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28 Oct, 4 tweets, 2 min read
Comme chaque année ce WE commence le mois d'Halloween dans les hôpitaux

Le mois où tous les internes changent de stage, et où on accueille les nouveaux internes de première année (bienvenue)

Si vous le pouvez, évitez de vous faire hospitaliser pendant cette période de chaos
Ça vaudrait presque à hashtag.

Genre :

#HalloweenHavoc
#HalloweenBloodbath
#HalloweenHecatombe
#KeepCalmAndPanic
#NoBusinessAsAsual
#PainNoGain

Un truc positif quoi.
mardi matin par ex, un interne de chir qui sait pas reconnaître un AVC, va tenter de contacter un interne de neuro qui connait pas le logiciel de prescription, pour lui demander comment obtenir un scanner par l'Interne de radio qui n'a pas de badge pour entrer dans son service.
Mais si vous êtes patient rassurez-vous cela ne va pas vous arriver. Car cet exemple présuppose que mardi matin quelqu'un soit au courant que vous êtes hospitalisé dans le service.... Dans lequel vous êtes hospitalisé.

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29 Oct
- voir un patient maire
- lui annoncer que je ne pourrais pas le revoir sauf urgence
- l'entendre dire qu'il n'a plus de MG traitant
- lui montrer la démographie des MG avec retraite de 50% d'entre eux en 5 ans
- le voir comprendre qu'il est pas au fond mais au bord du précipice.
C'est pour ça que les débats sur le généraliste comme filtre, comme gestionnaire de dossier ou comme coordinateur de soins, sont dépassés. La question va être de comment organiser le sauve-qui-peut pendant le 10-15 prochaines années.
Je ne sais pas comment cela va se passer, mais je suis sûr d'une chose : face à l'ampleur du phénomène, ni l'état, ni les syndicats, ne pourront éviter une dérégulation massive où ceux qui n'ont pas les moyens de payer (cher) et de se déplacer (loin) pour leurs soins, vont perdre
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27 Oct
Des témoignages comme celui-ci il y'en a beaucoup. Pas dans dans tous les départements d'enseignement de médecine générale, mais suffisamment pour qu'on ne puisse pas parler de cas isolé.

C'est quelque chose de systémique.

Et les explications sont nombreuses.

1/...
Voici une des explications concernant deux DMG de deux facs de province différentes, ne souffrant pas des guerres entre fac parisiennes, ni contaminées par les délires pédagogiques de Créteil.
Les deux se sont retrouvées un jour, comme toutes les autres, avec la nécessité de créer ex-nihilo toute la structure universitaire pédagogique pour encadrer des centaines d'étudiants

Ici les termes sont importants. Ex-nihilo n'est pas une image et centaines d'étudiants non plus
Read 12 tweets
27 Oct
Je sais que président, ministre, gouvernement et majorité ont l'impression d'avoir fait d'énormes efforts avec le Segur de la santé.

Mais aussi déroutant que cela puisse paraître, et en essayant de rester raisonnable et pondéré, les solutions à envisager sont :

DE LA THUNE. Image
Et là on entend des gens dire, oui mais il en faudrait aussi dans l'éducation, la recherche, la justice, l'habitat, la police...

Et on entend également que l'hôpital après 40 ans de réformes pourrait se reformer...

Peut-être. Sûrement. J'en sais rien je suis pas économiste.
Mais, à la différence de tout le reste, en médecine, il n'y a pas de bouton pause.

Pas de thune, pas de soins, pas de soins...bah augmentation des maladies et des morts (définitives)

Donc...
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26 Oct
Un petit #UnLapinUnThread ?

Allez...je suis sûr que vous en avez envie.

En plus on va parler d'un truc qui fascine depuis toujours : les troubles fonctionnels aka conversifs aka psychogène.

Et on va voir que c'est une vraie maladie qui n'a rien à voir avec la simulation.
Au début les choses commencent à la fois mal et bien. Pour ceux qui ne le savent pas, c'est Hippocrate qui vers 400 avec JC introduit le concept d'hystérie, pensant que ces problèmes sont liés à un utérus baladeur qui irait perturber le cerveau (des femmes évidemment).
Évidemment le premier réflexe est de se dire "ah bah voilà, dès qu'on a un truc qu'on comprend pas c'est un truc d'utérus".

C'est vrai.

Mais nous sommes en 400 avant JC et se dire que c'est une maladie, c'est déjà un énorme progrès par rapport à : brûlons-la, c'est une sorcière
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12 Oct
Je viens de discuter avec des IDE de plusieurs services.

Au delà des sujets locaux, une chose revient souvent.

Avant le COVID beaucoup se battaient pour plus de moyens pour mieux soigner.

Depuis le COVID beaucoup pensent que vu l'attitude des gens, ça n'en vaut plus la peine.
Et ce blues de la fameuse "vocation" va bien au-delà des revendications de reconnaissance, ou des revendications salariales.

C'est juste qu'elles ne voient pas pourquoi elle continueraient à foutre en l'air leur vie pour des gens qui pensent qu'elles seraient à leur botte.
En discutant plus et en remarquant qu'il y a toujours eu des braillards pensant que leur existence ou leur problème sont plus importants que ceux des autres...et que cela ne doit pas masquer la masse des silencieux se comportant raisonnablement dans le contexte de leur maladie..
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11 Oct
Beaucoup (euphémisme) se demandent pourquoi le prosélytisme fakemed de ce député rencontre une écoute bienveillante de la part des directeurs d'hôpitaux comme @yannbubien.

C'est simple....
... contrairement aux coach de vie, gourous, guérisseurs, conseillers psychologiques, qui en général commencent petit dans une arrière salle de garage et gagnent progressivement des adeptes, lui a été enseignants à l'école de Rennes (celle qui forme les directeurs) et...
...et il a également le créateur d'une entreprise qui aide les hôpitaux à gérer les stocks (oui je sais c'est drôle, on peut à la fois être prestataire privé pour les hôpitaux et enseignants pour directeurs d'hôpitaux).
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