Thread by @mr_Smith_Econ

We moeten toe naar andere KPI’s voor deze pandemie. Dat schreef ik al eerder.

Draadje over de “paragdigma shift”

⤵️

1/n

Vanaf het eerste begin van de corona-pandemie is het doel geweest om groepsimmuniteit te bereiken: zorgen voor voldoende beschermde individuen in de gemeenschap, door vaccinatie of natuurlijke infectie, waardoor het virus zich niet meer kan verspreiden. 2/n

Met de Delta-variant blijkt dit echter een illusie. De Delta-variant, en de opvolgers die ongetwijfeld nog zullen volgen, besmetten ook volledig gevaccineerde personen, die het virus vervolgens weer verder kunnen verspreiden. Het goede nieuws is echter dat alle vaccins en een 3/n

een doorgemaakte infectie een zeer grote mate van bescherming biedt tegen ernstige infectie en ziekenhuisopname bij álle varianten.
Hierdoor zal iedereen die zich niet laat vaccineren, vroeg of laat de infectie doormaken. Dit zal uiteindelijk leiden tot bevolking die 4/n

beschermd is tegen ernstige infectie, waarbij er nog wel circulatie is van het virus. De consequentie van deze vaststelling is dan ook dat we ziekenhuisopnames en besmetting met maatregelen niet vóórkomen, maar slechts uitstellen tot een later moment. In dit licht kun je je 5/n

de vraag stellen wat de zin is van het huidige test en quarantaine-beleid, zeker in het deel van de populatie waarin ziekenhuisopname überhaupt al een zeldzaamheid is (gezonde <40 jarige). Met de huidige golf aan besmettingen hebben we gezien dat de instroom in de ziekenhuizn 6/n

slechts beperkt is gestegen en onder de zelfs meest gunstige prognoses van het RIVM blijft. Conclusies: allereerst dat vaccins uitermate effectief zijn in het vóórkomen van ernstige ziekte en ziekenhuisopnames en dat we er alles aan moeten doen om in de risicopopulatie de 7/n

vaccinatiegraad zo hoog mogelijk moeten zien te krijgen.
En tijd voor een paradigma-shift: Het aantal besmettingen geen belangrijke parameter meer en moet ook niet aan de basis staan van beperkende maatregelen. Dit moeten we enkel doen op basis van de instroom in de 8/n

ziekenhuizen. Het testen en isoleren van kinderen en het sluiten van scholen en universiteiten staat in geen enkele verhouding tot het probleem dat die hiermee worden opgelost, namelijk het uitstellen van besmetting van niet-gevaccineerden. 9/n

Tijd voor een nieuwe, rationele aanpak en tijd voor wat minder paniek bij stijgende besmettingscijfers.10/10

Jeroen van der Hilst - Internist

linkedin.com/posts/jeroen-v…

Nb, ik onderschrijf het betoog van van der Hilst en heb dit draadje 1 op 1 overgenomen om deze reden. Van de KPI “cases” naar de KPI “ziektelast”⤵️

https://twitter.com/mr_smith_econ/status/1415626452394029057