Una de las cosas que ha cambiado la pandemia y que puede dificultar la vuelta a la normalidad es el cambio que se ha producido en la percepción de las enfermedades. Y en un doble sentido. Por un lado, parece que se están olvidando las..
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.. no infecciosas mientras que, por otro lado, nos hemos vuelto hipersensibles con las de carácter infeccioso. Como en una suerte de neohigienismo se está planteando mantener medidas restrictivas para perpetuar una supuesta asepsia.
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Desde luego me parece un propósito encomiable pero quizás se hable de este objetivo con demasiada ligereza, de forma que no se está planteando recuperar la normalidad, sino crear una nueva realidad.
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Todas las medidas restrictivas tienen unos costes importantes y, quizás, el problema radique en que éstos no son perceptibles a corto plazo. Solo hay que ver, por ejemplo, la situación actual de la salud mental de nuestro país tras 20..
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..meses de restricciones y continuo acoso mediático mostrando exclusivamente los peores escenarios y oscureciendo cualquier panorama futuro. Estos planteamientos, para evitar convertirse en demagogia, deben considerar una serie de parámetros como..
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..viabilidad, coste y consecuencias. No voy a abrir un nuevo debate sobre las posibles consecuencias de este neohigienismo, pero si que echo en falta un análisis de las posibles consecuencias. Pocos análisis han abordado con seriedad este aspecto,
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bien para afirmar que no va a tener consecuencias, o bien para demostrar que el beneficio va a ser superior a la suma del coste y las consecuencias. Es cierto que podemos decir que la viruela se ha erradicado y no ha sido una hecatombe. Pero también es..
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..cierto que se ha erradicado de forma específica y a través de una vacuna. No por medios tan inespecíficos como barreras que nos separan de medio externo y nos alejan tanto de contactos nocivos como beneficiosos
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Por eso creo que se debe luchar contra las enfermedades infecciosas, pero siempre a través de mecanismos que no sean tan inespecíficos y que, a buen seguro, traerían consecuencias negativas.
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Nuestros esfuerzos deben centrarse en reclamar otras estrategias como el refuerzo de la atención primaria, cobertura vacunal, seguimiento de población, etc
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Creo que equivocaríamos la dirección proponiendo esfuerzos generalistas, en lugar de centrarse en otros que si que pueden mejorar la calidad de vida de la población.
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17 Oct
INMUNIDAD Y MUCOSAS: hoy me voy a salir un poco de la linea y voy a tratar de hablar de inmunidad de mucosas. Lo voy a hacer porque creo que, en relativamente poco tiempo, se va a hablar de ella. No voy a hablar de sars, sino de un ejemplo..
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… muy próximo a mi. Se trata de inmunidad de mucosa intestinal y de helmintos intestinales (parásitos). De todos modos, la inmunidad actúa de forma similar en casi todas las mucosas y, en cualquier caso, la mas peculiar es la intestinal y…
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…puede ser útil para entender diferencias con la inmunidad sistémica. Tradicionalmente se ha asociado la resistencia frente a estos parásitos a respuestas humorales (Th2) y la susceptibilidad a respuestas celulares (Th1).

nature.com/articles/mi201…
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8 Oct
Francamente, me parece excepcional la propuesta de algún sector de seguir con medidas restrictivas para controlar de gripe y VRS. No entiendo como no se nos ocurrió antes. Modestamente, voy a intentar glosar algunos de los "logros" de los que nos beneficiaríamos (sigue)
- Convertiríamos enfermedades, en general, benignas en enfermedades graves para todo el mundo
- Convertiríamos enfermedades estacionales en enfermedades presentes todo el año
(sigue)
- Convertiríamos enfermedades que afectan a grupos de edad concretos en enfermedades que afectarían a toda la población
- Obligaría a mantener de forma perpetua las restricciones
(sigue)
Read 6 tweets
6 Oct
HLA y COVID: la verdad es que muchos de los aspectos más obvios sobre SARS-CoV-2 y covid-19 ya se han abordado con detalle y, por eso, hay que comentar aspectos menos superficiales que hemos ido escuchando durante la pandemia.
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Uno de ellos, bastante repetido, es la posible predeterminación genética a sufrir formas graves de la enfermedad. A pesar de que no hay evidencias sólidas de que ocurra, si que tiene una base científica que voy a tratar de explicar, aunque es bastante compleja.
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Los genes que podrían afectar a esta mayor susceptibilidad son los que conforman el complejo principal de histocompatibilidad (MHC) o también conocidos con antígeno leucocitario humano (HLA). Estos genes expresan muchas moléculas...
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Read 20 tweets
1 Oct
Ahora que parece que estamos en mínimos en cuanto a casos de covid (cuando digo caso hablo de casos graves, no positivos en tests), creo que conviene tener en cuenta una serie de aspectos:
- Es perfectamente posible y lógicos que suban los contagios
- El número de casos detectados por test depende directamente del número de test que se hagan y del sector de población en el que se realicen
- Afortunadamente, el número de diagnósticos positivos ya no guarda relación con el número de casos graves
- Por estas y otras razones ya hace tiempo que se viene diciendo que el número de test positivos no es una métrica válida para analizar el impacto de la pandemia. A pesar de ello, se persiste en su uso
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28 Sep
ADE y COVID: La inflamación es un proceso necesario para la respuesta inmunitaria (RI), pero que puede causar una patología importante. Hay muchas células que, cuando se activan, provocan esa inflamación. Entre ellas están los monocitos/macrófagos o células dendríticas.
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Éstas se pueden activar por diferentes vías y una de ellas es mediada por anticuerpos. Tienen receptores para anticuerpos (IgG) y, cuando la IgG se “pega” al patógeno se une a receptores en estas células y: (i) se favorece la eliminación del patógeno, por ej.,
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por fagocitosis; y (ii) se activa la célula y empieza a segregar proteínas pro-inflamatorias (citoquinas). De esta manera, se elimina el patógeno. Este es el proceso normal y no suele causar problemas . Pero este proceso puede ser perjudicial por fenómenos como el ADE.
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22 Sep
VACUNAS RNA: Hace tiempo que quería escribir algo así por aquí, pero por un tema de salud mental, había preferido posponerlo. Quizás hoy haya llegado el día. Por eso voy a hablar de algunos bulos que corren sobre las vacunas. Pero antes, quiero dejar claro que cada un puede...
...hacer lo que crea, vacunarse o no hacerlo. Pero que sea consciente de la realidad.
1- Las vacunas no modifican genéticamente. Ni siquiera interaccionan con el DNA. El DNA está en el núcleo y el RNA vacunal no accede a él. En citoplasma se une a ribosomas y expresa S.
2.- El RNA vacunal no permanece indefinidamente. Es muy inestable y se degrada. Además, las RNAasas degradan el RNA. Como digo se unen a ribosomas y sintetizan S una vuelta. A las 24-48h de la vacuna no queda rastro
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