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Jan 31, 2022 9 tweets 7 min read Read on X
La gente en #Venezuela anda comprando #Molnupiravir y #Remdesivir como si fuera Acetaminofen. Muchas veces sin prescripción médica, solo porque el familiar, el amigo o la vecina se lo recomendo.

Aquí les explico cuál es su uso correcto

🧵
Tenemos 4 #antivirales disponibles para #COVID19  hasta el momento.

#Paxlovid (Nirmatrelvir/Ritonavir) (oral)
#Sotrovimab (endovenoso)
#Remdesivir (endovenoso)
#Molnupiravir (oral)

De las cuáles, solo tenemos disponibles en Venezuela los 2 últimos.
¿Cuando usarlos?

Se recomienda el uso de #antivirales orales en pacientes NO hospitalizados con enfermedad leve/moderada (Saturación mayor o igual a 94%) que tienen ALTO RIESGO DE PROGRESIÓN.

Ese riesgo será definido por su médico, pero les voy a aclarar a que se refiere eso.
Grupos de riesgo establecido:

1️⃣ Inmunocomprometidos; pacientes NO VACUNADOS con muy alto riesgo > 75 años o > 65 años con factores de riesgo adicionales.

2️⃣ NO VACUNADOS > 65 años o < 65 años con otros factores de riesgo (no incluidos en el grupo 1)
3️⃣ VACUNADOS con muy alto riesgo de enfermedad severa > 75 años o > 65 años con otros factores de riesgo.

4️⃣ VACUNADOS > 65 años o < 65 años con otros factores de riesgo.

Si usted NO está en esos grupos de riesgo es probable que no se beneficie del #antiviral.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo?:

✅ Cancer
✅ Enfermedad cardiovascular (Ej: hipertensión arterial, enfermedad coronaria)
✅ Enfermedad renal crónica
✅ Neuropatía crónica (Ej: EPOC)
✅ Diabetes
✅ Obesidad
✅ Inmunosupresión (Ej: transplantados)
¿Como usarlos?

#Molnupiravir

✅ Su dosis es 800mg VO cada 12 horas por 5 días.
✅ Reduce la tasa de hospitalización y muerte un un 30%. ✅ Iniciar dentro de los primeros 5 días de enfermedad y solo a pacientes con alto riesgo de progresión.
✅No se recomienda su uso en 🤰
#Remdesivir

✅Su dosis es 200 mg el Día 1, luego 100 mg el día 2 y el día 3.
✅ Iniciar en los primeros 5 días de la enfermedad en pacientes con alto riesgo de progresión.
✅También esta indicado en los pacientes severos (<93% de saturación) dentro de los primeros 10 días.
Conclusión:

1. No use #Molnupiravir si tiene más de 5 días.
2. No use #Molnupiravir si usted es joven sin factores de riesgo.
3. No es recomendado usar #Remdesivir despues de 10 días.
4. Vacunarse reduce la tasa de hospitalización y muerte.

Fuente:
covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/stat…

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Mar 20
🇻🇪 Después de 8 años de vivir en #Venezuela, he decidido hacer un diccionario de los síntomas referidos por mis pacientes. Esto no hubiera sido posible sin la amable explicación de ellos y la ayuda de mis colegas venezolanos.

Creo que no se me escapo ninguno 📚

🧵
🔷️ #Quebranto: elevación de la temperatura, no lo suficiente como para ser considerada fiebre. Generalmente NO se colocan el 🌡.

🔷️ #Fogaje: elevación de la temperatura que no llega a quebranto y pasa rápido.

🔷️ #FiebreInterna: Sensación de calor, pero solo por dentro.
🔷️ #Modorra: Sensación de cansancio (fatiga) fuera de lo usual. Es más frecuente en la fase aguda de cualquier infección.

🔷️ #Caligueva: Un terminó generalmente usado para referirse a una fatiga persistente.

🔷️ Cuerpo #pesao o cuerpo malo: dejémoslo en malestar general.
Read 9 tweets
Mar 16
👨‍⚕️ Querido paciente

Recuerde que la #hipertensión, la mayoría de las veces, NO produce síntomas, incluso con cifras tensionarles muy elevadas, por lo tanto, tenga en cuenta estas 10 recomendaciones (La última 🧄 es la mejor 😉)

Compártelo con tú amigo hipertenso

🧵
1️⃣No se automedique con #captopril o #tensopin sublingual.
2️⃣ Si encuentra una tensión elevada, antes de alarmarse, repita la toma después de unos minutos.
3️⃣ Si definitivamente está muy baja o muy alta, debe consultar con su médico para que realice los ajustes. Image
4️⃣ Intente tener un tensiometro en casa, eso le permitirá medirla en cualquier comento.
5️⃣ No asuma que su tensión está controlada solo porqué que “no tiene síntomas” o se toma el medicamento, tómesela de vez en cuando.
6️⃣ Tómese los medicamentos de todos los días. Image
Read 4 tweets
Feb 5
No usen más nifedipino (#tensopin) sublingual para el manejo da las “crisis hipertensivas”.

Hace casi 30 años que no se recomienda, pero lo seguimos viendo mucho.

Por favor no lo hagan 🙏, podrían causar más daño que beneficio

Les explico

🧵
La FDA revisó todos los datos sobre la seguridad y eficacia del nifedipino sublingual para emergencias hipertensivas en 1995 y concluyó que la práctica debe ser abandonada porque no es ni segura ni eficaz. ¿Por qué? 👇



jamanetwork.com/journals/jama/…
thelancet.com/journals/lance…
Los efectos adversos del nifedipino se dividen en 3 categorías:
1. Debido a la disminución dramática de la presión arterial.
2. Debido a la vasodilatación periférica que roba sangre de otros lechos vasculares.
3. Debido a la taquicardia refleja por la liberación de catecolaminas.
Read 8 tweets
Jan 22
Estoy convencido de que las #emociones influyen en la evolución y desenlace de las enfermedades infecciosas, mucho más de lo que creemos.

Por eso, les quiero dar unos consejos. NO importa cuál sea la infección, estoy seguro que le ayudará.

El último es el más importante

🧵
1️⃣ Mantenga la calma

Si comienzan los síntomas de una infección, mantenga la calma, no gana nada con angustiarse, la mayoría de las infecciones se resuelven.

⛔️ Si desea buscar en internet sus síntomas, hágalo con precaución y no crea en todo lo que dicen.
⛔️ No se automedique. Image
2️⃣ No tenga miedo

El #miedo es nuestro peor enemigo, nos pone a pensar en lo peor y eso es lo que la infección quiere, distraernos.

Usted no está solo, tiene familia, amigos, los médicos estarán pendiente de usted. También confié en su sistema inmune.

Se positivo. Image
Read 7 tweets
Jan 10
Más allá de la discusión de si es #COVID19, #influenza #adenovirus o cualquier otro virus, les quiero dar unos #consejos.

✅ Cinco cosas que debes hacer cuando te de la “gripe que está dando”.

⚠️La más importante es la última.

#lagripequeestadando

🧵
1️⃣ Usa tapabocas:

Úsalo mientras tengas síntomas respiratorios, sobretodo en espacios cerrados. Protege a los tuyos. No transmitas la infección.

Te gustaría que alguien le tosiera encima a tus seres queridos? No verdad 😉. Image
2️⃣ Aliméntate, hidrataré bien y ten buena actitud.

Es fundamental para combatir la infección. “Enfermo que come no muere” 🤣, me decía mi abuelita.

Una actitud positiva permitirá que tu sistema inmune sea más eficaz. Intenta controlar tu estrés y ansiedad durante la infección. Image
Read 6 tweets
Jan 2
🦠 ¿Que hacer para mejorar su sistema inmunológico?

En lugar de andar colocándose “cócteles multivitaminicos” (que la mayoría de las veces NO sirven para nada), siga las siguientes recomendaciones basadas en la evidencia científica.

La última es de las más importantes.

🧵
1️⃣ Alimentación saludable

Evite alimentos ultraprocesados, como refrescos o bebidas dulces, embutidos, paquetes (doritos, pepito..), comida rápida.

Coma más frutas, verduras, cereales integrales, productos lácteos.

cell.com/cell/pdf/S0092…

Image
Image
2️⃣ Actividad física

Nadie ha dicho que es fácil, pero comience poco a poco. La meta son 150 minutos a la semana.

No solo mejorará su inmunidad sino que también mejorará su presión arterial, su nivel de glicemia, y hasta su estado de ánimo.

nature.com/articles/nri13…
Image
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