Premio extraordinario de Bachillerato.
Premio extraordinario Fin de Carrera.
Premio Nacional de Medicina.
Doctor mención cum laude.
Treinta publicaciones indexadas.

Hoy he firmado mi contrato número 25 en 6 años con “la mejor sanidad del mundo”.

Va un hilo de “agradecimientos”:
Gracias por nada a @CarolinaDarias.

Porque la única solución para hacer frente al éxodo de médicos especialistas formados en España debido sus pésimas condiciones laborales ha sido contratar a médicos jubilados y a médicos extracomunitarios sin especialidad ni filtro alguno.
Gracias por nada a @Yolanda_Diaz_.

Porque su lucha contra la temporalidad excluye a los sanitarios permitiendo que las Consejerias de Sanidad sigan siendo las mayores empresas de trabajo temporal de España.

Porque nuestros contratos en fraude de ley parecen no importar a nadie.
Gracias por nada al Consejero de Sanidad @eruizescudero.

Porque sus promesas de contratos fijos tras 2 años de eventual en el mismo puesto han demostrado ser mentira una vez más.

Porque incumplir las resoluciones de la UE y de los tribunales españoles sale gratis en la CAM.
Gracias por nada al presidente @sanchezcastejon y a la presidenta de la CAM @IdiazAyuso porque aunque periódicamente “agradecen” a los sanitarios su encomiable labor, tras varios años de gobierno ninguno ha hecho nada para mejorar las condiciones de trabajo en la sanidad pública.
Y gracias por nada al @Icomem_Oficial.

Porque no hay dinero peor invertido que el de la colegiación obligatoria. Un año de sonrojantes posicionamientos y querellas entre sus miembros y ni una sola iniciativa para luchar contra la precariedad laboral de muchos de sus colegiados.
En resumen, seis años y medio firmando contratos que te dejan claro que te pueden echar cuando quieran sin que a ningún partido político parezca importarle ni vaya a hacer nada por cambiar una situación de precariedad y fraude de ley que se repite en prácticamente todas las CCAA:
Anexo 1: por si alguien sugiere que “apruebe una oposición” aclarar que la única OPE para pediatría hospitalaria desde que finalice la residente fue en 2015. Por el examen y por los méritos habría tenido plaza, pero me “adelantaron” por tiempo trabajado compañeros con 40-45 años.
Anexo 2: A todo esto suma tener que luchar contra la administración que te niega lo que te pertenece con reclamaciones por el cálculo de la IT tras accidente de trabajo (ganada), por negativa a abonar trienios (ganada), por rechazo al acceso a la carrera profesional (pendiente).
Anexo 3: A pesar de todo me puedo considerar “privilegiado” porque a diferencia de otros compañeros a mi no me han hecho firmar un contrato para cada guardia, no me han dejado de renovar por estar embarazada, o no he tenido que emigrar tras dos “fellow” en Australia y Canadá.

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Dec 25, 2021
Con la actual explosión de casos de COVID en adultos y niños, con positividades en test de antígeno mayores del 25% y con la certeza de que la mayoría de los niños siguen contagiándose de un adulto os dejo una serie de consejos sobre COVID y niños y cuándo acudir a Urgencias.

🧵
1) Si un padre (o hermano) es COVID positivo y un niño empieza con fiebre o síntomas respiratorios ese hijo tiene COVID con casi total seguridad.

Si los síntomas son leves, acudir a Urgencias para confirmar lo obvio no tiene sentido. El manejo es igual a cualquier cuadro vírico.
2) Si tenéis un hijo con fiebre o síntomas respiratorios o gastrointestinales y le hacéis un antígeno de farmacia y es + ese niño tiene COVID.

Si los síntomas son leves acudir a Urgencias no tiene sentido. No se repite el test. El manejo es igual a cualquier otro cuadro vírico.
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Oct 29, 2021
En once años atendiendo niños jamás he prescrito un jarabe para la tos, para los mocos ni para las defensas.

Aquí una lista de jarabes que no sirven para nada en niños pequeños de acuerdo a la evidencia disponible (algunos además pueden ser peligrosos en caso de intoxicación):
❌ Ventolin jarabe Image
❌ Fluidasa Image
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Mar 13, 2021
Esta semana un artículo publicado en @LancetChildAdol situaba a España como el país con mayor mortalidad por COVID19 en niños y adolescentes entre los siete países analizados.

¿Cual puede ser la razón de este hecho? Pues una muy sencilla:

❌LOS DATOS DE ESPAÑA ESTÁN MAL

Hilo: Image
1) ¿Es posible que los datos de España estén mal?

Sí. Los autores utilizan los informes del Carlos III que:

- En la 1ª ola recogen 3 fallecidos menores de 15 años.

- Posteriormente recogen 32 fallecidos menores de 15 años.

Entre los menores de 15 años habría 35 fallecidos. ImageImage
2) Los pediatras afortunadamente tenemos fuentes más fiables para conocer la mortalidad por COVID-19 en población pediátrica.

a) El registro multicéntrico de la @lasecip que recoge hasta la fecha 6 fallecidos por COVID-19 en las UCIs de toda España. Image
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Oct 31, 2020
Muchas personas me insisten en que las cifras de la pandemia que aporta la Comunidad de Madrid son falsas. Que todo es un engaño.

Afortunadamente considero que no lo son.

Aunque como en todo hay algún matiz.

Va otro hilo sobre casos, ingresos y fallecidos:
1) Al comienzo de una nueva oleada primero aumentan casos, luego ingresados, luego ingresados en UCI y por último fallecidos.

Cuando salíamos de la oleada primero disminuyen los casos, luego ingresados, luego las UCI y por último los fallecidos.

Así esta ocurriendo en Madrid: ImageImage
2) Los casos / incidencia es el dato menos fiable porque depende de muchos factores:

👉Tipo de test realizado (la PCR es más sensible que el test rápido por el número de casos detectados será mayor)

👉Número de test realizados (a mayor número de pruebas más poder de detección)
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Oct 31, 2020
Igual que critique la calamitosa gestión que nos llevó a una 2ª ola adelantada y cuyas consecuencias todavía se viven en la alta ocupación de las UCIs, cuando la Com. de Madrid acierta es justo reconocerlo.

Y creo que un punto de inflexión son los test rápidos de antígeno.

Hilo ImageImage
1) El test rápido de antígeno tiene varias ventajas frente a la PCR:
- más rápido (20 minutos vs 24-48 horas cuando no 6-7 días o se perdía)
- más barato (5 euros vs 50 euros)
- logística sencilla

Tiene un inconveniente:
- menos sensible: aumenta probabilidad de falsos negativos
2) En España y Madrid nos hemos resignado a convivir con el virus hasta que haya vacuna.

Para esa estrategia de mitigación frente al COVID el test rápido podría funcionar porque no es tan importante que no se nos escapen algunos casos sino que el volumen de casos sea asumible.
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Jul 13, 2020
Desde hace semanas en Madrid contenemos la respiración ante posibles rebrotes pero la sensación en los centros sanitarios es de calma (tensa pero calma) y las cifras de nuevos contagiados no aumentan al mismo ritmo que en otras regiones de España.

Va un hilo de posibles razones:
1) No se están detectando los casos.

No lo creo. La capacidad diagnóstica es alta tanto en Atención Primaria como en los Servicios de Urgencias. Los criterios para la realización de PCR son muy amplios por lo que a todo caso sospechoso se le realiza test en un plazo de 48-72 h
2) No se está haciendo un adecuado rastreo de contactos.

Espero que no. No hay información precisa de cómo se hace seguimiento ni los medios. Sí vemos que al menos a los contactos estrechos en el domicilio de casos confirmados se les realiza test de PCR aún siendo asintomáticos.
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