El siguiente malentendido es FUNDAMENTAL y tiene una gran repercusión práctica.
🤔 Sin embargo, ...
no oigo hablar nunca de esto a ningún experto (excepto a @michaelmina_lab )
Es este:
Debemos dejar de pensar en los test como test únicos.
Los test deben compararse, no en función de su sensibilidad de UN test, sino de una secuencia (programa) de test.
📍La probabilidad de tres test negativos consecutivos en una persona que está realmente infectada es MUY BAJA
📍Un test barato que a veces es criticado por ser demasiado inexacto («no detecta un % de las infecciones") se puede convertir en extraordinario, solo por repetirlo.
🤔Uno de los mejores artículos de la pandemia (en relación al control de la covid) ha pasado prácticamente desapercibido.
👇👇
Me preguntan:
❓«¿Por qué recomiendas los test de antígenos, si se han visto que tienen una baja sensibilidad en asintomáticos?»
Voy a responder. 👇
Uno de los primeros casos, muy famoso: un estudio de cribado que se hizo en Liverpool:
«La sensibilidad global de los test de antígeno en cribados asintomáticos es de solo el 40%», decían los titulares.
¡Se escapan el 60% de los positivos!! theguardian.com/world/2021/jan…
Los medios se hacían eco de los malos resultados de los test de antígenos.
La mayoría de los expertos estaban de acuerdo:
«NO valen para asintomáticos».
Voy a titular este 🧵:
🎭 «Del teatro de la higiene a la sobreactuación de las PCR» 🧬🧪
Creo que ha habido dos grandes malentendidos en esta pandemia: el primero, sobre cómo se transmite este virus. Gracias a @jljcolorado y otros científicos, el mensaje parece que va calando 👇
... y vamos abandonando poco a poco el teatro de la higiene de las superficies y centrándonos en lo importante: la limpieza del aire.
Ahora queda abandonar lo que voy a llamar «la sobreactuación de las PCR». Por eso en este 🧵 voy a intentar aclarar este otro malentendido.
Yo no soy médica, ni epidemióloga, ni viróloga, ni trabajo para ninguna institución de salud pública. Sé mucho menos de esos temas de lo que me gustaría.
Pero hay algo de lo que sé un poco más, porque es a lo que me he dedicado durante muchos años:
Los test.
Se ha hecho una simulación para ver qué es mejor, tanto para proteger a los pasajeros del avión/aeropuerto como para evitar entrada de personas infectadas en un país. Tienen en cuenta muchas cosas: eficacia de los test, incidencia covid, razones logísticas, etc.
✅La estrategia de un test rápido de antígenos el día del viaje
dio resultados similares a
la estrategia de un test PCR previa al viaje (3 días anteriores).
🌞🤽♂️🏖️ Vacaciones, domingo, cansancio de estas noticias y de la pandemia…
PERO ...
creo que esto es tan importante que hay que saberlo y actuar ¡cuanto antes! nature.com/articles/d4158…
Tenemos un 🦠 circulando sin control: la variante delta del original SARS- CoV-2, con :
📍un tiempo de generación (intervalo de tiempo desde que nos infectamos hasta que infectamos) muy corto (3 días)
📍cargas virales >1000 veces más altas, con incrementos casi verticales,...
...es un crecimiento exponencial; una explosión de virus,
📍⚠️un virus de 2 a 3 veces más contagioso que el original. Una persona infectada ya no infecta de media a 2 o a 3 (el virus original), sino hasta ¡¡¡6 personas!!!!
Con la variante delta, la mayoría de los contagios se producen en la fase PRE-sintomática.
Es decir, el pico de contagio es ANTERIOR a los primeros síntomas.
No podemos esperar a tener síntomas para hacernos un test.
Este es uno de los mayores bulos que se están difundiendo. 👇
"La FRECUENCIA con la que se hacen los test es el PRINCIPAL determinante del control de la epidemia a nivel de poblaciones; usar un test más sensible [PCR] proporciona solo una mejora marginal".
📍"Los resultados de los test de antígenos se correlacionan MEJOR con la presencia de virus cultivables (capaces de infectar) que la RT-PCR": academic.oup.com/cid/advance-ar…