Un nuovo farmaco contro la #COVID19, la pandemia è finita? Abbandoniamo i vaccini? Un altro prodotto di big pharma?
Facciamo chiarezza! (spoiler: no)
a 3D
Disclaimer: per gli addetti ai lavori semplificherò MOLTISSIMO quindi perdonatemi bloomberg.com/news/articles/…
#Pfizer oggi in conferenza stampa che il suo NUOVO antivirale riduce fino al 89% l'ospedalizzazione dei pazienti nell ambito di un clinical trial in fase 2/3. Oggi voglio parlarvi di due aspetti di questo farmaco. 2/n pfizer.com/news/press-rel…
Primo il farmaco di Pfizer è il PRIMO e UNICO disegnato apposta per Sars-CoV2 il suo 'competitor' di Merck il Molnupiravir è un farmaco usato off label cioè era stato ideato per influenza. Ma parleremo anche di lui.
Ma come funzionano? Sono entrambi farmaci antivirali come suggerisce la parola contrastano i virus ma lo fanno in maniera molto diversa. Usiamo uno schemino dove vediamo cosa fa un virus con Sars-Cov2 una volta entrato. 4/n
Il virus entra nella cellula, la primissima cosa che fa è rilasciare il suo RNA e sequestra i nostri ribosomi, le nostre fabbriche ( le stesse usate per i vaccini a RNA) per farsi produrre una lunghissima proteina. 5/n
Dopo aver creato questa lunghissima proteina il virus deve tagliarla in pezzettini per poterla usare, qui entrano in gioco delle forbici virali dette proteasi, ecco che il farmaco Pfizer fa il suo lavoro. IMPEDISCE al virus di tagliuzzare la proteina. 6/n
Ma il virus esattamente cosa cerca di fare? di costruirsi la sua Polimerasi virale! e perche? per potersi.....REPLICARE! I virus quello fanno, si replicano all impazzata fino a far esplodere le cellule ospiti!
7/n
Ecco che entra in gioco il nostro amico dal nome impronunciabile il Molnupiravir! Lui impedisce al virus di replicarsi all impazzata! 8/n
Il secondo aspetto di questo farmaco è che agisce abbastanza 'a monte' della serie di eventi che portano il virus a replicarsi all impazzata. Questa è una cosa molto positiva perche dobbiamo ricordarci che meno spazio diamo al virus meglio è.
9/n
Dal trial di Pfizer il farmaco sembra ben tollerato ed in grado di evitare ospedale ai soggetti a rischio, quindi ottime notizie!
Questo cambierà la pandemia? probabilmente no ma è un ottimo alleato insieme alle altre armi: vaccini, mascherine etc
10/n
Take home message:
1)PAXLOVID è il primo farmaco studiato contro il Sars-cov2 2) pare essere molto efficace a prevenire malattia severa 3) rispetto ad altri antivirali agisce 'a monte' 4) non sostituisce vaccini e altre misure 5) aspettiamo con ansia altri dati
11/11
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Peter Doshi è davvero contro i vaccini per la #COVID19 ?
a small 3D
1/n
Peter Doshi è un professore di farmacologia nonché membro del board editoriale BMJ ( rivista al centro dello scandalo #Pfizergate ), esistono parecchi video del prof Doshi dove critica anche aspramente le varie compagnie farmaceutiche e le loro pratiche poco trasparenti
2/n
Oltre ad alcune considerazione che il Prof Doshi fa sulla definizione di vaccino che penso possiamo ampiamente evitare di commentare, lui richiede con forza l'accesso totale ed incondizionato a tutti i dati compresi i grezzi dei trial clinici delle varie aziende.
3/n
Sulla questione #Pfizergate, sono necessarie alcune considerazioni:
small 3D 1/n
Il BMJ pubblica le dichiarazioni di un whistleblower (dipendente di un azienda che ne denuncia in maniera anonima le pratiche scorrette) che denuncia Pfizer per una serie di scorrettezze e irregolarità.
Il whistleblower (WB) non lavora per Pfizer ma per Ventavia. 2/n
Ventavia è una società esterna a #Pfizer e gestisce alcuni dei trial clinici dell'azienda. #Pfizer non potrebbe da sola gestire i suoi trial clinici quindi si appoggia a società esterne, le quali forniscono i dati che poi Pfizer sottomette a FDA. 3/n
Nel servizio di #report si sottolinea come praticamente in nessun ospedale vengano effettuati test sierologici e questa cosa viene raccontata come uno scandalo.
Cosa servono i test sierologici?
a 3D 1/n
Tranne alcuni ospedali dove si studia il correlato di protezione il test sierologico ha significato puramente EPIDEMIOLOGICO, cioè serve a studiare la pandemia, quante persone si sono infettate etc. Il classico test sierologico NON ci da informazioni sulla PROTEZIONE 2/n
a oggi purtroppo non esiste un metodo veloce ed economico per calcolare il cosi detto CORRELATO DI PROTEZIONE, cioè la quantità di segni misurabili che attestano una protezione da malattia. Oggi si possono fare stime rispetto alla quantità di nABs. 3/n ecdc.europa.eu/en/covid-19/la…
Una donna su 9 nel corso della sua vita svilupperà un tumore al seno. Lo sapete che esiste un test genetico che potrebbe evitare al 70% delle donne la chemioterapia? 1/n nejm.org/doi/full/10.10…
Nel corso degli ultimi anni la ricerca sul cancro ha fatto passi da gigante, dai primi chemioterapici con grandi effetti collaterali a farmaci sempre più mirati e tollerati. Abbiamo anche scoperto che ogni tumore è unico e come tale va capito ed approfondito il più possibile. 2/n
Il test genomico per il cancro al seno se effettuato tempestivamente analizza 21 geni che possono guidare l'oncologo nella miglior scelta terapeutica. 3/n wired.it/scienza/medici…
Cercare di capire perchè la popolazione non si fida della scienza e in questo caso dei vaccini è assolutamente affascinante e anche parte della mia collaborazione con @WHO_Europe
un 3D
@emmevilla con i suoi fantastici grafici ci mostra la percentuale di vaccinati ( ed è un buon proxy di vaccine acceptance) in Europa. Non siamo assolutamente messi male ma dovremmo cercare di capire perché non siamo tutti al 100%. 1/n
Ovviamente esistono centinaia di spiegazioni e variabili che spiegano perché una persona si fida o meno, o quanto è disposta ad accettare un vaccino. Ogni stato ha motivi storici e sociali specifici ma esistono tratti comuni? 2/n
Uk sono stati velocissimi a vaccinare ma poi si sono un pò arenati, ora sono a circa un 67% con doppia dose.
problema: 1) avendo iniziato presto con gli anziani ora questi iniziano ad essere un po meno protetti 1/n
Hanno rimosso qualsiasi NPI, no mascherine distanze etc, risultato? tantissimi casi:
2/n
GRAZIE AI VACCINI e solo a quello PER ORA il numero dei morti è 'contenuto', parliamo comunque di un 150 al giorno, ma cosa potrebbe succedere?
Che si torna a saturare gli ospedali. 4/n