Thread by @urgenciasemerge

💡 Consejos para la colocación de los parches para desfibrilar/cardiovertir.

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Las últimas guías de RCP de la ERC nos recalcan algunos puntos interesantes de la colocación de los parches:
1️⃣ Colocación del parche apical en la línea axilar media izquierda, aprox a la altura del electrodo V6. (ver dibujo del primer tuit)

Es importante ver el dibujo, porque en mis clases de electros tengo que explicar bien donde va V6 y no es donde se cree la gente. Como nos dicen en las guías, en términos prácticos, la almohadilla debe colocarse justo debajo de la axila.

2️⃣ Colocación de parches de forma vertical. Basan esta recomendación en un estudio observacional en pacientes sometidos a cardioversión con palas de desfibrilador externo que demostró que la impedancia transtorácica era menor cuando la pala se orientaba en dirección craneocaudal.

👁️ OJO la muestra del estudio es de 20 pacientes y esto no lo recogen las guías AHA, como podéis ver en la foto.

3️⃣ Cualquiera de los dos parches puede colocarse en cualquier posición (ápice o esternón). Si son desfibriladores bifásicos, se entiende que da igual que se intercambien entre sí.

Además de la posición anterolateral convencional (esternal-apical) hay otras posiciones aceptables:
🔵 Biaxilar: colocación de cada parche en las paredes torácicas laterales, uno en el lado derecho y otro en el izquierdo (biaxilar).

🔵 Anteroposterior:
➡️ Centro del tórax y centro de la espalda.
➡️ Posición anterior, sobre el precordio izquierdo, y otro en posición posterior al corazón, justo por debajo de la escápula izquierda.
➡️ Uno apical estándar y el otro en la parte superior derecha de la espalda.

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