Je ne sais pas si mon cœur va tenir longtemps comme ça…
Une infirmière des urgences qui me dit
« Oui, mes enfants avaient tous les symptômes du COVID, mais j’ai acheté des autotests hier et comme c’était négatif on est rassuré, là on part chez les grands parents ! »
Rappel :
un autotest ou même un “test antigénique” négatif NE VEUT PAS DIRE que vous n’avez pas le virus 👇
Dans la majorité des cas, il reste négatif les premiers temps, quand vous êtes justement au PIC de contagiosité !
Donc :
- vous avez le moindre symptôme _ou_ êtes cas contact : PAS d’autotest : leur négativité est faussement rassurante.
Vous ne pouvez pas faire de « vrai » test à temps => vous devez rester isolé.
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1️⃣ Grosse différence par rapport à l’an dernier : beaucoup de symptomatiques ou cas contacts (on a dû « trier » en amont pour les prioriser)
Comme dans les livres, les non vaccinés ont + de signes que les vaccinés…
2️⃣ pour les cas contacts, la notion d’isolement (Omicron) ou de «respect scrupuleux des gestes barrières» est illusoire chez la plupart… l’incubation ?
👩🦳-« je suis nég à J0, j’en ferai un dans 1 semaine, et donc là je peux faire Noël avec toute la famille ? »
ben non en fait..
Pour rappel, les tests antigéniques sur prélèvement nasopharyngé ont une sensibilité d’environ 65% Donc techniquement un autotest c’est encore inférieur.
🥁on est vendredi, et le vendredi c’est…. DGS urgent !
le 131è de l’année (!) apporte les directives pour le changement des criblages des PCR COVID +
Est-ce qu’on va voir Omicron dès le criblage directement ? Est-ce que la politique de séquençage deviendra + cohérente ?
GO !
1️⃣On commence par un rappel, mais comme ce n’est pas fait dans 35% des cas on va prendre un tweet pour le répéter : il est OBLIGATOIRE de faire un nouveau prélèvement pour PCR si un test antigénique est positif
2️⃣Abandon de la recherche de mutation E484Q, et on a le choix (!) de 4 mutations différentes pour identifier Omicron
➡️avantage : possibilité d’avoir + de fabricants pouvant fournir des kits (ils avaient anticipé différents choix)
72 dossiers des patients venus faire confirmer leur autotest positif
➡️positivité beaucoup + tardive des autotest vs. PCR
(« migration » du virus au cours de l’infection ?),
➡️ détection majoritairement APRÈS la période de contagiosité
➡️la médiane du nombre d’autotest depuis les premiers symptômes avant le premier positif est de 3 (!)
La plupart ne se sont pas isolés («mon test était nég !») alors qu’ils étaient en période de forte contagiosité : risque du résultat nég chez un symptomatique qui rassure à tort.
Rappel : il est INTERDIT d’utiliser un autotest si on est :
- avec des symptomes
- cas contact
Car sensibilité mauvaise (déjà que les test Ag c’est la cata 👇), et donc positivité retardée, qui ne permet pas de casser les chaînes de contamination
🚨Thead important🚨
Etude locale des performances des tests antigéniques (TAG) vs. PCR
Quelles sont les performances des TAG ? Est-ce identique selon l’âge, les symptômes et leurs délais ? Existe-t-il des faux Pos ? Combien de faux nég ?
Vous saurez tout !!
Précision sur le contexte : on s’est organisé avec les 2 grandes pharmacies pendant 15 j :
- elles ont arrêté de faire les TAG pour vacciner +++
- je me suis chargé de leurs TAG (en + des PCR) ; j’en ai profité, avec l’accord des patients pour faire une PCR
(Pour jean-michel-polémique : j’ai fait « gratuitement » les PCR quand elles se sont avérées négatives)
Festival aux prélèvements COVID cette semaine :
1️⃣ jeune homme de 24 ans, courbatures, fièvre, maux de tête, toux… depuis 9 jours !!
« J’attendais que ça passe, mais au boulot ça devenait difficile »
2️⃣ Mamie de 72 ans, vaccinée, qui pensait que les tests étaient devenus payants (pour tous). Et donc a attendu 6 jours pour prendre rendez-vous chez le médecin afin d’avoir une ordonnance…
3️⃣ Femme de 28 ans, non vaccinée… qui vient faire sa dernière prise de sang car elle va accoucher dans 2 semaines !
« Mon gynéco m’a dit d’attendre après l’accouchement pour le vaccin »