Desde hace dos semanas esperabamos esta noticia: un primo que vive en Nicaragua enfermó de COVID-19. Contaba con un oxímetro y registró saturaciones de oxígeno de 80 %.
Acudió a un hospital pero los centros de salud están colapsados hace tiempo, no reciben enfermos y lo devolvieron a su casa con recomendaciones.
Su familia tiene recursos y pudo contratar una enfermera y conseguir oxígeno. Hace unos días empezó a saturar por arriba de 90 % y ya hoy tiene niveles normales.
En Nicaragua la vacunación es ínfima y la seguridad social es muy limitada. El exceso de muerte es de horror. El nivel socioeconómico es un determinante de la salud importante.
En Nicaragua las poblaciones más vulnerables mueren asfixiados en sus casas de lo que el Gobierno llama "neumonía atípica".
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🧵 ¿Dónde hay más riesgo de contagio cuando coexisten diferentes burbujas?
¿En un bus con ventanas abiertas durante 1h de viaje y uso de mascarilla? ¿En un restaurante con ventilación natural sin uso de mascarilla por 1h mientras se come y bebe?
Hablemos de gestión del riesgo:
La mayoría del contagio en enfermedades de transmisión aérea como la COVID-19 ocurre en dos momentos:
1️⃣ Al hablar cerca con alguien: se inhala más aire que sale de esa persona
Medidas preventivas: mascarilla 😷 y distancia 🧍🏿♀️↔️🧍🏽♂️
2️⃣ Interiores: las paredes y el techo atrapan el aire exhalado
Medidas preventivas: ventilación 🌬 y reducir tiempo de exposición ⌛
🧵 El 13 de setiembre de 1975 ocurrió la 'Tragedia de la Angostura'. A las 9:50 a.m. un autobús repleto de pasajeros, se precipitó en las aguas del estero en Puntarenas, 2 km al oeste del cementerio de Chacarita. 50 personas (34 adultos y 16 niños) murieron ahogadas.
Hace 46 años mi mamá y papá laboraba en el hospital de Puntarenas. Conocidos y amigos murieron en el accidente. El dolor persiste hasta hoy.
Mi hermana mayor Natalia iba a cumplir 6 meses (cédula 6), papi terminaba una guardia a las 11 a.m. Nunca salió. El recuerdo de los cadáveres apilados en un corredor del hospital persite en su mente. Atendió a tres sobrevivientes: un niño una enfermera y una persona no vidente.
💉🇨🇷 Ya se publicó la versión 5.0 del Manual de procedimientos para la ejecución de la vacunación contra la COVID-19 en los establecimientos de salud de la CCSS.
Incorpora los cambios aprobados por la CNVE y ya comunicados:
• Distribuir vacunas que ingresan 80 % para grupo 1, 2, 3 según corresponda y el 20% para grupo 4.
• Aplicar vacuna al grupo 3, independientemente que no haya llegado al 80 % de cobertura del grupo 2, sin embargo, se debe siempre de priorizar el finalizar el grupo 2.
• El avance en el grupo 4 dependerá de la disponibilidad de vacuna en cada establecimiento de salud.
Si yo fuera diputada, le preguntaría a las autoridades de salud con respecto a la vacunación contra la COVID-19:
¿Cuáles son los criterios para definir cantidad de dosis a distribuir por área de salud (ÁS)? ⬇️
¿Cantidad de población en cada grupo o peso relativo de cada uno de los grupos priorizados, IDS, capacidad de almacenamiento, recurso humano, vacunatorios centralizados o descentralizados, accesibilidad geográfica y funcional de habitantes, otros? ⬇️
¿Se crea un índice con parámetros anteriores para establecer grados de priorización de ÁS y según esto se define cantidad de dosis y se establecen rangos para manejar escenarios? ¿Es una metodología estándar o cada Dirección Regional define proceso y distribución final? ⬇️
Los hospitales tienen camas distribuidas por áreas: ginecología, obstetricia, pediatría, cirugía, medicina y otras. Una persona ingresa a internamiento básicamente a través del servicio de emergencias o de la consulta externa. ⬇️
Algunas personas durante su estancia, puede requerir de cuidados críticos y terapia intensiva, entonces se dan traslados internos: pasa de una cama de medicina, a una de UCI, y luego regresa a medicina. ⬇️
También, puede darse el caso que una persona ingrese directamente a una UCI y luego pasa a una cama de otra área. ⬇️