Thread by @lximenezfyvie

Aprovechando el sabadito, contesto algunas de sus preguntas más frecuentes de esta semana.

Hago mi mejor esfuerzo por atender sus dudas y comentarios individualmente, pero a veces es imposible por la cantidad.

Espero que les sirva que lo haga así.
Tengan paciencia con el🧵
Va👇🏼

1. Pruebas de antígeno.
¿Funcionan para diagnosticar COVID-19 con la variante ómicron? ¿Qué hacer dependiendo del resultado?

R: Las pruebas de antígeno siguen siendo una herramienta útil para el diagnóstico de COVID-19, incluso con la variante ómicron, pero... 👇🏼

...hay que conocer sus limitaciones.

Las pruebas de antígeno tienen una muy alta especificidad, es decir, una muy buena capacidad para identificar correctamente a las personas que no tienen la enfermedad. Su especificidad es similar a la de una prueba PCR y ronda en el 100%.👇🏼

Sin embargo, tienen una sensibilidad mediana, es decir, no tan buena capacidad para identificar correctamente a las personas que sí tienen la enfermedad. Su sensibilidad ronda entre el 40% y el 80% dependiendo de la marca y de si la persona tiene o no síntomas. 👇🏼

En pocas palabras, las pruebas de antígeno tienen un muy bajo —casi nulo— índice de falsos positivos (la prueba sale positiva cuando la persona no está contagiada) pero un mediano a alto índice de falsos negativos (la prueba sale negativa cuando la persona sí está contagiada).👇🏼

Aquí algo de información sobre los términos 'sensibilidad' y 'especificidad' en cuanto a pruebas diagnósticas en general, no sólo pruebas para detectar COVID-19: 👇🏼
ebn.bmj.com/content/23/1/2.

Es importante saber que las pruebas de antígeno desde un inicio, han tenido una muy alta exactitud para diagnosticar a personas con síntomas, pero siempre presentaron índices de falsos negativos relativamente alto en personas asintomáticas.👇🏼

Con ómicron, la sensibilidad parece haber disminuido aún más. La evidencia más reciente sugiere que esto tiene que ver no sólo con el tiempo en el que se realiza la prueba y la carga viral del paciente sino también con el sitio de donde se toma la muestra.
nytimes.com/2022/01/05/hea…

En general, la sensibilidad de las pruebas de antígeno aumenta cuando:

📍Se realizan 5 días después del contacto de riesgo (no antes).
📍La persona presenta síntomas.
📍Se utiliza una muestra combinada nasal y faríngea, y no sólo nasal.

medrxiv.org/content/10.110…

Este cuadro resume las acciones que se deben tomar, dependiendo del resultado de cada tipo de prueba.

En pocas palabras, el resultado, ya sea positivo o negativo de una prueba PCR, se toma por bueno y no requiere confirmación. 👇🏼

Con las pruebas de antígeno, sólo el resultado positivo se toma por bueno (no requiere confirmación). Pero si el resultado de una prueba de antígeno resulta negativo, se requiere confirmación por PCR, especialmente en personas que han tenido un contacto de riesgo.👇🏼

2. OM-85 o Broncho-Vaxom.
¿Es verdad que este medicamento bloquea la infección por SARS-CoV-2? ¿Será el descubrimiento que ponga fin a la pandemia?

R: (corta) No y no.

Explico...

forbes.com.mx/mundo-descubre…

Los encabezados de esta semana sobre el tema han sido tan llamativos como irresponsables, particularmente en un país como el nuestro en el que existe un súper abuso de la automedicación y casi cualquier medicamento se consigue sin receta médica. 👇🏼

A raíz de los encabezados diseñados como 'click bait', medio mundo corrió a surtirse de otro medicamento más sobre el cual no tenemos evidencia real alguna de que sirva para prevenir o tratar COVID-19. 👇🏼

Lo mismo pasó antes con la hidroxicloroquina, el dióxido de cloro, la ivermectina, las nanopartículas cítricas, etc. Ese tipo de publicaciones vende esperanzas falsas. No caigan en eso. Tengan la seguridad de que si se desarrolla un fármaco capaz de acabar con la pandemia...👇🏼

...el secreto no quedará entre chismes o grupos de conspiracionistas.

En resumen, se trata sólo de un estudio in vitro en cultivos celulares que no ha sido probado en humanos para determinar su eficacia contra COVID-19. 👇🏼

Es un fármaco que se utiliza desde hace tiempo, igual que la hidroxicloroquina, igual que la ivermectina, para tratar otros padecimientos pero no COVID-19.

Si los resultados in vitro de esta semana permiten que se lleven a cabo ensayos clínicos en seres humanos, entonces... 👇🏼

...veremos. Por el momento, no hay evidencia alguna de que tenga utilidad. No se automediquen, por favor.

Creo que @dyctiostelium lo describió muy bien como el 'infomercial oportunista' de la semana.

https://twitter.com/dyctiostelium/status/1478520852031365127?s=20

3. La "nueva" variante IHU o B.1.640.2.
¿Debemos asustarnos, alarmarnos, es peor que delta y ómicron juntas?

R: (muy corta) No. 👇🏼

medrxiv.org/content/10.110…

A. Todo el tiempo se describen nuevas variantes, no todas merecen preocupación.

B. Hay que preocuparse cuando —y sólo cuando— una variante demuestra la capacidad para propagarse con mayor efectividad que la que predomina en ese momento.👇🏼

C. La variante no es nueva, hace varios meses que fue descrita.

D. No hay evidencia alguna de que pueda competir y tomar el lugar de ómicron.

E. Ojo con los encabezados 'click bait'. Tenemos mucho de que preocuparnos con ómicron, concentrémonos en eso, por lo pronto.👇🏼

Les dejo un hilo excelente y muy detallado sobre el tema.👇🏼

https://twitter.com/sailorrooscout/status/1478130286072410118?s=20

4. "Flurona"
¿Es un nuevo virus, una nueva variante, nos acecha, debemos preocuparnos?

R: No, no, no y no más de lo que ya nos preocupamos por COVID-19.

"Flurona" es el nombrecito que encontraron los medios para darle a la infección simultanea de influenza y COVID-19.👇🏼

Tampoco es nuevo. Desde el invierno pasado ya se habían descrito casos de infecciones combinadas de este tipo. Fueron muy raras entonces y siguen siendo poco frecuentes ahora. 👇🏼

chequeado.com/el-explicador/…

La razón: porque han sido 2 temporadas atípicas de influenza en las que se ha registrado un muy bajo número de casos.

Por qué: porque las medidas implementadas para prevenir COVID-19 han ayudado también a disminuir los casos de influenza (afortunadamente).👇🏼

Se cree que este tipo de infección podría ser muy severa, pero los datos al respecto no son concluyentes.

Como sea, los casos de "flurona" son la excepción, no la regla, y dada la baja prevalencia de influenza, no hay razones para suponer que eso cambie durante este invierno.👇🏼

Ayer tuve una entrevista con @Shehinnow en la que platicamos sobre las últimas 2 preguntas acerca de la variante IHU y "flurona". Se las dejo aquí: .

Espero que les haya servido esta información.

Buenas noches. Cuídense mucho. (Fin)