💉 Grâce à la vaccination de masse, une semaine de plus dans un secteur qui n’a pas besoin d’être dédié au COVID

Je retrouve la diversité de la plus intéressante des spécialités : tuberculose, VIH, paludisme, neurolyme, méningite, pneumonie, pyélonéphrite, fièvre prolongée, etc.
D’ailleurs pour changer de COVID : 2 paludismes dont un grave en une semaine.
N’oubliez pas lorsque que vous voyagez (principalement en Afrique sub-saharienne) :
- Moustiquaires imprégnées d’insecticide
- manches longues
- prévention médicamenteuse : malarone, doxycyline...
Pour le VIH, la contraception mécanique (préservatifs) ++
Et si rapports non protégés fréquents pensez vrmt à la PREP : le traitement préventif au long cours ou à la demande, 2h avant une situation à risque puis le lendemain

Un mode de prévention très efficace de l’infection VIH
Pour les pyélonéphrites :
-lutter contre la constipation
-boire abondamment > 1.5 L/jour
-ne pas retenir urine et y aller dès qu’on a envie
-miction après rapports sexuels
-s’essuyer d’avant en arrière
-privilégier sous vêtements en coton
-ne pas faire de toilette intra-vaginale
Un autre vaccin qu’on a tendance à oublier chez l’adulte, vaccin pneumocoque, désormais obligatoire chez l’enfant
Doit être proposé aux patients
-BPCO, insuffisants respiratoires chroniques
-insuffisants cardiaques
-diabète compliqué
-cirrhose
-insuffisance rénale
-immunodéprimés
Merci pour votre attention ! Je voulais dire privilégier sous-vêtements en coton 🙌

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9 Sep
🔥Est-ce que j'ai été invité par Dr Surgers @LacombeKarine1 pour une présentation sur l'utilisation des réseaux sociaux pour la prévention en médecine ? Oui !

Est-ce que je me suis fait plaisir ? Oui !
Les réseaux sociaux sont un formidable outil pour parler de prévention que ce soit en nutrition, maladies infectieuses, santé sexuelle, etc.

Et nous ne pouvons les abandonner aux publicités et aux désinformateurs
Mon préféré, c'est @Twitter que ce soit pour du contenu "choc", viral ou pour des threads explicatifs détaillés que je m'efforce de faire, comme beaucoup d'autres, quand j'ai du temps.
Read 11 tweets
2 Sep
🔥Si vous n'avez pas pu me voir aux @JNInfectio pour la prise en charge actuelle de la COVID-19, voilà un petit thread 👇

Prise en charge en 5 axes : oxygène, kiné, anticoagulation préventive, anti-inflammatoires, antiviraux
Sans oublier les autres besoins, notamment en post réa
L'oxygénothérapie est à adapter en permanence aux besoins, des simples lunettes à O2 puis le masque à moyenne concentration, haute concentration, l'optiflow, la ventilation non invasive, l'intubation, l'ECMO.

RĂ´le majeur des soignants pour augmenter / diminuer selon les besoin
La kinésithérapie est un axe essentiel de la prise en charge, que ce soit la spirométrie incitative, le décubitus vigile (respirer sur le ventre quelques heures ts les jours) et l'activité physique
Je me souviens de patients qui faisaient du vélo sous optiflow, cela aide à tenir
Read 15 tweets
8 Jul
🔥Un court thread sur le variant Delta #COVID19

1) Il est plus transmissible : 50% + transmissible qu'Alpha qui est 50% plus transmissible que le virus initial

2) Il entraîne plus de formes sévères : risque d'hospitalisation vraisemblablement doublé par rapport au variant Alpha
Pour la transmissibilité, regardez l'augmentation du R eff du Delta par rapport aux autres variants

Delta est 50 Ă  60% + transmissible qu'Alpha Beta ou Gamma

Comme expliqué antérieurement, c'est le paramètre le + dangereux pour faire exploser l'épidémie
eurosurveillance.org/content/10.280…
Dans une lettre publiée dans @lancet l'Écosse montre que ce variant augmente le risque d'hospitalisation et donc de formes sévères

"Le risque d'admission à l'hôpital était approximativement doublé chez les patents avec le Delta par rapport à l'Alpha"

thelancet.com/journals/lance…
Read 9 tweets
21 Feb
Pour lire l'article sur l'efficacité du vaccin Pfizer-BioNTech contre le SARS-CoV-2 en Israël

90% d'efficacité pour prévenir l'INFECTION SARS-CoV-2 et donc la transmission

Ces résultats ne sont pas définitifs mais on imagine mal des changements majeurs ds les estimations
L'efficacité > 90 % pour prévenir maladie symptomatique, hospitalisation, formes sévères de la maladie et décès est également confirmée.

C'est extrêmement encourageant de voir que les données des essais cliniques se convertissent en "vie réelle" à l'échelle d'un pays.
Il est important de noter que ces données sont obtenues avec > 80% des virus circulants du variant dit "anglais" (B.1.1.7)

On attend des données sur les autres vaccins et sur les autres variants mais ces informations sont d'une importance MAJEURE pour contrôle épidémique
Read 4 tweets
14 Feb
Les anticorps monoclonaux anti SARS-CoV-2 sont une piste intéressante à la phase précoce pour éviter l'aggravation de la COVID-19 et l'hospitalisation

@agenceANRS a mis en place un groupe de travail Anticorps monoclonaux dirigé par Pr Autran

Thread 👇

lemonde.fr/planete/articl…
J'ai la chance de faire partie de ce groupe très actif où de nombreux anticorps monoclonaux sont discutés pour rejoindre des programmes de recherche

Pour info, toujours aucun conflit d'intérêt avec l'industrie pharmaceutique, juste la lecture de la littérature scientifique
Parmi les anticorps les plus évalués et avec des données publiées :

Casirivimab + imdevimab (REGN-CoV-2)

Bamlanivimab (LY-CoV-555)

Bamlanivimab +/- etesevimab
Read 13 tweets
2 Feb
Conseil d'un chef de clinique en infectiologie, si vous voulez diminuer votre risque de développer une forme sévère de COVID-19 et ne pas souffrir d'effets indésirables potentiellement graves ne suivez surtout pas cette folie

Ce document est criminel, il n'y a pas d'autres mots Image
Il est difficile de pointer tt ce qui ne va pas, outre la combinaison toxique HCQ + azithromycine, les corticoĂŻdes n'ont aucune place Ă  cette phase et pourraient aggraver la maladie.

L'anticoagulation curative peut entraîner des hémorragies sévères et est probablement inutile
L'oxygène à domicile n'est pas recommandé à la phase d'aggravation de la maladie, il est nécessaire de consulter et d'être orienté vers un service d'hospitalisation.

Je ne parle même pas des vitaminothérapies, zinc ou autres thérapies bidons.

@ordre_medecins que faire ??
Read 7 tweets

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