Thread by @carol_perelman

💊Hablemos de los dos medicamentos orales anti COVID-19 para comprender sus características, diferencias y similitudes

#molnupiravir de @Merck y
#Paxlovid de @pfizer

Abro 🧵1/19
@biomolecules101
@WeTweetScienceM

Empezando por recordar que COVID es una enfermedad que se divide en dos etapas: la inicial es la viral, q es cuando el 🦠 se replica en las células humanas para causar la infección y la etapa inflamatoria que ocurre cuando el cuerpo humano sobre reacciona para combatirla 2/

Para la segunda etapa tenemos ya autorizada la dexametasona q debe administrarse bajo supervisión médica debido a q puede tener complicaciones por darla en la etapa viral además de q tiene efectos secundarios… 3/

Pero para la primera etapa sólo teníamos:
-Anticuerpos monoclonales cuya desventaja es q se administran por vía intravenosa (y en esta etapa inicial los pacientes están en casa), son muy $$ y además de difícil acceso, no están autorizados en todos lados 4/scientificamerican.com/article/do-mon…

También contamos con el
-Remdisivir que es un antiviral producido por @GileadSciences pero cómo desventaja principal tiene el q se administra por vía intravenosa y no es tan eficaz…

Es por ello que tener medicamentos orales cambiará el panorama de la pandemia 5/

Según compartí en mi último texto, el haber tenido la autorización para uso de emergencia de UK el día de ayer de la primera cápsula antiviral contra COVID19 nos da el inicio de una nueva etapa pandemica, de la tercera:
6/ carolperelman.net/post/distintos…

Siendo la 1️⃣ en 2020 cuando tuvimos el reconocimiento del virus y la medida disponible era quedarse en casa para aplanar la curva. La 2️⃣ inició con la vacunación durante el 2021 y ahora la 3️⃣ inicia con los primeros antivirales orales, y los que seguiremos viendo hacia 2022 7/

Pero siguiendo con el tema, de antivirales orales tenemos entonces el #molnupiravir que ya pidió autorización a @US_FDA y ya fue autorizado por UK luego de q mostró reducir en 50% hospitalización y muerte por COVID en personas de alto riesgo 8/science.org/content/blog-p…

Mientras que #Paxlovid aún no pide autorización (lo hará a fines de Noviembre) debido a q apenas está reportando los resultados alentadores de fase 3 en que redujo en 89% la hospitalización y muerte por COVID en personas de alto riesgo 9/

La similitud es que ambos son cápsulas que se dan dos veces al día por 5días desde el inicio de los síntomas de COVID
10/

Merck ya dio la licencia de producción a 105países pobres para q puedan abastecerse de este medicamento a mejor precio ya q en países ricos costará $700dlls 11/bloomberg.com/news/articles/…

Por su parte Pfizer no ha dicho cuánto costará su tratamiento pero sí comentó que estará pendiente de colaborar por el abastecimiento de su medicamento a países de bajos recursos… 12/nytimes.com/2021/11/05/hea…

Una diferencia es su mecanismo de acción; ambos inhiben en alguna etapa el mecanismo de infección del virus en el momento en que está secuestrando la maquinaria celular para su multiplicación;
13/mdpi.com/2076-2607/9/7/…

#molnupiravir es análogo de nucleotido y mete errores en el copiado, inhibe la transcriptasa

#Paxlovid es una molécula que inhibe la acción de la proteasa Mpro cuya labor es romper la cadena larga de proteína necesaria para que el virus comience su copiado
14/

Excelente noticia es q según reporte de @EricTopol ambos medicamentos funcionan frente a las variantes del SARSCOV2 🦠

Interesante q #Paxlovid debe darse junto con ritonavir (medicamento contra HIV) para alargar su tiempo de vida en sangre

#molnupiravir se da solito 15/

Otra diferencia es que #molnupiravir fue diseñado en @EmoryUniversity para la Influenza… mientras q #Paxlovid es desarrollado por @pfizer específicamente contra COVID19 ya que su diseño comenzó luego de la epidemia de SARS.. es medicamento para coronavirus 16/

Finalmente la gran maravilla es que además de ya contar con todo nuestro arsenal de medidas no medicamentosas que usamos para sobrevivir la etapa 1️⃣ de pandemia (quedarnos en 🏠 😷🪟🌬↔️), y de tener también las excelentes 💉 vacunas que nos ayudaron durante la etapa 2️⃣… 17/

Ahora sumamos 3️⃣ medicamentos de administración oral para ayudar a quienes con los esfuerzos de 1+2 aún siguen contagiándose y presentando síntomas…

Esperemos estos medicamentos junto con las vacunas y demás medidas nos acerquen pronto a la etapa 4️⃣: la post pandemia 18/

…en que veremos las secuelas directas e indirectas de COVID, así como un🦠en circulación persistente pero controlada sin amenazar a las sociedades…

Esperemos pronto ver a ambos 💊💊autorizados y distribuidos en todos los países…será equivalente al Tamiflú de Influenza 19/fin