Thread by @RaquelBlascoR

#OtroHilo (uno más) sobre la #eficacia de las #vacunas
La urgencia por comprender la realidad no puede suponer ignorar la existencia de sesgos y factores que complican la interpretación de los datos. (Y mucho, verdad, @mianrey ?) Es perfectamente comprensible, pero NO se debe ➡️

..sustituir la rigurosidad por análisis rápidos basados en capturas d pantalla de gráficas
theconversation.com/estan-perdiend…
Están perdiendo eficacia las vacunas?
Primero: ¿de qué estamos hablando al hablar de eficacia?
1️⃣La eficacia de la vacuna mide la reducción relativa de la infección

infección/enfermedad para el vacunado frente al no vacunado. Por ejemplo, una vacuna que elimine todo riesgo tendría una eficacia del 100%. Una eficacia del 50% significa que tiene un 50% menos de riesgo en comparación con una persona sin vacunas. Hasta ahí bien, no?

2️⃣Todos los estudios que evalúan el rendimiento de las vacunas contra Delta se basan en datos del mundo real (eficacia de la vacuna EV), que están influenciados por la variabilidad de la transmisibilidad, el comportamiento humano y el estado de inmunidad de la población...

por lo que requieren una interpretación cuidadosa. MUY CUIDADOSA
3️⃣Las vacunas están diseñadas para proteger enfermedades sintomáticas; por lo tanto, la efectividad de la vacuna (EV) a menudo se basa exclusivamente en eso, es su criterio de valoración principal.
Pero..

#COVID19 y nuestra urgencia, lo trastorno todo y algunos estudios también informan sobre la EV contra la hospitalización y la infección, la transmisión, vamos
4️⃣ Eficacia de la vacuna (EV) frente a la #hospitalización:
La evidencia hasta ahora sugiere que la VE contra

las hospitalizaciones está muy preservada contra Delta. Se mantiene una alta protección frente a la hospitalización (> 80%) después de la 2ª dosis. nejm.org/doi/full/10.10…
5️⃣ EV contra enfermedad sintomática:
Esto también es muy similar en todos los ámbitos, lo que demuestra

q se conserva la efectividad contra Delta sintomático (bueno, Israel reguleras,veremos el motivo)
⤵️
nejm.org/doi/full/10.10…
6️⃣EV contra la #infección:
Esto mide todos los casos PCR➕ q se observan en el grupo vacunado frente al no vacunado, independientemente d los síntomas.

Atención!⚠️ Estos casos también incluyen aquellos que son ➕ en el hisopo ANTES de que el sistema inmunológico se active, pero que nunca desarrollan ningún síntoma o enfermedad. OS ACORDÁIS DE RÁPIDO ACLARAMIENTO? pues eso
7️⃣Desafortunadamente, ha habido muy poca evaluación

sistemática de la EV frente a la positividad asintomática del hisopo.Estas estimaciones se ven afectadas por varios sesgos, como los criterios de prueba, el comportamiento, el riesgo de exposición, el estado de inmunidad y la prevalencia de la comunidad, esto es, un lío

9️⃣Por lo tanto,hay q reconocer q la EV para la infección es una cifra dinámica influenciada por varios factores,por lo q las estimaciones varían bastante. Pero eso no es óbice para vender sacos de labios de goma.
Los estudios pre-delta mostraron una..
academic.oup.com/ofid/advance-a…

EV del 55-80% contra la infección, y se observó disminución moderada con delta.
academic.oup.com/ofid/advance-a…
Según los datos de la clínica Mayo, 2 dosis de vacunas de ARNm aún brindan alta efectividad contra la infección, 76% con Moderna y 42% con Pfizer.
medrxiv.org/content/10.110…

Por último y ya no aburro más
Las vacunas disponibles actualmente funcionan excepcionalmente bien contra Delta con ⬆️efectividad demostrada para enfermedad sintomática y hospitalización.
También muestran ⬆️efectividad en la prevención de ➕del hisopo con una modesta disminución

disminución probablemente debido a Delta.
Y mi impresión/resumen es esta:
(Ojo,q es una opinión)
⤵️
“Suministrar un booster (3a dosis) a gente vacunada no va a controlar delta. Lo que controlará delta es vacunar a la gente no vacunada”
Gracias por haber llegado hasta aquí ☺