En estudio una posible relación de la vacuna ARNm del Covid con miocarditis/pericarditis en menores de 30 años tras un aparente (y pequeño) incremento del número de casos sobre los esperados. Pendiente de análisis más detallado de los datos de EEUU
aappublications.org/news/2021/06/1…
Sea cual sea el desenlace final de este nuevo aspecto, me sirve para recordar este tuit de hace 3 semanas dejando claro que NO podemos saber lo que va a ocurrir en unas semanas o meses. Los efectos secundarios graves y frecuentes ya están analizados en los ensayos, pero...
... pero los efectos más infrecuentes no son tan fáciles de detectar y hay que hacerlo, como está siendo evidente, con la farmacovigilancia. No, esto no hace que estas vacunas sean experimentales. No, no es que no valgan. ¡Nos están salvando la vida! Mantengamos la perspectiva
¿Y a partir de esta posible relación de las vacunas ARNm con miocarditis en este grupo de edad qué puede ocurrir? Lo mismo que decíamos con los casos de trombosis con Astra:
- que no se confirme la relación
- que se confirme pero que sea muy infrecuente o leve (seguir igual)
-⤵️
- que se confirme y sea de suficiente frecuencia y/o gravedad como para cambiar las recomendaciones y no administrar esta vacuna en un determinado grupo de edad/sexo. Todavía es pronto y pueden pasar muchas cosas, ahí tenemos lo de AstraZeneca
Entiendo la sensación que tiene a veces la población de que se dan “bandazos” pero es que es un poco así. Es difícil conducir un coche muy rápido (hay que vacunar cuanto antes) y más todavía si son muchos coches (¡se está vacunando toda la población!) pero el sistema funciona
Este tipo de noticias no debe alentar mensajes negacionistas ni de dudas sobre las vacunas. Todos estamos viendo (y el que no lo haga está ciego) que las vacunas funcionan y son seguras. Pero ni la eficacia ni la seguridad pueden ser del 100%, con nada que hagamos en medicina.
Insisto: estas noticias deben dar confianza en el proceso de vacunación y en la farmacovigilancia. Esperemos nuevos datos y las recomendaciones que con ellos se tomen para ajustar el riesgo/beneficio todo lo posible a la situación. Recordemos...
... porque no podemos olvidarlo, que sigue habiendo muchos casos de covid. En mi última guardia, un ingreso de una chica de 30 y pocos años. ¡Y un caso postCovid de 19 años con pericarditis! Así que como resumen, el mismo que todos estos días: ¡vacúnate cuando puedas!
Enlazo a la información oficial de los CDC de Estados Unidos
espanol.cdc.gov/coronavirus/20…
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28 May
¿Qué es la validez interna y la validez externa de un estudio científico? ¿Por qué es importante? Voy a explicar este concepto tan importante para entender las investigaciones en el ámbito biomédico, haciendo un #hilo al hilo del estudio CombivacS, porque veo lío sobre el tema
Entonces, ¿qué es la validez interna? Es que el estudio se haya hecho correctamente. Si mide la temperatura, que use un termómetro fiable, si es una revisión sistemática, que haya revisado las bases de datos adecuadas, si va de Covid que los pacientes sean PCR+, etc., etc.
Si un estudio quiere analizar la eficacia de X para evitar mortalidad en la infección por SARS-CoV-2 y no haces PCR a los pacientes, pues no estará bien hecho, no tendrá validez interna. Y si un estudio no tiene validez interna, no vale para nada, sencillamente está mal hecho
Read 18 tweets
22 May
Me interesa mucho la autonomía del paciente y sus implicaciones en esta decisión sobre la 2ª dosis tras la 1ª de Astra, así que si estás en esa situación te agradezco responder.
1ª pregunta: ¿crees que puedes decidir libremente y con conocimiento entre las opciones ofrecidas?
2ª pregunta. ¿Crees que es un acierto permitir elegir la segunda dosis o crees que es un error?
Si crees que es un error por la forma de haberlo hecho, en la siguiente pregunta exploramos más este tema
3ª pregunta. Si crees que hay que dejar elegir, pero que es un error la forma en que se está haciendo, ¿cómo lo harías para que fuera mejor?
- Consentimiento para ambas opciones
- Sin consentimiento
- Consentimiento para ARNm
Read 6 tweets
20 May
¿Me pongo la segunda dosis con AstraZeneca o con una vacuna ARNm (Moderna o Pfizer)? Después de recibir varias consultas, vamos a intentar explicar el asunto con un #hilo explicativo. Lo primero, tranquilidad, porque ninguna de las opciones parece mala, pero ¿cuál es mejor?
Spoiler: el problema es que NO podemos responder a esta pregunta con seguridad en este momento. Haría falta un ensayo clínico en el que cientos o miles de personas ya vacunadas con Astra se vacunaran, la mitad, con la segunda dosis de Astra y la otra mitad con otra vacuna.
Sí hay ensayos en marcha combinando vacunas y nos ayudarán a responder, pero de momento tenemos lo que tenemos. Nota: el CombiVac no merece las críticas tan negativas que está recibiendo pero sí es cierto que no nos sirve de momento tampoco para responder
bbc.com/news/health-56…
Read 27 tweets
19 May
Este hilo, leedlo completo por favor, sobre el cambio de segunda dosis de AstraZeneca a una vacuna diferente de ARNm.
- Opino también que se podría poner la segunda de AstraZeneca
- Pero lo más probable, claramente, es que se genere inmunidad y no haya ningún problema ⤵️
Entiendo que lo de "probable" a mucha gente le chirríe, pero se basa en los excelentes resultados de ambas vacunas, en eficacia y seguridad.
Insisto, yo me inclinaría por poner la segunda dosis de Astra, pero si te ofrecen una de ARNm para segunda dosis, mi consejo es aceptarla.
Hay que dejar claro que son dos discusiones diferentes.
- ¿Es mejor poner segunda dosis de Astra o cambiar a otra vacuna?
- ¿Si me ofrecen la segunda dosis de otra vacuna en lugar de la de Astra qué hago?
No nos quedemos en la primera, que ya lo han decidido por nosotros.
Read 6 tweets
17 May
Hoy he tenido el honor de dar un breve discurso en la despedida de los residentes de mi hospital. Han sido un ejemplo de trabajo en equipo e ilusión durante la pandemia. He trabajado con muchos de ellos, incluso codo con codo en alguna guardia difícil de olvidar, y puedo decir...
... puedo decir sin temor a equivocarme que de lo poco bueno que ha habido en la pandemia ha sido el compañerismo y el trabajo en equipo. Nos hemos sostenido unos a otros y a fe que muchos de nuestros residentes han sido un enorme sostén durante la pandemia. Gracias a todos
Aunque todos pulsaríamos el botón de borrar la pandemia si pudiéramos, el momento ha sido histórico. Dentro de 10, 20, 30 años, podrán contar lo que hicieron y cómo ayudaron a que nuestro hospital sirviera de ayuda y referencia a más de mil pacientes con Covid-19 y a otros...
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9 May
¿Qué se ha hecho mal para que después de más de un año de pandemia, con el dolor, sufrimiento y daño económico y social generado, veamos estas imágenes?
¿Es un problema de comunicación o realmente hay gente no se quiere enterar pase lo que pase?
El vídeo es de @Ldevega no se por que no me ha salido en el tuit
Ojalá esto haya sido solo una explosión puntual de descontrol y a partir de ya mismo se respeten escrupulosamente las medidas de prevención del virus. Lo que lleva pasando en pandemia no lo sugiere pero... la esperanza es lo último que se pierde 🤦🏻‍♂️
lagacetadesalamanca.es/salamanca/sala…
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