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Nov 10, 2021 21 tweets 10 min read Read on X
Ce matin, je vous propose un #thread sur le rapport sur le poids du #covid19 dans activité hospitalière en 2020 publié par l'ATIH, fin octobre 2021. C'est très éclairant et instructif. Des faits et rien que des faits. ⤵️ 1/n
Tout d'abord, l'ATIH est l'agence technique de l'information sur les hospitalisations. Créée en 2000, c'est un EPA basé à Lyon sous l'égide du ministère de la Santé. Elle réalise des rapports sur l'#hôpital en France. C'est une source sérieuse et fiable. 2/n
Sur le site, vous pouvez accéder #ScanCovid qui est une visualisation des données hospitalières sur l'impact du #covid19. Ça vous changera des données de la DREES et de Guillaume Rozier et en plus, c'est complet. 3/n
En 2020 :
218 000 patients hospitalisés dont 185 863 en MCO (courts séjours), 46 710 en SSR, 14 473 en HAD et 2 054 en PSY #covid19 4/n
Sur les décès, on constate que la majorité s'est produit en HAD avec 27% des décès (3 888/14 473) tandis que la MCO regroupe 19% des décès (36 101/185 863) 5/n #covid19
85% des hospitalisations se sont fait en MCO ce que démontrait @MartinFierro769 dans un de ses threads. Pour le #covid19, la durée moyenne de séjour est de 13.2 jours contre 7.7 jours pour la #grippe. Soit 6 jours de plus en moyenne. 7/n
Sur la répartition temporelle des décès, un pic restreint en première vague tandis que la deuxième vague est un plateau élevé #covid
Notons que la durée d'hospitalisation en soins critiques est globalement équivalente à la grippe si on reporte leur durée de passage sur la durée totale du séjour 9/n #covid19
Je ne peux pas tout vous mettre mais on retiendra que les décès ont été plus forts en première vague qu'en deuxième. Par ailleurs, l'HAD a été plus importante en 2eme vague. Par ailleurs, les SSR sont tjs en décalage des MCO #covid19 10/n
Sur la répartition temporelle des décès, un pic restreint en première vague tandis que la deuxième vague est un plateau élevé #Covid10 11/n
Pour la démographie, 2% des personnes âgées de 80 ans et + ont été hospitalisées pour #covid19. Les hommes sont plus représentés en SSR 12/n
Notons que la différence entre le #covid et la #grippe se voit surtout en réanimation sur les +80 ans. Sur les jeunes, c'est globalement identique. Sinon, c'est un peu plus élevé mais c'est pas catastrophique. 13/n
Par contre, effectivement, on meurt plus du #covid19 que de la #grippe. Enfin, à partir de 60 ans. Chez les moins de 30 ans, c'est l'inverse. 14/n
Après, vous avez des tableaux sur les comorbidites associées aux décès #covid19. 82% décèdent avec, au moins, une pathologie. 63% ont un FR cardiaque, 21% insuffisance respiratoire, 28% une pathologie cardiaque, 11% avec les reins, 27% en carence de fer, vitD ou malnutris.15/n
Ça rejoint, entièrement, les chiffres suédois et ce que je trouvais, étonnant, dans leur protocole de soin avec des bilans de nutrition à l'entrée de l'hôpital #covid19 16/n
Il existe une comparaison avec la #grippe où les patients sont en meilleure santé quand ils sont hospitalisés 17/n
Enfin, il y a le parcours de soin avec 83% des patients en MCO. Pour le SSR, 50% des patients ont fait un #covid19 nosocomial. 18/n
Sur les HAD, 78% étaient en EHPAD et n'a représenté que 5% du total des patients Covid hospitalisés 19/n
Un tableau intéressant sur la répartition démographique des patients associés à la durée moyenne des séjours. Age moyen : 70 ans en MCO, 80 ans en SSR et 84 ans en HAD #covid19 20/n
En conclusion décousue, la catastrophe du #covid19 ne s'est pas produit. Les jeunes (jusqu'à 60 ans) sans facteur de risque ou pathologie particulière ont très peu de chances de finir hospitalisés. Bref, vivez. 21/21.
Et j'en ajoute une autre, les Gilbert Deray, Karine Lacombe, Enrique Casalino, Gilles Pialoux, et j'en passe, sont-ils venus pleurnicher sur les plateaux TV parce que l'hôpital a déprogrammé leur activité privée pour faire face aux Covid ? Juste pour savoir. 😠 22/22.

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Jan 8, 2022
🇸🇪 Nous devrions entendre parler, d'ici peu, de la #Suède entre l'une des plus basses surmortalités d'Europe mais également où les cas #covid19 ont explosé depuis le début d'année (rattrapage de statistiques avec les fêtes de Noël). Le rapport @Folkhalsomynd est paru !
🧵⤵️1/n
En premier lieu, vous pouvez télécharger le rapport (toujours en suédois) sur leur site. C'est relativement simple à traduire même si on ne le lit pas mais il est toujours riche d'enseignements. 2/n folkhalsomyndigheten.se/globalassets/s…
Prenons un bilan des statistiques. Depuis le début :
- 1 416 650 contaminations
- 8311 patients en ICU (soins critiques + réanimation)
- 15 377 décès
Pour janvier :
+24 000 cas mais peu d'entrées en ICU (~10/jour) et décès autour de 10/jour
La 4ème vague est là 3/n
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Jan 7, 2022
Je veux bien comprendre le questionnement sur le masque #FFP2 qu'il m'arrive de porter quand je fais de la peinture (parce que oui, c'est utile). Il n'est à porter qu'en milieu clos mal ventilé et SURTOUT pas dehors (ça sert à rien). 1/n ⤵️
Je le priorise avec remboursement Sécu/CMU (ou mutuelle), pour les personnes à risque de forme grave #covid19 et cela, en dehors de leur statut vaccinal. On le porte pas 8h en continu parce que VOUS verrez, c'est d'un pénible épouvantable. Mais bon, c'est utile. 2/n
Si #Omicron est tellement horrible que ça, il faudra accepter de porter ce masque #ffp2 même dans des bureaux seuls si on est plusieurs dans un bâtiment (et là, je sens pas une forte adhésion 😅). Parce que, j'aime radoter mais un #masque va de pair avec une #aeration.
Read 6 tweets
Jan 6, 2022
Je me permets un passage rapide sur Twitter car ça commence à me saouler d'entendre qu'on NE SOIGNE TOUJOURS PAS LES GENS avec le #covid19 en France. Les médecins désinformateurs des plateaux TV me gonflent sérieusement. 🧵1/n
🇳🇱 Aux Pays-Bas, les recommandations évoluent sans cesse mais la dernière en date concerne le budésonide ! Il est, pour l'instant, réservé aux +65 ans ou 50-64 ans avec comorbidités ou autres publics avec symptômes modérés. richtlijnen.nhg.org/standaarden/co… Image
🇳🇱 On prescrit, également, des antibiotiques en cas de suspicion de co-infection bactérienne ! Egalement, de la dexaméthasone (même en cas d'oxygène à domicile) et enfin des anticoagulants si le profil du patient est à risque de thrombose. Bref, on SOIGNE ! (hein @ruthelkrief)
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Dec 10, 2021
[#Suède] Une petite mise à jour des statistiques #covid19 avec les données expertisées de @socialstyrelsen après transmission par @Folkhalsomynd. Attention au différentiel qui peut aller jusqu'à 5-6%, en moins, selon les périodes. 🧵1/n
Je vais commencer par rappeler que @socialstyrelsen, c'est le ministère des Affaires sociales. Toutes les statistiques que je vais vous présenter sont issues de leur site en suédois. La version anglaise est très raccourcie. 2/n socialstyrelsen.se/statistik-och-…
Sur les décès par le #covid19, ils tiennent une base de données mise à jour chaque mercredi. Ils sont à 14 559 décès dont 88,4% > 70 ans. On retrouve les mêmes schémas de mortalité en fonction des âges et des comorbidités 3/n ImageImage
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Feb 1, 2021
Je prends du temps pour remettre en contexte les pays nordiques #Suède, #Norvège, #Danemark face au #covid19. Ca me fatigue de lire et d'entendre des énormités. Je vous préviens, ce sera un thread long #ScandiCovid19⤵️
Pour rappel, j'avais déjà fait un petit thread de mise en contexte entre la Suède et la France sur la politique hospitalière et la densité urbaine avec des éléments factuels sur l'#urbanisme. #ScandiCovid19
1er point : Histoire. Les 3 pays ont une histoire complexe, c'est en 1814 que la Norvège prend son indépendance ! La Suède et le Danemark se séparent en 1905. Ils se sont bien battus ensemble ou contre pour le contrôle de la Mer Baltique/Nord. Je fais simple. #ScandiCovid19
Read 72 tweets
Aug 20, 2020
Parce que le #covid19 et que le #MasquesObligatoires ne permet le débat serein sur la #ventilation des locaux #QAI, je me lance dans un #thread sur cette norme complexe. Pardonnez-moi d'avance si quelques imprécisions s'y glissent ^^ ⤵️
Je me base sur le dernier avis du @HCSP qui déclare dans les avis du 24 avril et du 30 juillet que la #ventilation des locaux doit être renforcée en #EHPAD, #hopitaux et #ERP (ex : #écoles) hcsp.fr/Explore.cgi/Te…
D'ailleurs, page 3, il recommandait un certain nombre de mesures sur une #ventilation systématique des locaux, la vérification/remplacement des filtres. Il prenne l'exemple des bateaux de croisières et des restaurants avec une contamination accrue au #covid19
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