Thread by @aperezriverol

Recibo muchas preguntas sobre casos y muertes por COVID-19 de personas ya vacunadas y sobre la evolución temporal de la protección.

Dejo 🔟 respuestas –casi– sencillas sobre la inmunidad inducida por las 💉 de otros países y de 🇨🇺, que podrían salvar tu –calidad de– vida. 🧶[1]

1️⃣ Puede infectarse una persona vacunada con las 3 dosis de Abdala o Soberana 02/SoberanaPlus?
Sí. Las vacunas de🇨🇺, como el resto de 💉vs COVID-19, no siempre confieren inmunidad esterilizante. Incluso después de completar el esquema puedes contagiarte y transmitir el virus.[2]

2️⃣ Puede una persona vacunada padecer COVID-19 grave/severo, necesitar hospitalización o morir?
Sí. La probabilidad para estos casos es muy inferior a la probabilidad de infección pues la eficacia vs las formas graves y muertes de las vacunas vs COVID-19 está entre 85%-100%.[3]👇

Pero, es una posibilidad que aumenta en personas que no han completado el esquema de vacunación, sea de dos dosis (Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca-Oxford) o de tres (Abdala, Soberana 02). Y esa posibilidad no depende apenas de la vacuna, sino de factores personales. [4]

3️⃣ Entonces, para qué sirven las vacunas?
Para minimizar el riesgo de infección, complicaciones y muerte. Fíjense en la Fig👇. Tras vacunarse, la probabilidad de que una persona de 80 años muera x COVID-19, cae hasta ser similar a la de una persona de 50 no vacunada. [5]
📷|@FT

Como se ve, en todas las edades la vacunación disminuye significativamente el riesgo de muerte. Pero al mismo tiempo, la figura muestra que incluso después de vacunado, existe riesgo de casos graves y muertes, sobre todo para mayores de 35-40 años.[6]

4️⃣ En qué momento estaré protegido?
La inmunidad no es binaria. Ahora estoy protegido, ahora no. Es de evolución continua y depende de muchos factores. La mayoría de los vacunados tendrá títulos de anticuerpos detectables días después de la 1era dosis👇.[7]

Pero tener anticuerpos detectables no significa automaticamente que ya estás protegido. Los niveles de protección 🔺️tras cada dosis y deben alcanzar un máximo ~15 días después de 3era dosis (D3). Para Abdala, esto sería alrededor del día 45 a partir de la D1👇. [8]

Abdala: D1-día 0/D2-día 14/D3-día 28+15-17 días=45 días.

Soberana 02+SoberanaPlus: D1- día 0/D2-día 28/D3 día 56+14-20 días = 70-76 días (📷👇)

5️⃣ Esto significa que todos los vacunados estarán completamente protegidos vs formas graves y muerte después de 15 días de la D3? [9]

Significa que desde ese momento se alcanza el máximo de protección posible para esa persona y que debe ser suficiente en la mayoría de los casos para prevenir la hospitalización, las formas graves/severas y muertes por COVID-19. Pero desafortunadamente, habrá excepciones. [10]

6️⃣ Cuáles?
Las 💉estimulan una respuesta activa del sistema inmunológico. Pero existen factores (edad, comorbilidades, terapias) que la afectan. En general esa respuesta será menor en una persona de +80 años, que en una de 60 o 30. El sistema inmunológico también envejece. [11]

Igualmente, patologías del sistema inmune o radio/quimioterapia en curso, pueden efectar la respuesta y por tanto la protección. De lo que se trata es de reducir los riesgos de complicaciones y muerte y esos SIEMPRE será menores cuando la persona está completamente vacunada.[12]

7️⃣Por qué vemos tantos vacunados con COVID-19?
a) De nuevo. La inmunidad –incluso después de la D3– puede no ser esterilizante.
b) Por lógica básica en la medida que hay más personas vacunadas, pues aumenta también el número de casos donde se produce infección en vacunados. [13]

8️⃣Debo continuar usando máscara después de la D3?
Míralo así. Si vas a enfrentar un tiroteo intenso –y la variante Delta combinada con la situación actual de 🇨🇺 indica que así será– y puedes usar casco y chaleco antibalas, vas a dejar el casco porque con el chaleco basta?👇 [14]

Hasta que no disminuya significativamente la circulación de la variante Delta o otras variantes altamente contagiosas, la prevalencia de casos en todo el país y entre 60-70% de la población de 🇨🇺 esté completamente vacunada, el casco 👉😷 es fundamental y ayuda. Salva. [15]

9️⃣ Cómo sabremos si a nivel poblacional ya se ve el efecto de las 💉en 🇨🇺?
Estudios de Fase 4.
Análisis comparativos de casos confirmados, hospitalizaciones, casos graves y muertes entre poblaciones con características semejantes (i.e: +60 años) vacunadas vs no vacunadas. [16]

🔟Y cuándo los veremos?
Es difícil estimarlo pq:
🇨🇺 está en su peor ola. Eso retrasa el momento en que se ven los efectos de la 💉
El % de población completamente vacunada aún es modesto.
Vacunar x territorios y no estrictamente por grupos de riesgo, complica los análisis.[17]

📌 Mensaje final
Las vacunas reducen –parcialmente– el riesgo de contagio y significativamente el de COVID-19 grave/severa, de hospitalización y muertes. La magnitud en la reducción de esos riesgos no depende apenas de la vacuna sino de una serie de factores individuales. [18]

Yo recibí Pfizer-BioNTech y les digo algo, mientras viva en un país🇧🇷 que reporta miles de casos diarios, y en un mundo colonizado por la variante Delta, sigo cumpliendo cada medida como si fuera marzo de 2020. En Cuba ahora mismo, las razones se multiplican.[19/19]