Thread by @soylajefita

El porcentaje de personas inmunes necesario para conseguir la inmunidad de manada varía de acuerdo al R0 del virus. El R0 (R naught) es el número de reproducción, y para SARS-CoV-2 ha sido diferente entre variantes. Para la variante Delta el R0 se ha calculado entre 5 y 9.

https://twitter.com/LeonmyInfo/status/1450527235450937346

Podemos hacer cálculo aproximado del umbral de personas inmunizadas que necesitamos para conseguir inmunidad de manada con esta fórmula:
HI=1-(1/R0)
De tal manera que si R0 es de 5-9, para conseguir inmunidad de manada tendríamos que tener inmunidad en 80%-89% de la población.

Bajo ese criterio, si pensamos que ya tenemos más del 88% de población inmune, ya sea por infección o vacunación, sería lógico pensar que estamos llegando al umbral que creemos nos llevaría a la inmunidad de manada.

Pero, en la inmunidad de manada, cuando consideramos vacunación también hay que tomar en cuenta la efectividad de las vacunas con las que estamos inmunizando....y ahí tenemos en México un espectro amplísimo de efectividades de vacunas que pueden complicar el cálculo.
Vc=(1-1/R0)E

Además, las vacunas que usamos no previenen al 100% la transmisión.

La fórmula para calcular el umbral de inmunidad de manada tiene estas asunciones que creo que no cumplimos, por lo menos en México:

-Los grupos de alto riesgo de transmitir la infección mantienen un alto nivel de inmunidad a través de la vacunación
-La vacunación previene la transmisión además de proteger la infección
-La vacunación protege a TODOS de la misma manera

-La vacunación es administrada uniformemente en la población
-La vacunación es efectiva contra las variantes que pueden emerger en el tiempo
-El R0 se mantiene estable

En COVID19 muchos de estas asunciones no han sido cumplidas.

La inmunidad de manada ocurre cuando una gran proporción de una comunidad es inmune a una enfermedad y los contagios de persona a persona son improbables.

Aunque pareciera que hemos llegado al umbral calculado de la inmunidad de manada, hay muchas cosas participando alrededor de esto. Tal vez, lo más importante será corroborar una disminución real de casos, que realmente reflejen una caída en la transmisión comunitaria

Es difícil hablar de inmunidad de manada en un país en el cual la aplicación de vacunas ha sido tan desigual. Podemos tener comunidades altamente inmunizadas y otras en las que aún no, y podemos tener brotes cuando las poblaciones se juntan.

Debemos de conseguir inmunidad de manada en algún momento, pero hoy yo desconozco si lo haremos antes de hacer endemia...

Los CDC calcularon su umbral HIT en 90% para EEUU y ellos están, además, usando vacunas de alta eficacia.

También me pregunto si el coctel de diferentes efectividades en las vacunas que estamos poniendo influirá en el desenlace final de la pandemia en México.
Algunas vacunas que aplican se asocian a mayor transmisión y otras no sabemos ni cuánto tiempo durará la inmunidad protectora

Es difícil pronosticar.
¿Calculamos bien el HIT (Herd immunity threshold), calculamos bien el porcentaje de la infección natural, calculamos bien el tipo de protección que están dando las vacunas que usamos?

La disminución de casos mostrará si llegamos a inmunidad de manada...