Cuando estudiamos las enfermedades siempre nos saltamos la epidemiología.
Pero, tiene importancia práctica?
Hoy hablamos de epidemiologia en #EII
Dentro 🧵#hiloAEG
Gracias a la epidemiología:
1️⃣ Conocemos e impacto de la enfermedad
⏩podemos dimensionar servicios
⏩podemos estimar impacto económico💰💰
2⃣ Conocemos los Fact riesgo y Fact pronósticos
3⃣ Conocemos la historia natural
En los últimos años se ha descrito un aumento global de prevalencia de EII 🌏🌎, debido a:
⬆ de incidencia global
baja mortalidad
Pero este ⬆ de incidencia no es uniforme en todo el 🌎:
2ª mitad s.XX: Norte Europa, EEUU, Canada. Y ahora parece estabilizada.
1os años s.XXI: Sur Europa, Nueva Zelanda
Actual: Este Europa, Asia, Sudamérica. Sigue en ascenso
Las cohortes de 2010 y 2011 fueron similares, excepto en el porcentaje de pacientes con EII no clasificada (EII-NC) que fue mayor en 2011.
El seguimiento de la cohorte 2010-11 podrá aportar información del manejo y evolución a largo plazo de la enfermedad en nuestro medio.
➡️Estudio EpidemIBD⬅️
Coordinado por @EIILaPrincesa.
Analiza prospectivamente la incidencia de #EII de forma global en 🇪🇸, en una época con disponibilidad de biosimilares y nuevos fármacos biológicos, con metodología de identificación de casos homogénea. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31205485/
Centros participantes: 108
Población diana: 22.270.357 adultos (47.7% de la población 🇪🇸).
3611 casos de EII (población adulta)
Incidencia: 16.2/100000 (EC: 7.4, CU: 8.1, EII-NC: 0.7)
La incidencia más elevada se describe en Asturias (21.2) y Navarra (19.0), comparable con países de alta incidencia del norte de Europa.
La incidencia más baja en La Rioja (9.6).
Comparando con los datos de Vigo en 2010-2011, la incidencia en Galicia es algo menor (16.5)
El estudio describe la evolución de la #EII en el 1er año.
💊: 26% recibieron inmunosupresores (EC: 45; CU: 10)
💉: 15% recibieron biológicos (EC: 25; CU: 7)
🔪: 5.5% fueron operados (EC: 11; CU: 1.3)
🏥: 28% necesitaron ingreso (EC: 35.5; CU: 22)
En RESUMEN:
1⃣ La incidencia de #EII en 🇪🇸 es elevada (posible estabilización)
2⃣Elevado uso de tto inmunosupresor y biológico en 1er año
➡️impacto económico
➡️No aparente impacto en cirugía/hospitalización en 1er año
➡️Seguimiento a largo plazo⏩impacto real en evolución #EII
Para médicos con vocación investigadora que estén en sus primeros pasos. Del principio al fin: La idea, el diseño, el análisis, la gestión del proyecto y la presentación de los resultados. Con el apoyo del @CIBERehd@SaludISCIII
2 comprimidos en vez de 1 para acelerar recuperación❓
Hierro oral o i.v 💉❓
La manejamos bien en los hospitales Españoles🏥❓
🔹El Fe es necesario no solo para la eritropoyesis🩸 y transporte de O2, si no también para la producción de energía y el funcionamiento del sistema inmune 💪
🔹El déficit de Fe ⬇️⬇️, aun en ausencia de anemia puede ser sintomatico (debilidad, falta de concentración…) 🥱😞
Una dieta variada 🍅🍖🍳🥦 ➡️ contiene 15-20mg de Fe/día
El Fe se absorbe en duodeno-yeyuno proximal
🚨 En ondiciones normales, solamente se absorbe el 5-10% es decir ➡️1-2mg de la dieta
Hoy vamos a hablar sobre el Síndrome de Poliposis Serrada (SPS), que pese a ser la poliposis más frecuente sigue siendo poco conocida y detectada.
Comenzamos nuestro #hiloAEG
El SPS se diagnostica cuando una persona presenta:
-5 lesiones serradas >=5 mm proximales al recto de las cuales al menos 2 >= 10 mm ó
-20 lesiones serradas, 5 proximales al recto
Estos criterios se modificaron en 2019 por la OMS pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31982410/
Como son lesiones acumuladas es muy importante su sospecha ya que es la poliposis más frecuente, diagnosticándose entre 1/127 y 1/242 colonoscopias de cribado y repetir colonoscopias a las personas en riesgo puede ayudarnos a detectar más casos. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26911398/
La colonoscopia es la prueba estrella en el diagnóstico y prevención del cáncer colorrectal.
Uno de sus puntos fuertes es la extirpación de lesiones premalignas pero…
¿Cuándo y cómo debemos hacer ese seguimiento tras la extirpación de lesiones (pólipos) en el colon? #HiloAEG
¿Por qué hacer seguimiento tras extirpar lesiones?
Hay estudios desde el clásico de Løberg de 2014 bit.ly/l0BERg hasta el más reciente de Lee bit.ly/p0l1p0s en los que se observa que las personas con adenomas avanzados tienen mayor incidencia de CCR.
Y aunque hay menos evidencia sobre las lesiones serradas, pero las lesiones serradas >10 mm pueden aumentar el riesgo de CCR como los adenomas avanzados bit.ly/53rrad0