Thread by @Pr_Logos

1/ Question publique.
La vaccination en triple dose de toute la population mettrait-elle fin à la vague épidémique d'Omicron?

Question subsidiaire.
Comment la pandémie va-t'elle se terminer?

https://twitter.com/caissesdegreve/status/1476128836580429826

2/ Réponse expérimentale en Israël, où la population est massivement vaccinée en trois doses. Et c'est non: cela ne suffit pas à arrêter la vague épidémique. En effet, Omicron dispose d'un échappement immunitaire en voie haute qui réduit l'effet du vaccin sur la transmission.

3/ Mais ça ne fait pas rien. La vaccination protège (statistiquement) de l'hospitalisation et probablement (mais il faut encore attendre les données fiabilisées) des formes graves. Moins de monde en réanimation. Moins de morts.

4/ Mais cette réponse n'est pas complète si on ne regarde pas l'autre question.

A quoi reconnaitrait-on que la pandémie se termine? Ce n'est pas si évident et c'est très important. Quand est-ce qu'on va cesser de voir nos existences piétinées par la syndémie?

5/ Il existe deux manières de sortir de la pandémie qui déterminent deux stratégies de gestion sanitaire. La plus évidente, c'est l'élimination du virus du réservoir humain. C'est ce qu'on appelle Zéro-Covid. Cette stratégie, fonctionnelle et bien moins liberticide a été refusée.

6/ Pourquoi? Parce qu'elle suppose un investissement dans un arsenal sanitaire, pérenne et pluriforme permettant de juguler toute résurgence épidémique (celle de SARS-CoV-2 ou de tout autre virus survenant dans 5, 10, 15 ans…).

7/ L'autre sortie de la pandémie, c'est l'endémie: la présence permanente, saisonnière du virus, avec un nombre de morts et d'hospitalisations acceptables par la société… (et un nombre d'arrêts maladie acceptable par les détenteurs du capital financier)

8/ Pour ça, il faut que toute la population soit immunisée, que la circulation du virus ralentisse et qu'être infecté ne fasse pas grand chose d'autre que redonner un "boost" d'immunité.

Bref: que SARS-CoV-2 devienne une grippette et se contente de 20 000 morts par an.

9/ L'idéal, c'est donc qu'une souche mutante survienne qui soit… "mild" = très peu virulente (pas de pathologies graves dans les poumons, pas de Covid longs, pas d'atteintes neurologiques) et éventuellement très contagieuse, pour bien immuniser contre des souches mutants.

10/ C'est parce qu'elle détermine la transition de pandémie à endémie que la question de savoir si les virus évoluent forcément vers des souches moins virulentes, ou non, est si brulante.
onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/…

11/ C'est aussi pour cette raison que les scientistes techno-solutionnistes veulent absolument croire que Omicron est "mild", que le miracle s'est accompli: la souche bénine et très contagieuse qui va vacciner sans engendrer de pathologies.

12/ Qu'on le veuille ou non, nous sommes engagés dans la stratégie choisie pour nous par les dirigeants occidentaux: transiter vers l'endémie le plus tôt possible.

L'inconnue, ce sont les mutations à venir…

13/ Vacciner toute la planète en triple dose, en ce sens, POURRAIT nous faire basculer au régime endémique. Mais ne peut pas arrêter la vague d'Omicron, donc pas réduire le réservoir viral donc pas réduire la production de mutants…

14/ Comme on n'a aucune certitude, aucun théorème sur la nature des mutations à venir, et bien cette seconde stratégie de la bascule endémique n'est pas contrôlée. Elle peut marcher. Ou pas.
Le vaccin peut aider (en dehors d'éviter les morts et les saturations des réas). Ou pas.

15/ La stratégie Zéro Covid, au contraire est:
- moins liberticide
- contrôlée
- moins couteuse socialement et économiquement
mais nécessite investissement et institutions sociales dédiées.

16/ Post-scriptum.
Syndémie signifie qu'on n'a pas affaire à une calamité "naturelle", mais à un couplage entre le biologique et la société (quelles pratiques sociales, quelles politiques sanitaires, quels imaginaires etc).
thelancet.com/journals/lance…

17/ Exemple caractéristique de l'espoir qu'Omicron fasse faire la bascule endémique sans trop trop de dégâts.
lesechos.fr/monde/afrique-…

18/ PS2: s'il s'avérait qu'Omicron nous fasse sortir de la pandémie, et que trois doses évite de faire trop de morts et trop de Covid long et trop d'intubations, je m'en réjouirai et danserai toute les nuits.

Mais cette perspective alléchante ne va pas me rendre croyant.