Thread by @wrachgrach

На кушетке в смотровой лежит мужчина. Видно, что ему очень плохо. Сахар 19,9. Бывает, что и более высокий сахар переносится неплохо, но это явно не тот случай. Давление держит нормально. Сознание ясное.

Ждём анализ мочи - если есть кетоны - больной пойдёт в реанимацию.

Кетоацидоз - грозное осложнение диабета, угрожающее развитием комы и летального исхода.

Напряжённо жду. Да, кетоны три плюса. Экстренно транспортируем в РАО. Уже на месте опрос - пациенту 42 года. Диабет 2 типа - 7 лет. Причина - увы, вновь и вновь, алкоголь.

В 30 лет заработать хронический панкреатит, и в 35 лет - диабет - раз плюнуть. И если Вы подумаете, что это - опустившийся алкоголик - нет, вообще нет.

Это приличный человек на очень хорошей должности, начальник в большой фирме. По разговору понятно, что очень интеллигентный.

Ему назначены отличные таблетки, хорошо контролирующие гликемию. Но он их не пьёт. Почему? «Потому что они не помогают.» отвечает он мне. Спрашиваю, как он это понял. «Я принимал их, потом не знал как с алкоголем сочетать, и не принимал, а потом опять иногда принимал, но не шло.»

«Так ведь так ни одни таблетки работать не будут!» сказала я.

Он пожал плечами.

«Много пили?» спрашиваю.
«Ну, я ж в отпуске был на юге.»
«Пили алкоголь и не принимали таблетки весь отпуск?»
«Ну да» просто ответил он.

И вот он здесь, в реанимации, в очень тяжелом состоянии.

Диабет - это когда плохо работает поджелудочная, которая должна вырабатывать инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови. А от чего не работает поджелудочная? Бывает генетика (диабет 1 типа). А бывает - еда и алкоголь. И вот если алкоголь уже добил поджелудочную...

Стоит ли дальше пить его и ухудшать и без того не очень хорошее состояние? Стоит ли вредить мозгу (алкогольная энцефалопатия) и печени (токсический гепатит)? Эх. Мне кажется, ответ «нет», но многие отвечают «да» на этот вопрос.

#пишет_wrachgrach