1/ Question en DM: c'est la troisième fois qu'on me la pose et je refuse en partie d'y répondre pour ne pas entrer dans les lignes de clivage qui me posent problème.
Comment choisir de vacciner ou non les enfants en bas âge?
2/ Je vais faire un micro-effort pour essayer de formuler la question éthique, sans y répondre. Toute l'éthique médicale des démocraties libérales est fondée sur l'idée d'une balance bénéfice risque individuelle, pour celui ou celle qui se fait vacciner.
3/ Le problème du consentement des enfants est un énorme problème, en éthique médicale. Ainsi, le don d'organes n'est pas régi par les mêmes règles pour les adultes et les enfants. sante-sur-le-net.com/enfants-don-or…
4/ Jusqu'ici, pour SARS-CoV-2, la balance bénéfice risque pour les enfants, au sens de l'éthique médicale libérale, individualiste, était faiblement déterminée: peu de bénéfice individuel et peu de risque. Je n'ai pas la biblio sous la main: je veux juste donner l'idée.
5/ Par contre, les enfants font pleinement partie des chaînes de transmission. Si un vaccin coupe efficacement les transmissions (ce n'est q.ue faiblement le cas pour Omicron) alors la société a un bénéfice dans le fait de vacciner les enfants. Et les enfants indirectement aussi.
6/ Ils sont mieux socialisés, ils vivent un monde moins anxiogène, ils sont mieux scolarisés si le vaccin aide à juguler la pandémie.
Cette idée de balance bénéfice risque collective fait littéralement exploser les normes de l'éthique médicale des démocraties libérales.
7/ Nos sociétés sont en train de démolir les fondements de l'éthique médicale… Et pour ma part, je ne vais pas verser beaucoup de larmes parce que j'aime bien cette idée que nous faisons société. Nous ne sommes pas des agents économiques de la théorie néoclassique.
8/ Nous ne sommes pas les entrepreneurs de nous-mêmes, prédateurs, gagneurs, jouisseurs, que le néolibéralisme voudrait nous faire incarner — c'est le seul type anthropologique que cette doctrine répand.
9/ Ca ne répond pas à la question, mais ça permet de voir qu'il y a un problème qui, en démocratie, serait débattu.
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2/ Réponse expérimentale en Israël, où la population est massivement vaccinée en trois doses. Et c'est non: cela ne suffit pas à arrêter la vague épidémique. En effet, Omicron dispose d'un échappement immunitaire en voie haute qui réduit l'effet du vaccin sur la transmission.
3/ Mais ça ne fait pas rien. La vaccination protège (statistiquement) de l'hospitalisation et probablement (mais il faut encore attendre les données fiabilisées) des formes graves. Moins de monde en réanimation. Moins de morts.
1/ Question en DM: trois questions sur les femmes enceintes; quelle dangerosité du virus pour la mère, pour le fœtus? Quelle recommandation pour la vaccination?
2/ Je suis désolé (très sincèrement) mais je ne sais pas et n'ai rien lu sur ces questions importantes. Je m'en excuse: j'aimerais pouvoir rassurer et donner la biblio…
Je transmets la question à qui serait compétent (en plus de mes excuses)…
1/ Question en DM.
Le virus reste-t-il contagieux dans une pièce à 40°C?
La réponse est oui. La désactivation des particules virales est plus rapide quand il fait chaud, et il y a un effet de sur la température nasale qui est plus ou moins favorable à la température nasale.
2/ Les particules virales restent donc moins longtemps susceptibles d'infecter dans l'air mais ça ne suffit pas.
Pour ceux qui travaillent en conditions chaudes et humides rendant le masque assez insupportable, il faut ventiler et purifier...
3/ Un thread précédent avec les refs (j'espère avoir mis toute ma biblio).
1/ Question en DM.
Que se passe-t'il quand on est porteur asymptomatique?
Pourquoi le corps semble-t'il ne pas réagir à la présence du virus?
2/ Les particules virales inhalées n'ont qu'une très faible probabilité de franchir les barrières physiques qui participent au système immunitaire, puis de trouver un récepteur cellulaire, puis de rentrer dans la cellule et se répliquer.
Une sur un million pour fixer les idées.
3/ Ensuite, la réplication virale se fait (dans les fosses nasales) par infection de cellules, celles-ci composant comme une micro-société qui a sa propre "épidémie", avec une phase de croissance exponentielle du nombre de particules virales.
1/ Questions en DM.
Combien gagne-t-on comme facteur de risque comme en passant du masque chirurgical au FFP2?
Comment savoir si son masque est bien mis? medrxiv.org/content/10.110…
2/ Toute la question suppose que l'on ait répondu avant à cette question: quelle est la taille des gouttelettes de mucus porteuses des particules virales qui, statistiquement, contaminent? tandfonline.com/doi/full/10.10…
3/ Comme elles sèchent très vite après avoir été émises pendant la respiration ou pendant qu'on parle ou chante, il faut plutôt prendre leur taille d'équilibre, autour de 200 microns, qui est la taille la plus dure à filtrer. science.org/doi/10.1126/sc…
1/ Question en DM. Peut-il y avoir des cas où le vaccin, imparfait, produit par la pression de sélection, une aggravation de la virulence des souches dominantes?
Est-ce le cas pour les vaccins contre les pathologies graves de SARS-Cov-2?
2/ Il faut insister sur le fait qu'un vaccin ne produit pas de mutation (il confère de l'immunité) et que les souches virales n'interagissent pas directement (il est rare d'être bi-infecté, et heureusement parce que cela accélère les mutations fortes).
3/ Il existe des cas théoriques (donc avec des hypothèses à examiner), qui reposent, si je comprends bien sur le schéma suivant.
La souche A, initiale, a une virulence (des morts, entrées en réa) grande qui conduit à développer un vaccin imparfait contre les formes graves.