.org/content/10.110… (1/5)
Drei Wochen nach der ersten Dosis schneiden beide Impfstoffe gleich gut ab:
65% Schutz vor PCR-positiver Infektion.
72% Schutz vor symptomatischer Infektion. (2/5)
Bei AZ hat man noch nicht ausreichend Daten nach der zweiten Dosis, weil die noch nicht so viele erhalten haben. Aber bei BT hat man bereits welche:
70% Schutz vor PCR-positiver Infektion.
90% Schutz vor symptomatischer Infektion. (3/5)
Israel vs. Südafrika Mutante - kurze Einordnung: Eine kleine Studie aus Israel macht die Runde, die oft so ausgelegt wird als würde die BioNTech Impfung gegen die Südafrika Mutante nicht gut wirken. Das ist eine viel zu seichte Interpretation. medrxiv.org/content/10.110… 1/7
Natürlich waren Ungeimpfte viel häufiger infiziert als Geimpfte. In seltenen Fällen findet man aber auch unter Geimpften PCR positive und die hat man in dieser Studie untersucht. Rund 150 vollständig Geimpfte wurden mit 150 Ungeimpften verglichen, die alle PCR positiv waren. 2/7
Die allermeisten Infektionen waren mit der britischen MuB117 tante. Aber bei den 150 infizierten Ungeimpften fand man einen Fall der Südafrika Mutante, bei den 150 infizierten Geimpften 8 solche Fälle. Die Südafrika Mutante war unter den Geimpften also 8x überrepräsentiert. 3/7
Diese Studie fasziniert mich. Demnach sind die Antikörper einer vergangenen Covid19 Infektion gegen die Brasilianische Mutante (P.1) ähnlich wirksam wie gegen die aus England (B.1.1.7). Wirksamkeit in beiden Fällen um den Faktor 3 reduziert, was kein starker Abfall ist. 1/5
Wirksamkeit gegen die Südafrika Variante (B.1.351) um den Faktor 13 reduziert. Das ist ein starker Abfall, wusste man aber bereits. Stellt in Frage ob P1 in Brasilien tatsächlich der Immunantwort entkommt, oder sie lediglich ansteckender ist. 2/5
Antikörper nach Pfizer oder AstraZeneca Impfung verhalten sich den Mutanten gegenüber ähnlich. Wobei sie nicht ganz so viel Wirksamkeit gegenüber der Südafrika Mutante einbüßen wie die einer vergangenen Covid19 Infektion (8, bzw. 9-facher Abfall der Wirksamkeit). 3/5
In Deutschland wurden unter den knapp über 1,6 Millionen mit AZ Geimpften 7 Fälle von Sinusvenenthrombose (SVT) beobachtet. Durch Zufall erwartet hätte man bloß ein- bis zwei. 1/8
Das überrascht. In Großbritannien wurden sowohl von AstraZeneca als auch von BioNTech rund 10 Millionen Dosen verimpft. Bei AZ wurden 3 SVT beobachtet, bei BT eine. Beides entspricht keiner Häufung. 2/8
Dennoch: bestätigen sich die Daten aus Deutschland, könnte das bedeuten, dass einer von einer viertel Million Geimpften eventuell dieses Problem entwickelt. Nicht undenkbar, derart seltene Nebenwirkungen kann man grundsätzlich erst nach der Zulassung entdecken. 3/8
Im Vereinigten Königreich wurden vom AstraZeneca und BioNTech Impfstoff jeweils rund 10 mio Dosen verimpft. Zeitlicher Zusammenhang mit einer Lungenembolie (meist ausgelöst durch Blutgerinnsel = Thrombus): 13 Fälle bei AZ, 15 bei BioNTech. 1/4
In beiden Fällen keine auffällige Häufung im Vergleich zu nicht-Geimpften. Trotzdem wird seit Tagen ausschließlich in Bezug auf AstraZeneca eine Lungenembolie/Blutgerinnsel Anekdote nach der anderen durch die Medien gejagt. 2/4
Ich weiß derzeit natürlich auch nicht ob es da eventuell einen Zusammenhang geben könnte. Mit Sicherheit werden sich sehr seltene Nebenwirkungen erst im Laufe der Zeit zeigen. So ist das bei allen Arzneimitteln. Das war bei BioNTech nicht anders (Anaphylaxie etc.) 3/4