[Prépublication] « Nos données indiquent que (...) les enfants de tous âges peuvent avoir des charges virales élevées de SARS-CoV-2 apte à la réplication, variants inclus, avec des dynamiques comparables à celles observées chez les adultes. »
medrxiv.org/content/10.110…
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L'étude porte sur 97 participants (nourrissons, enfants, adolescents) se présentant à un hôpital du Massachusetts.
Âge moyen 10 ans (de 0 à 22 ans).
26/97 étaient asymptomatiques et ont été identifiés par le dépistage de routine.
La majorité (68%) n'ont pas été hospitalisés.
Âge moyen 10 ans (de 0 à 22 ans).
26/97 étaient asymptomatiques et ont été identifiés par le dépistage de routine.
La majorité (68%) n'ont pas été hospitalisés.
(La pédiatrie aux États-Unis va jusqu'à 21 ans, si leur borne supérieure de ce qu'est un enfant vous paraît bizarre.)
« Il n'y avait pas de corrélation significative entre l'âge et la charge virale. (…) Ainsi, l'âge d'un enfant ne semblait pas affecter la charge virale : tous les enfants, de 2 semaines jusqu'à 22 ans, étaient capables de porter une charge virale comparable aux adultes » 
« Sur les 97 participants, nous avons collecté 113 échantillons ; un virus vivant a été cultivé sur 32 échantillons de 30 participants. À noter, 8 de ces enfants avec du SARS-CoV-2 cultivé étaient asymptomatiques. »
« Une charge virale plus élevée était significativement prédictive d'une excrétion de virus vivant (fig. 2A) »
« De façon cohérente avec les résultats pour la charge virale, l'âge n'était pas corrélé avec les résultats de la culture virale ; le virus a pu être récupéré sur des enfants allant de 1 mois jusqu'à 22 ans (fig. 2B) »
« De façon cohérente avec les rapports antérieurs chez les adultes, les charges virales chez les enfants étaient les plus élevées au début de la maladie et déclinaient au cours du temps »
« La relation entre la charge virale et les jours des symptômes était cohérente entre les populations adulte et pédiatrique, sans preuve d'une clairance virale plus rapide chez les enfants »
« Parce que la majorité des enfants ne présentent que des symptômes légers lorsqu'infectés par SARS-CoV-2, la dynamique virale chez les enfants a été sous-étudiée et il existe une idée fausse que les enfants, en particulier les plus jeunes, sont épargnés par la maladie et...
... ne peuvent porter des charges virales élevées ou excréter du virus transmissible. »
« Ici, nous montrons que les patients pédiatriques de tous âges, de la petite enfance jusqu'aux jeunes adultes, peuvent porter une charge virale élevée de SARS-CoV-2 dans les voies aériennes supérieures, particulièrement au stade précoce du cours de l'infection, et...
... une charge virale élevée correspond à des niveaux élevés de virus viable, capable de se répliquer. »
« Nos résultats suggèrent que les populations pédiatriques ont le potentiel pour servir de réservoir communautaire de virus se répliquant activement, avec des implications à la fois pour de nouvelles vagues d'infection et l'évolution de variants du virus. »
« Si un réservoir communautaire de virus se répliquant activement est maintenu et transmis au sein des populations pédiatriques non-vaccinées, cette population pourrait ensuite servir comme source de nouvelles infections quand l'immunité vaccinale diminuera [chez les adultes] »
« La réplication virale persistante au sein des populations pédiatriques a le potentiel pour servir de source aux variants existants et à de nouveaux variants qui interfèrent avec les efforts d'éradication.
Au final, nos résultats soulignent l'importance de définir une politique de santé publique en gardant à l'esprit la dynamique virale chez les enfants, et d'inclure les populations pédiatriques dans les efforts vaccinaux visant l'éradication. »
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