●日本の状況
東京都は月曜日にも拘わらず2000人超え。
高齢者の割合が少ないから大丈夫だ、という解説を時に耳にします。
しかし実数で見ると、本日だけで都内の感染者は60歳以上が88人です。
ワクチン未接種の高齢者がたくさんいる事が忘れ去れている気がします。
→東京都の推移
東京都 新型コロナ 2195人感染確認 月曜日としては過去最多
www3.nhk.or.jp/news/html/2021…
------
都内で新たに2195人が新型コロナウイルスに感染していることを確認
都の基準で集計した2日時点の重症の患者は1日より13人増えて114人
-----
1) 感染者報告数
7日平均の推移
→297→299→301(解除)
→303→308→310→320→330→343→351
→358→362→361→373→381→384→390
→392→397→417→427→441→459→468
→476→492→497→523→542→569→586
→601→629→665→684→697→714→727(緊宣)
→730→746→758→782→773→798→833
→874→842→799→737→766→777→798
→779→824→874→933→926→876→806
→784→757→728→704→675→650→649
→638→611→608→585→580→571→559
→547→537→500→475→455→440→426
→423→408→402→392→386→391→384
→380→376→385→386→389→378→388(まん防)
→392→406→423→440→455→476→477
→489→495→508→523→537→563→582
→586→602→632→664→687→720→734(緊宣)
→757→791→823→882→946→1012→1068
→1100→1180→1278→1373→1386→1346→1454
→1554→1763→1955→2224→2501→2920→3105
→3214
2) 東京都の重症者数推移
都の基準です。
昨日(101)から今日(114)で13人増
→全国の推移
1) 人工呼吸器/ECMO)管理数
crisis.ecmonet.jp
3) 本日の全国の感染数・推移
神奈川1686人、千葉787人、埼玉762人、大阪448人、
福岡358人、北海道217人、沖縄209人、
茨城172人、兵庫165人、愛知147人、福島136人、京都120人、
栃木75人、静岡72人、石川56人、滋賀55人、岡山50人、
熊本49人、広島46人、山梨46人、和歌山40人、群馬40人、
長野37人、奈良35人、福井34人、三重32人、新潟31人、宮城31人、
8月2日 新たに確認された感染者数
www3.nhk.or.jp/news/special/c…
感染者数の推移
covid.gutas.net/place?p=48
4) 1日の死者数報告の推移
8/1までの累計死亡者数は15198人
直近7日の平均死亡数は10.0人/日。
www3.nhk.or.jp/news/special/c…
→検査が全く足りていない東京:PCR要請率19.5%
感染急増の東京ですが、それでも検査件数が全く足りておらず、陽性者を拾えていません。
実際の感染者数増加速度はどれほどなのかを考えると恐ろしい結果です。
8月のPCR検査陽性率はなんと19.5%!!
感染者が拾い上げられずに感染源として動き回っている状況では、感染拡大が収束するはずはありません。
ロックダウンの実施が法的に難しいのであれば、検査拡大は数少ない次の一手のはずです。
検査抑制論者は代替案がない限り、もう静かにしておくべきだと思います。
asahi.com/articles/ASP82…
→カクテル製剤:在宅患者も含めて使用可能とする方針
重症化阻止効果が期待されているカクテル製剤の適用者は、入院患者の中には実は少ないとやっと気づいたか・・・?
これで本薬剤が本来の力を発揮できる状況になりそうです。
とは言え、コストはかなりのものですので、年齢などのリスク因子でしっかり絞り込む必要はあるでしょう。
コロナ抗体カクテル薬、在宅患者にも投与 首相が表明
nikkei.com/article/DGXZQO…
→入院患者以外は自宅療養を基本に
この判断は個人的にはリスクもありそうな気がします。
世帯内感染による二次感染のリスクが高くなる事。
加えて、抗体カクテル製剤を使用する際には自宅療養よりは、ホテル療養のほうが複数患者に短時間で実施可能だろうという点です。
しかし入院外感染者が2.5万人の東京では、もはや物理的に自宅療養しか選択肢がないのかもしれません。
「入院者以外は自宅療養基本」 首相、病床確保方針
news.yahoo.co.jp/articles/edd30…

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3 Aug
●世界の状況
米英の重症者数の増加速度です。
米国は7/7の3801人から27日間で8088人増(+7.9%/day)
イギリスは6/1の120人から63日間で769人増(+10.2%/day)
→ICU/人工呼吸器の重症者
米国は11889人で1日で376人増
イタリアは249人で1日で19人増
フランスは1232人で1日で95人増
イギリスは889人で3日で20人増
イタリア36日減→48日増→103日減→7日増
フランス46日減→115日増→83日減→7日増
イギリス57日増
worldometers.info/coronavirus/
→米国:ワクチン接種率70%到達
少なくとも1回接種した人の割合です。
1か月遅れでの達成。
患者急増を最後のワクチン推進の最後の手段に使った結果か?
倫理的問題はともかく、政治的判断により結果を出したとは言えそうです。
米、成人70%が接種 1カ月遅れで目標到達
topics.smt.docomo.ne.jp/article/kyodo_…
Read 4 tweets
3 Aug
●日本の状況
沖縄が467人!
もはや、ロックダウンの法議論をしている余裕はないはずです。
出来る範囲で可能な「ロックダウン的対応」をただちに取るべきだと思います。
全国も危機的なレベルで急増しています。
どうなるのか??
→東京都の推移
東京都 新型コロナ 7人死亡 3709人感染確認
www3.nhk.or.jp/news/html/2021…
------
都内で新たに3709人が新型コロナウイルスに感染していることを確認
都の基準で集計した3日時点の重症の患者は2日より2人減って112人
-----
1) 感染者報告数
7日平均の推移
→601→629→665→684→697→714→727(緊宣)
→730→746→758→782→773→798→833
→874→842→799→737→766→777→798
→779→824→874→933→926→876→806
→784→757→728→704→675→650→649
→638→611→608→585→580→571→559
Read 20 tweets
3 Aug
(続き)
文章ばかりで読みにくいかと。
根性のある方はお付き合いください。
-----
(可能性)
・薬剤が正しく使用されない限り起こる。
(対策)
・抗ウイルス薬は作用機序の異なる薬剤を併用投与する。
・ワクチンがすぐに入手できないような緊急事態に備え、抗ウイルス薬を温存する。
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(シナリオ4) ウイルスは変異により徐々に弱毒化していく
(7) 感染を繰り返すうちに感染性は高いが、毒性の低い変異株が出現する
(可能性)
・短期的には起こりそうにないが、長期的には可能性は高い。
Read 4 tweets
3 Aug
●英政府の緊急時科学助言グループ(SAGE)の将来予測
→ワクチン無効の変異株出現は「ほぼ確実」だと。
大して驚くべき予想でもありません。
ワクチン接種率が高い国々で感染が持続がして起こっており、ブレイクスルー感染も起こっている以上、ワクチン逃避変異株が出現しないと想定するほうが無理があるでしょう。
感染と増殖が変異の直接原因ですので、感染阻止を目的とする粘膜ワクチンの開発も今後の課題です。
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ウィズコロナは、その意味では危険かつ目指すべき戦略でないのは自明だと思いますが、イギリスはその点においてやっている事がやや矛盾している印象です。
Read 25 tweets
2 Aug
●世界の状況
米英の重症者数の増加速度です。
米国は7/7の3801人から26日間で7712人増(+7.8%/day)
イギリスは6/1の120人から62日間で749人増(+10.1%/day)
→ICU/人工呼吸器の重症者
米国は11513人で1日で3人減
イタリアは230人で1日で16人増
フランスは1137人で1日で38人増
イギリスは869人で2日更新なし
イタリア36日減→48日増→103日減→7日増
フランス46日減→115日増→83日減→7日増
イギリス57日増
worldometers.info/coronavirus/
→米国:1日の新規感染20万、死亡者891人
再び増加しています。
とはいえ、イスラエルで多く見られるブレイクスルー感染ではありません。
感染者や死亡者の多くはワクチン非接種者である事が報道されています。
つまり、「制限解除の判断が早すぎた」という事だと思います。
Read 4 tweets
2 Aug
●ワクチン接種者のブレイクスルー感染は抗体価が低い例でリスクが高い
→抗体価は接種後に経時的に減衰するので、ワクチン接種後のピーク値を見れば、その後のリスクはある程度まで評価可能かもしれません。
同時に感染防御は細胞性免疫ではなく主に液性免疫で担われており、防御能は抗体価で評価可能という事も示しているように思います。
接種後に抗体価が経時的に減衰する事は既知ですので、やはり本疾患ではワクチンのbooster接種が必要という展開になるのでしょう。
重要なポイントは、ブレイクスルー感染例でもCt値は低く例が存在し、やはり感染源になり得ることです。
加えて、ブレイクスルー感染の3分の1が無症状と軽症ですが、一方で19%にLong COVID発症が疑われています。1例は発症6週経過後も復職できていません。
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