🔥Un court thread sur le variant Delta #COVID19

1) Il est plus transmissible : 50% + transmissible qu'Alpha qui est 50% plus transmissible que le virus initial

2) Il entraîne plus de formes sévères : risque d'hospitalisation vraisemblablement doublé par rapport au variant Alpha
Pour la transmissibilité, regardez l'augmentation du R eff du Delta par rapport aux autres variants

Delta est 50 à 60% + transmissible qu'Alpha Beta ou Gamma

Comme expliqué antérieurement, c'est le paramètre le + dangereux pour faire exploser l'épidémie
eurosurveillance.org/content/10.280…
Dans une lettre publiée dans @lancet l'Écosse montre que ce variant augmente le risque d'hospitalisation et donc de formes sévères

"Le risque d'admission à l'hôpital était approximativement doublé chez les patents avec le Delta par rapport à l'Alpha"

thelancet.com/journals/lance…
Des données partagées par Zoe, base de données de recueil de symptômes ont été mal interprétées

S'il est vrai que Delta donne moins de troubles du goût et de l'odorat et + de nez qui coule et de maux de têtes, cela ne veut pas dire du tout qu'il entraîne moins de formes graves
Dans les Technical Briefings du Royaume-Uni, on observe que selon les données d'Angleterre, le risque d'hospitalisation avec le variant Delta est multiplié par 2.36 (HR 2.26, 95% CI 1.32-3.89, p=0.003) !

Plus grave, plus transmissible

assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
L'augmentation du variant Delta par rapport aux autres variants est impressionnante au Royaume-Uni, on peut l'observer dans les Technical Briefings.

Le variant Delta est en violet, les courbes parlent d'elles-mêmes

gov.uk/government/pub…
Une bonne nouvelle tout de même : les vaccins évalués restent très efficaces contre Delta, aussi bien pour éviter la maladie symptomatique COVID-19 que les formes sévères nécessitant hospitalisation

C'est un preprint fiable, mais données préliminaires

khub.net/web/phe-nation…
Si on résume données reprises du Technical Briefing 17 UK on a pour Delta et en considérant Pfizer/AstraZeneca ensemble

79% d'efficacité pour éviter maladie symptomatique COVID-19 après 2 doses

96% d'efficacité pour éviter hospitalisation après 2 doses

Les vaccins marchent !
📢Demain nous aurons donc en France la situation suivante

- Des cas quasi-uniquement liés au variant Delta
- Variant beaucoup plus transmissible
- Variant plus grave (risque doublé forme sévère)
- Des vaccins qui marchent très bien contre ce variant

Que faire ? 💉💉

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21 Feb
Pour lire l'article sur l'efficacité du vaccin Pfizer-BioNTech contre le SARS-CoV-2 en Israël

90% d'efficacité pour prévenir l'INFECTION SARS-CoV-2 et donc la transmission

Ces résultats ne sont pas définitifs mais on imagine mal des changements majeurs ds les estimations
L'efficacité > 90 % pour prévenir maladie symptomatique, hospitalisation, formes sévères de la maladie et décès est également confirmée.

C'est extrêmement encourageant de voir que les données des essais cliniques se convertissent en "vie réelle" à l'échelle d'un pays.
Il est important de noter que ces données sont obtenues avec > 80% des virus circulants du variant dit "anglais" (B.1.1.7)

On attend des données sur les autres vaccins et sur les autres variants mais ces informations sont d'une importance MAJEURE pour contrôle épidémique
Read 4 tweets
14 Feb
Les anticorps monoclonaux anti SARS-CoV-2 sont une piste intéressante à la phase précoce pour éviter l'aggravation de la COVID-19 et l'hospitalisation

@agenceANRS a mis en place un groupe de travail Anticorps monoclonaux dirigé par Pr Autran

Thread 👇

lemonde.fr/planete/articl…
J'ai la chance de faire partie de ce groupe très actif où de nombreux anticorps monoclonaux sont discutés pour rejoindre des programmes de recherche

Pour info, toujours aucun conflit d'intérêt avec l'industrie pharmaceutique, juste la lecture de la littérature scientifique
Parmi les anticorps les plus évalués et avec des données publiées :

Casirivimab + imdevimab (REGN-CoV-2)

Bamlanivimab (LY-CoV-555)

Bamlanivimab +/- etesevimab
Read 13 tweets
2 Feb
Conseil d'un chef de clinique en infectiologie, si vous voulez diminuer votre risque de développer une forme sévère de COVID-19 et ne pas souffrir d'effets indésirables potentiellement graves ne suivez surtout pas cette folie

Ce document est criminel, il n'y a pas d'autres mots Image
Il est difficile de pointer tt ce qui ne va pas, outre la combinaison toxique HCQ + azithromycine, les corticoïdes n'ont aucune place à cette phase et pourraient aggraver la maladie.

L'anticoagulation curative peut entraîner des hémorragies sévères et est probablement inutile
L'oxygène à domicile n'est pas recommandé à la phase d'aggravation de la maladie, il est nécessaire de consulter et d'être orienté vers un service d'hospitalisation.

Je ne parle même pas des vitaminothérapies, zinc ou autres thérapies bidons.

@ordre_medecins que faire ??
Read 7 tweets
31 Jan
À chaque fois que je vois un nouveau patient #COVID19 je suis dépité mais je sais qu’on va un jour en sortir, on a les soignants les mesures barrières et les vaccins

Mais qd je vois le succès de Hold-Up, Qanon, Trotta et tout ce que les gens sont prêts à croire je suis terrifié
Je ne sais pas ce qu’on a d’efficace contre ça si ce n’est l’esprit critique qu’on doit enseigner très tôt. Ms pr bcp c’est trop tard

Je lis sur chacun de mes tweets des gens, de + en + nombreux, m’assurer que Covid ne tue pas, que c’est une manipulation mondiale ou que je mens
Ces gens je sens bien que rien ne les convaincra, qu’ils sont enfermés ds une bulle idéologique où chaque nouvel élément confirme leur croyance

La déconnexion avec le monde réel est encore + frappante alors que je sors de l’hôpital où ns sommes tous aux prises avec cette maladie
Read 5 tweets
23 Jan
🧐On m'interroge sur colchicine molécule que je connais j'avais écrit un article sur son utilisation pr péricardites récidivantes

Il semblerait que le critère de jugement principal de l'étude ne soit pas atteint "This result on 4488 patients approached statistical significance"
La stratégie anti-inflammatoire n'avait pas été réellement testée avec une molécule efficace pour des patients ambulatoires

L'efficacité potentielle de cette molécule est donc + crédible que pour HCQ, Azithro ou Ivermectine

Mais il est urgent d'attendre au moins un preprint !
D'autant + que la fenêtre thérapeutique de cette molécule est très étroite c'est à dire que la différence entre une dose correcte et une dose TOXIQUE est extrêmement faible

L'intoxication à la colchicine est fréquemment mortelle

Ne nous emballons pas

globenewswire.com/news-release/2…
Read 4 tweets
21 Jan
⚠️ On parle beaucoup du variant Sud Africain SARS-CoV-2 501Y.V2 qui échapperait à la protection vaccinale.

Cela ne s'appuie pr le moment que sur un preprint in vitro qui n'évalue pas la réponse vaccinale mais l'efficacité ou non d'anticorps monoclonaux ou de plasma convalescents
Entre ces données et l'efficacité vaccinale il y a un saut : la réponse vaccinale est faite d'anticorps neutralisants/non neutralisants ms également d'1 réponse cellulaire (par ex lymphocytes T cytotoxiques)

Il est bien sûr essentiel de poursuivre les recherches
L'article est dispo ici

Pr la moitié des sérum de convalescent la réponse Ac neutralisants reste correcte et de + pr la majorité de ces sérum il existe une fixation de nombreux anticorps non neutralisants qui peuvent tout de même participer à la réponse

biorxiv.org/content/10.110…
Read 6 tweets

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