Thread by @erezgarty

פייק 9 חיסונים לא נבדקו מספיק ועלולים להיות להם תופעות לוואי ארוכות טווח
אמ;לק תופעות לוואי ארוכות טווח הן דבר שלא קורה בחיסונים. ותופעות הלוואי הנדירות של החיסון זוהו מהר. 1/20

#פייק_אחד_ביום

אחד הדברים הכי מפחידים הוא הלא נודע. כאשר אנחנו יודעים את מאזן הסיכונים אנחנו יכולים לקבל החלטה, אולי היא לא תהיה קלה אבל היא תהיה מבוססת. לעומת זאת כשחסר לנו מידע זה הופך ליותר קשה והרבה יותר קל לבחור שלא להחליט. 2/20

אחד הנושאים שגורמים לתחושת אי וודאות הכי גדולה בחיסונים הוא תופעות לוואי ארוכות הטווח. אנחנו יודעים מה קורה בשנה וחצי שעברו מאז שהתחילו לתת את החיסון, אבל אולי מחר, מחרתיים, בעוד שנה יקרה משהו אחר? 3/20

אף אחד לא יכול להבטיח וודאות לגבי שום דבר, אבל אנחנו יכולים להגיד במידה רבה של ביטחון שתופעות לוואי ארוכות טווח הן לא בעיה בכל מה שקשור לחיסונים. את זה אפשר להגיד על בסיס למעלה ממאה שנים של נסיון בפיתוח של חיסונים שניתנו למליארדי אנשים בעולם. 4/20

תופעות לוואי הן לא דבר שקורה יותר מחודשיים ממתן החיסון. 5/20

תופעות לוואי של חיסון לרוב מתרחשות כתוצאה מהתגובה החיסונית. בין אם כתוצאה מרגישות לאחד הרכיבים ובין אם כתוצאה מהתגובה החיסונית שמקנה לנו את החסינות. לרוב זה מסתכם בכאבים, חום, אדמומיות, נפיחות וכו' לפעמים יש תופעות לוואי חמורות יותר כתוצאה מתגובה דלקתית. (רשימה מלאה בסוף) 6/20

בניסויים הקליני ממפים את תופעות הלוואי השכיחות ובתקופה שלאחר אישור החיסון מזהים את הנדירות. קורה שחיסון אושר וחודשים או אפילו שנים אחר כך מזוהה תופעת לוואי נדירה אבל הנקודה החשובה היא שתופעת הלוואי תמיד מתרחשת בפרק הזמן של חודשיים, לרוב אף בשבועיים שלאחר החיסון. 7/20

ההגיון הביולוגי הוא פשוט. התגובה החיסונית מגיעה לשיאה בתוך שבועיים, ולאחר מכן דועכת. הגוף שלנו לא רוצה מערכת חיסון דרוכה יותר מדי זמן בגלל שזה בסופו של דבר עלול לגרום לנזק גם לרקמות שלנו ולכן יש מנגנוני כיבוי לתגובה החיסונית. 8/20

בסופו של דבר אחרי שבועות ספורים עד חודשיים מערכת החיסון חוזרת לקדמותה, והגוף שלנו חוזר לשיגרה בהבדל קטן אך חשוב שעכשיו יש לנו תאי זיכרון שיודעים לזהות את הנגיף ולייצר נגדו נוגדנים והתגובה החיסונית אליו אם יבוא תהיה מהירה ויעילה. 9/20

אחרי חודשיים אין כבר זכר לתרכיב החיסוני, והתגובה החיסונית מזמן שככה ואין שום דבר שיכול לגרום לתופעות לוואי מאוחרות יותר. לראייה אין בספרות המקצועית (סימוכין בסוף) אף חיסון שיש לו תופעת לוואי שמופיעה זמן רב אחר כך. 10/20

אנשים יכולים לקום ולהגיד שחיסון ה-RNA שונה כי זו טכנולוגיה חדשה, אבל בסופו של דבר ה-RNA מתפרק בתוך שעות עד ימים ספורים ומערכת החיסון מגיבה נגד התוצר שלו בדיוק כמו היא מגיבה נגד כל חיסון אחר, וכמו שהיתה מגיבה נגד הנגיף - זו אותה מערכת ואותה התגובה. 11/20

ואם כבר מדברים על הנגיף כאן הסיפור משתנה. נגיפים לא חייבים להעלם בתוך זמן קצר, חלקם מסוגלים להטמיע חלקים מעצמם בחומר התורשתי שלנו ולעשות בעתיד קמבק. כמו במחלת החצבת, אבעבועות הרוח, איידס, פפילומה ועוד. חיסונים לא עושים את זה. 12/20

יש אנשים שטוענים שיש חיסונים שתופעות הלוואי שלהן זוהו לאחר שנים רבות ושגם פה זה עלול לקרות. ובכן, גם פה זה לא מדוייק. נתחיל מזה שגם תופעות לוואי שזוהו אחרי שנים מהאישור היו תופעות לוואי שהופיע בטווח של שבועות ספורים אחרי החיסון. 13/20

עניין נוסף ומאוד חשוב, אותן תופעות לוואי זוהו מאוחר בגלל שלקח זמן עד שהגיעו לכמות מתחסנים מספיק גדולה בשביל לזהות את תופעת הלוואי הנדירה. 14/20

פה אנחנו מדברים על חיסון שניתן למאות מיליוני בני אדם בכל העולם ושיש ניטור אקטיבי אחר תופעות לוואי, ניטור שלא היה קיים כשאושרו החיסונים הותיקים שאנחנו והילדים שלנו קיבלו. 15/20

כן, גם חיסון שמקבל אישור FDA מלא כדת וכדין לפי כל הכללים עובר שלבים נוספים של ניטור במשך כחמש שנים לאחר האישור על מנת לזהות תופעות לוואי נדירות *שתמיד מתרחשות בסמוך לחיסון* זה קרה עם רוטה, שעלת ועוד. ככה השיטה עובדת, ואין שיטה טובה יותר. 16/20

נחזור לקורונה. החיסון בשלב זה ניתן לכל כך הרבה אנשים ותחת ניטור בכל כך הרבה מדינות, שתופעה שלא התגלתה עד עכשיו תהיה כל כך נדירה שהיא לא אמורה להיות בכלל שיקול בניהול הסיכונים שלנו מול נגיף שאנחנו כבר עכשיו רואים שהוא פוגע גם בצעירים. 17/20

קשה להוכיח שמשהו לא קיים, אז נצטרך להסתמך על ידע מדעי עצום שהצטבר על החיסון לקורונה בשנה וחצי האחרונות, ונסיון רפואי של למעלה ממאה שנים שמראה בבירור שאין סיבה ביולוגית הגיונית להניח שיהיו תופעות לוואי ארוכות טווח. 18/20

תודה לד"ר @chapnick על ביקורת העמיתים

סימוכין:
נייר העמדה של איגוד רופאי הילדים שמכיל גם מיפוי של תופעות הלוואי של החיסון
bit.ly/3qLrwFH
ריכוז נתונים של משרד הבריאות שמכיל את תופעות הלוואי שדווחו עד ספטמבר
bit.ly/2YPYyZF
19/20

תופעות הלוואי של החיסון מהניסויים הקליניים לפי גילים
bit.ly/3GHNjTt

ריכוז עיקרי המידע על כל חיסוני השגרה כולל כל תופעות הלוואי המוכרות
bit.ly/3rOr6i0
20/20