é notícia que o número de doentes inscritos para cirurgia é o mais baixo nos últimos 2 anos
Pode ter duas leituras: i) produziu-se tanto que há menos doentes em espera; ii) os doentes não estão a entrar na lista

Os dados de produção são interessantes🧶

publico.pt/2021/09/04/soc…
até julho 2019, realizaram-se 350684
até julho 2021, realizaram-se 357451

Um saldo positivo de 6767 cirurgias. Essencialmente devido à componente ambulatória, onde a diferença aumenta para 12556
Analisando por região, é possível observar assimetrias regionais.
a região Norte lidera a recuperação (mais meios e melhor organização), tendo realizado + 18008 cirurgias. O maior contribuinte individual? Braga, com + 7315. nada mau para um hospital em ruínas 😬
Se Norte lidera a recuperação, LVT encontra-se no extremo oposto. Realizou menos 5214. Lisboa Norte e Central mantém os mesmo níveis de 2019, podem fechar o ano a recuperar.
HGO (tal como escrevi há dias), Cascais e Santarém são os únicos exemplos positivos da região
A região Centro realizou menos 4596 e Alentejo menos 1145.
Algarve apresenta níveis semelhantes, realizou menos 286 cirurgias que 2019, pelo que é provável que encerre 2021 com "saldo positivo"
Temos um país a 2 velocidades. No Norte, onde é provável que haja menos doentes em espera pois estão realmente a operar muito mais e, o resto do país, onde a situação não aparenta ser tão favorável.
É preciso libertar os médicos de família para que possam referenciar as pessoas

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28 Aug
Políticas de saúde dos talibãs 96-01

A saúde no Afeganistão estava bastante má quando os talibãs chegaram ao poder em 1996. Em 2001 tornou-se não existente.
Resumindo, não houve política, nem sequer pretensão de o ter, para a saúde.

Segue 🧵para mais dados e desenvolvimento
Esperança média de vida em 1996 era de 53,92 anos, em 2001 era de 56,32
Um decréscimo da evolução desde indicador
Fenómeno semelhante na mortalidade infantil, o ritmo da diminuição tornou-se menos acentuado no período de 5 anos de governação talibã
Em 1996, o país tinha passado por décadas de guerra e conflitos, com toda a infraestrutura destruída. 8 dos 14 hospitais de Cabul não funcionavam, por falta de água, eletricidade e segurança das fundações. O governo talibã nada fez para dar a volta à situação.
Read 13 tweets
18 Aug
Temos um enorme problema com a obesidade infantil. É multifatorial, desde os poucos incentivos à prática de exercício, ao rei carro e más escolhas alimentares. Há programas interessantes, mas localizados, sem financiamento e avulso.

Podemos subir impostos ou legislar
O caso do sal do pão é um bom exemplo. Reduzimos o sal no pão por uma lei. Que na altura também gerou algum ruído.
No açúcar dos sumos, subimos impostos - desconheço o efeito prático (se alguém souber de uma análise em 🇵🇹que avise!) Diria que foi moderado
Ora o objetivo deste imposto não é (ou não devia ser) arrecadar receita mas sim incentivar a diminuição do consumo.

Nos hospitais já se legislou uma lei semelhante às das escolas. Só teve um problema, foi relativamente cumprida nos primeiros tempos. Agora é quase que ignorada
Read 5 tweets
8 Aug
Temos recebido muitas crianças a vomitar. Normalmente, no verão há um aumento de gastroenterites, embora elas ocorram durante o ano todo.

👉🏽Os pais perguntam, "o que podemos fazer em casa para evitar idas à urgência?"

Vamos ver, no 🧵👇🏽
Menores de 6 meses devem ser observados, sem pânico, mas os vómitos podem ser um sinal de outros problemas.

A criança vomita 👉🏽o truque é ter calma. Não dar nada para comer e beber, esperar 30 minutos e iniciar a hidratação oral. Temos várias opções, algumas acessíveis a todos
👉🏽Soro de hidratação oral, vendido nas farmácias e parafarmácias
👉🏽Sumo de maçã clarinho (sem polpa)
👉🏽Ice tea
👉🏽Chá claro com um pouco açúcar

Quem não gosta de dar açúcar aos miúdos: este não é o momento para ter esse problema

Importante, convém os líquidos serem refrigerados
Read 6 tweets
6 Aug
Vamos rever os fundamentos da imunidade!
👉🏼 Altamente complexa nunca caberia em meia dúzia de tweets

Quando após contacto com um vírus/bactéria ou vacina, o nosso corpo desenvolve anticorpos que ajudam a combater o invasor e permanecem em circulação
Se o invasor voltar, os anticorpos em circulação garantem uma resposta mais rápida.

Quanto tempo ficam em circulação? Depende de vários factores, da gravidade da doença ou do potencial da vacina.

Quando a Covid volta à árvore respiratória, os anticorpos irão rapidamente atuar
E vão impedir que o indivíduo desenvolva cargas virais elevadas.

Cargas virais elevadas estão associadas com maior transmissão, doença sintomática e doença grave.

Mas os anticorpos vão decaindo com o tempo. Chegará a uma altura em que será residual o número a circulação
Read 6 tweets
5 Aug
O novo relatório da Commonwealth fund sobre sistemas de saúde já está disponível! 11 países são avaliados, infelizmente não 🇵🇹.
Reino Unido, Países Baixos, Suíça, EUA, Nova Zelândia, Austrália, Canadá, Suécia, Noruega, Alemanha e França.

🇺🇸 continua no 11º lugar, 🇬🇧perdeu o 1º
Apesar de gastar muito mais, EUA estão bem longe do restante grupo de países.
Noruega é o 7º nos gastos mas conseguiu ficar em primeiro neste ranking
Mesmo o Canadá, que faz inveja aos vizinhos americanos, fica distante dos restantes países europeus. Em cinco parâmetros, os EUA ficam em último em 4
Read 5 tweets
29 Jul
Não têm tempo para ver todas as apresentações de dia 27? Percebo, mas então têm *mesmo* de ver este 🧵

👉🏽As seis imagens a reter de dia 27
Começamos por algo que deu polémica - desnecessária a DGS bem que podia divulgar regularmente estes dados
Apenas 2% dos internados em enfermaria tinham a vacinação completa
Apenas 5% dos internados na UCI tinham a vacinação completa

A diferença é tão grande que é autoexplicativa
A Covid afecta desproporcionalmente os mais idosos. Mas não é uma doença dos velhos. Nunca o foi. Agora que os mais velhos estão vacinados, põe a nu o impacto que causa noutras idades.
Por exemplo, 36 casos em UCI são <39 anos.
Read 6 tweets

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