Primero entender q dosis de refuerzo es distinto a dosis adicional
💉DOSIS ADICIONAL se da a personas q con esquema inicial no alcanzaron la protección deseada debido a una condición particular del sistema inmune deprimido por terapias de cáncer, transplante de órgano, etc 2/
Dosis de REFUERZO se da a personas q con las dosis iniciales crearon la inmunidad deseada pero q AL PASO DEL TIEMPO la inmunidad va decayendo…
En este contexto es q debemos dar refuerzo para hacer un RECORDATORIO al sistema inmune y ponerlo de nuevo alerta para protegernos 3/
Las vacunas contra COVID mostraron ser seguras y eficaces con las primeras dosis, pero la evidencia de requerir REFUERZOS surgió en países q iniciaron vacunación antes, q su cobertura de vacuna era amplia, sus análisis claros y sin embargo casos iban subiendo: ISRAEL🇮🇱 4/ @NEJM
Y la evidencia la vimos también con UK en que al paso del tiempo la inmunidad iba decayendo no solo para Pfizer sino también para AstraZeneca 5/
Y esto comenzó a verse no solo para evitar casos sintomáticos, sino también hospitalizaciones y muertes por COVID iniciando con los de mayor riesgo por su edad (mayores de 60años) y mayor riesgo por su exposición (trabajadores esenciales y de salud) @NYTScience 6/
Pero más allá de Pfizer, Moderna, J&J y AZ lo mismo se recomienda con las demás vacunas
@WHO recomendo en SAGE en octubre q personas con SinoVac, Sinopharm también perdían inmunidad y sugerían poner refuerzos para ambas
(Reporte párrafo 3, pag. 3) 7/
Y la misma Cansino dijo en un comunicado que su dosis única requería refuerzo a los 6 meses; y estudio encontró q dar refuerzo homólogo o bien heterólogo aumenta su protección
Lo importante aquí es considerar q si bien sigue siendo PRIMORDIAL dar las primeras dosis al 46.9% de la población mundial q aún no ha recibido ninguna dosis; también debemos proteger a quienes son de alto riesgo y requieren reforzar la protección 10/ @nytimes
Y del mundo, varios países han avanzado con este esfuerzo de REFUERZOS, con 2.3% global y encabezados por Israel, Chile, Uruguay, EAU, Islandia y UK con más del 20% de su población con terceras dosis 11/
Datos importantes
-se ha visto segura la combinación de vacunas (esquemas heterologos)
-las vacunas de 1sola dosis (J&J y Cansino) se debieran de considerar de dos dosis ya q según expertos la inmunidad decae antes para estas unidosis q para las vacunas inicialmente de 2
12/
Lo q si, es q Israel, Canadá y USA ya autorizaron refuerzo para TODOS los mayores de 18 siempre q hayan recibido su segunda dosis 6 meses antes; q sabemos q la vacuna no es 100% pero REDUCE riesgo de infección, transmisión, hospitalización, muerte y secuelas de COVID 13/
México eventualmente tendrá q autorizar refuerzos por lo q mejor hacerlo ahora, antes de la posible llegada de la 4a ola…para proteger a quienes se vacunaron primero y tienen más riesgo: mayores de edad y profesionales de salud🙏🏻
La salud es primero y es lo más importante
14/
A la vez q continuamos con la vacunación en quienes siguen susceptibles, en quienes no han completado esquemas y en menores de edad…
Esto de frente al frío, a la época de influenza, a conservar la apertura de la economía, y frente a las reuniones y fiestas decembrinas 15/fin✌🏻
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Empezando por recordar que COVID es una enfermedad que se divide en dos etapas: la inicial es la viral, q es cuando el 🦠 se replica en las células humanas para causar la infección y la etapa inflamatoria que ocurre cuando el cuerpo humano sobre reacciona para combatirla 2/
Para la segunda etapa tenemos ya autorizada la dexametasona q debe administrarse bajo supervisión médica debido a q puede tener complicaciones por darla en la etapa viral además de q tiene efectos secundarios… 3/
Comenzando por esta💡en @Nature q propone usar el CO2 (gas efecto invernadero) y la humedad del aire (H2O) para convertirlos en hidrocarburos (➡️Turbosina✈️) a través de una reacción termoquímica q usa luz solar☀️y un catalizador (estilo fotosíntesis) 2/ nature.com/articles/s4158…
🧱Las 5,000 millones de toneladas de cemento producidas anualmente en el 🌎representan el 8% de las emisiones de CO2, sin embargo, una nueva tecnología para su elaboración podría secuestrar e invertir la balanza convirtiéndose en una solución verde❇️🏢 3/ economist.com/science-and-te…
💊Esta semana tuvimos avances en la trinchera de tratamientos COVID19 con resultados fase3 de @Roche y @pfizer pero la más adelantada en antivirales es @Merck con #Molnupiravir q podría ser el 1er antiviral oral a autorizarse✅
Empezando por recordar q hoy el único antiviral autorizado para uso de emergencia contra COVID19 es #remdesivir de @GileadSciences q para tener efecto debe darse en etapas tempranas siendo su limitante q su via de administracion es intravenosa! 🤔2/ nejm.org/doi/full/10.10…
💊Es por ello q es ideal tener un antiviral en cápsulas oral (q se debe aplicar en los 1eros días de Covid) tal como #molnupiravir de @Merck
Este medicamento experimental análogo a ribonucleosido fue creado por el Desarrollo de Medicamentos (DRIVE) de @EmoryUniversity 3/
🪄Para q hoy Dinamarca esté disfrutando de una apertura total, dejado atrás todas las restricciones pandémicas, como uso de cubrebocas y de pasaportes de vacunación, tuvo que hacer con gran rigor lo q ya sabemos…veamos su fórmula de éxito
1- Implementó un programa de vacunación cubriendo a más de 73% de población con esquema completo.
Es uno de los países más vacunados. 💉
2/
2. También, es de los países q más pruebas hace
Este esfuerzo riguroso encontraba y aislaba casos haciendo rastreo de contactos, por lo q controlaron la última ola (q prácticamente fue inexistente) 🧪
Esto se puede ver en la baja proporción de pruebas q salen positivas⤵️ 3/
La @opsoms ha establecido como comorbilidades asociadas a un mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19 a
-enf 🫀 cardiovascular
-renal, respiratoria, hepática, trastornos neurológicos crónicos
-diabetes
-Cancer
-VIH
-Tb
-obesidad severa
-hipertensión
-tabaquismo 2/
La @SSaludCdMx resume las condiciones y criterios de vulnerabilidad frente a COVID en esta tabla (incluye embarazo) además de las comorbilidades ya mencionadas: 3/ coronavirus.gob.mx/wp-content/upl…
Estamos en vísperas de #RoshHashana el inicio de un nuevo año judío en q festejamos reflexionando sobre el ciclo q ya fue y el q comienza
Hoy tuve la oportunidad de hacerlo con @DrPacoMoreno1 gracias a #ComunidadBetEl y comparto aquí algunos de sus atinados mensajes
Abro🧵1/6
“En este año de pandemia nos hemos dado cuenta q el valor máximo es la salud;no quieras regresar a la vida como era antes, debemos ser mejores y cuidar más nuestra vida”
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“No podemos enfrentar esta pandemia pensando como seres individuales, debemos hacerlo como sociedad”
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“La ciencia nos ha guiado pero requerimos también de la ayuda de la sociedad”
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“Si los jóvenes están enojados, y quieren que esto ya acabe debieran usar su cubrebocas, el que no usa cubrebocas pareciera que quiere que esto continúe”
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3/