Le titre nous parle de sérologies COVID pour bénéficier d’une vaccination « complète » avec une dose (rien de neuf sous le soleil jusque là, en tout cas pour ceux qui ont vu les 76 épisodes précédents)
MAIS….
chose amusante (on s’amuse comme on peut en lisant les DGS urgents, voyez donc l’état de mon système limbique), la 1ère phrase précise « en ville »… z’auriez pas pu le mettre dans le titre ?
On cite l’avis de la @HAS_sante qui évoquait la limite de cette démarche aux personnes immunocompétentes. Et c’est bête, mais j’aurai préféré le terme « sans immunodéficience connue » (car comment s’assurer d’une immunocompétence ?)
Ensuite on nous rappelle que c’est déployé dans les vaccinodromes depuis presque 2 mois (je rappelle : ZERO chiffre du nbr de tests et du nbr de +). Et une couche de + sur le fantasme du « y’en a pleins de jeunes qui sont asymptomatiques »…
Ensuite on nous redonne le cahier des charges… avec :
- une simple déclaration de performance du fournisseur qui suffit (0 publi ou étude du CNR nécessaire … lol)
- OK pour des anti-N (pas protecteurs)
Je passe les points suivants indiquant que TOUS ceux qui peuvent vacciner peuvent faire un TROD (et là on s’assoit sur toute notion de formation ou de compétence…) : IL FAUT VIDER LES TIROIRS !!
et je rappelle pour finir qu’à la nomenclature des actes de biologie médicale (= ce qui encadre le remboursement des analyses de biologie médicales humaines), une « vraie » sérologie ne fait toujours pas partie des conditions de remboursement.
Fin de la blague.
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Une fois n’est pas coutume, je vais aborder un sujet avec un regard prudent sur la maxime que l’on a bcp entendu «le variant delta est 1000 fois + contagieux»
Avec des vraies données à moi dedans
Est-ce que c’est si simple ? est-ce que les « CéTé » disent tout ?
Go !!
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la fameuse notion « il est 1000 fois + contagieux » vient de cet article :
Ils ont comparé le signal de détection (les Ct) entre l’infection historique de Wuhan et le premier cluster chinois de variant delta.
Ils trouvent un signal 10 Ct + tôt, donc 2^10 = 1024 => voici la source du « 1000 fois + contagieux »
La recherche des variants COVID, déclenchée pour tout prélèvement positif en France, est réalisé par « criblage »
Comment ça marche ?
Pourquoi il y a des limites ?
Et pour quelle raison il va bientôt y avoir de GROS changements ?
C’est parti !!
Petit rappel tout d’abord : pour mettre en évidence le matériel génétique du SARS-CoV-2, on fait une « rétro transcription » (RT) pour transformer l’ARN du virus en ADN (car on ne sait travailler que sur de l’ADN) puis une amplification (PCR) de certaines zones du génome viral...
Pour cette PCR on utilise des « amorces » qui garantissent la spécificité de la zone choisie. Toujours par 2 ces amorces vont, et quand les 2 se fixent, on peut amplifier la zone en question, et par la suite détecter cette amplification.
Je vais être très méchant. C’est lamentable cette historie car : 1/ dès le 1er jour on avait mis en garde dans les labos sur ce risque : «pas de problème, on va gérer les doublons efficacement, on a la meilleure méthode du monde» Arrogance du fonctionnaire qui n’y connait rien
2/ on apprend qu’il y aurait un soucis avec la casse (minuscule / capitale) : mais qui est le génie qui ne transforme pas tout en capitale pour les identités ? (Spoil : à ma 1ère formation d’identitovigilance on nous sensibilise à cela)
3/ il y a d’autres soucis (qui sous-estiment ou sur-estiment les cas +) qu’on a fait remonter (par ex discordance entre Ag et PCR dans les mêmes 24h, enfant sous 2 n° de sécu,...), mais porte close de l’administration qui refuse de « tout changer les tableaux déjà fait »