🇻🇪 “El hombre que eliminó la #Malaria en #Venezuela”

EL DR. ARNOLDO JOSÉ GABALDÓN cumple hoy, 27 años que abandonó la lucha contra la Malaria, la Fiebre Amarilla. Médico, investigador, docente y asesor de organizaciones internacionales, Arnoldo Gabaldón (1909-1990), considerado uno de los más importantes epidemiólogos del siglo XX, desarrolló un programa contra la malaria que eliminó la enfermedad, en las dos terceras partes del territorio venezolano. Arnoldo Gabaldón nació en Trujillo y a los 15 años viajó a Caracas para cursar Medicina en la Universidad Central de Venezuela. Siendo estudiante, trabajó en el laboratorio de Bacteriología y Parasitología de la Dirección de Sanidad Social. En 1930, al finalizar su carrera, viajó a Europa, donde obtuvo el certificado de malariología otorgado por el Instituto de Enfermedades Tropicales de Hamburgo (Alemania).

¡Dejen de llamarlo #Dengue hemorrágico por favor!

Hace 14 años que hay una nueva clasificación. Aquí les cuento todo lo que usted tiene que saber sobre #Dengue.

🧵 ¿Que es?

Es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito #Aedes aegypti (color negro con franjas blancas en sus patas y abdomen). Los serotipos del dengue son las cuatro formas diferentes del virus del dengue (DENV): DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4

🇻🇪 Después de 8 años de vivir en #Venezuela, he decidido hacer un diccionario de los síntomas referidos por mis pacientes. Esto no hubiera sido posible sin la amable explicación de ellos y la ayuda de mis colegas venezolanos.

Creo que no se me escapo ninguno 📚

🧵 🔷️ #Quebranto: elevación de la temperatura, no lo suficiente como para ser considerada fiebre. Generalmente NO se colocan el 🌡.

🔷️ #Fogaje: elevación de la temperatura que no llega a quebranto y pasa rápido.

🔷️ #FiebreInterna: Sensación de calor, pero solo por dentro.

👨‍⚕️ Querido paciente

Recuerde que la #hipertensión, la mayoría de las veces, NO produce síntomas, incluso con cifras tensionarles muy elevadas, por lo tanto, tenga en cuenta estas 10 recomendaciones (La última 🧄 es la mejor 😉)

Compártelo con tú amigo hipertenso

🧵 1️⃣No se automedique con #captopril o #tensopin sublingual.
2️⃣ Si encuentra una tensión elevada, antes de alarmarse, repita la toma después de unos minutos.
3️⃣ Si definitivamente está muy baja o muy alta, debe consultar con su médico para que realice los ajustes.

No usen más nifedipino (#tensopin) sublingual para el manejo da las “crisis hipertensivas”.

Hace casi 30 años que no se recomienda, pero lo seguimos viendo mucho.

Por favor no lo hagan 🙏, podrían causar más daño que beneficio

Les explico

🧵 La FDA revisó todos los datos sobre la seguridad y eficacia del nifedipino sublingual para emergencias hipertensivas en 1995 y concluyó que la práctica debe ser abandonada porque no es ni segura ni eficaz. ¿Por qué? 👇



jamanetwork.com/journals/jama/…
thelancet.com/journals/lance…

Estoy convencido de que las #emociones influyen en la evolución y desenlace de las enfermedades infecciosas, mucho más de lo que creemos.

Por eso, les quiero dar unos consejos. NO importa cuál sea la infección, estoy seguro que le ayudará.

El último es el más importante

🧵 1️⃣ Mantenga la calma

Si comienzan los síntomas de una infección, mantenga la calma, no gana nada con angustiarse, la mayoría de las infecciones se resuelven.

⛔️ Si desea buscar en internet sus síntomas, hágalo con precaución y no crea en todo lo que dicen.
⛔️ No se automedique.

Más allá de la discusión de si es #COVID19, #influenza #adenovirus o cualquier otro virus, les quiero dar unos #consejos.

✅ Cinco cosas que debes hacer cuando te de la “gripe que está dando”.

⚠️La más importante es la última.

#lagripequeestadando

🧵 1️⃣ Usa tapabocas:

Úsalo mientras tengas síntomas respiratorios, sobretodo en espacios cerrados. Protege a los tuyos. No transmitas la infección.

Te gustaría que alguien le tosiera encima a tus seres queridos? No verdad 😉.

🦠 ¿Que hacer para mejorar su sistema inmunológico?

En lugar de andar colocándose “cócteles multivitaminicos” (que la mayoría de las veces NO sirven para nada), siga las siguientes recomendaciones basadas en la evidencia científica.

La última es de las más importantes.

🧵 1️⃣ Alimentación saludable

Evite alimentos ultraprocesados, como refrescos o bebidas dulces, embutidos, paquetes (doritos, pepito..), comida rápida.

Coma más frutas, verduras, cereales integrales, productos lácteos.

cell.com/cell/pdf/S0092…

🦠 ¡Tengo dolor de garganta, #tos, congestión nasal, #estornudos o “carraspera”!

Estos pueden ser síntomas de una infección respiratoria, muy probablemente causada por un #virus.

Aquí le dejo las recomendaciones

🧵 ✅ Si esto se asocia a #fiebre, #fatiga usted debe considerar infecciones como #COVID19, #influenza.
✅ Aíslese de manera preventiva o use estrictamente el tapabocas.
✅ Mantenga la calma.
✅ Durará pocos días (3 a 7 días)
✅ No se trata con #antibioticos

Por favor colegas! NO más!

Deje de usar #dexametasona en pacientes que tiene síntomas respiratorios (Tos, estornudos o “flema”) solo por que se sienten mal.

Eso aumenta la MORTALIDAD en la mayoría de los pacientes con infecciones respiratorias.

Les explico

🧵 Partamos del hecho que la mayoría de las infecciones respiratorias son #virales (NO se tratan con antibiótico) y además sabemos que en #Venezuela están circulando virus respiratorios como el de la #influenza, SARS-CoV-2 y el virus sincitial respiratorio.

paho.org/es/informe-sit…

Si la tía de mi esposa, a sus 74 años, pudo dejar el #alprazolam que tomaba desde hace más de 20 años para “dormir”. ¿Por qué usted no puede?

Consulte a su médico y evalúe si está bien indicado o si realmente lo necesita.

5 cosas que no sabias sobre este medicamento:

🧵 1️⃣ Alprazolam pertenece a la clase de medicamentos conocidos como #benzodiazepinas.

A la cual pertenecen otros medicamentos como el #clonazepam, #midazolam, #lorazepam. Sin embargo, a pesar de que son de la misma familia, las equivalencias NO son en el mismo gramaje.

💊 La “fiebre” del #Magnesio

¿Una moda?¿Estrategia de marketing? ¿Nuestra salvación? ¿Debemos tomar suplemento?

🚨 Mucho cuidado que NO todos deben tomar suplementos de Mg.

Les explico

🧵 El #magnesio es un componente fundamental para nuestro cuerpo, regula múltiples reacciones bioquímicas, incluida la síntesis de proteínas, la función muscular y nerviosa, el control de la #glucosa en sangre y la regulación de la #presión arterial.

¡El #omeprazol NO es un “protector gástrico”!

No debe ser utilizado “para qué el #antibiótico no nos pegue”, tampoco por el hecho de recibir muchos medicamentos.

La #automedicación tiene consecuencias a largo plazo que seguramente usted no conoce.

Le explico

🧵 Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) ( Ej: #Omeprazol) actúan bloqueando la producción de ácido en el estómago. Se utilizan ampliamente para tratar y prevenir los trastornos relacionados con la acidez. A pesar de su eficacia, su seguridad ha sido cada vez más analizada.

El 60-80% de las #amigdalitis/faringoamigdalitis/faringitis son causadas por #virus. Es menos frecuente que sea causado por bacterias, por lo tanto, si usted se toma un #antibiótico cada ves que le duele la garganta, está cometiendo un grave #error.

Le explico la diferencia

🧵 Víricas

Son las más frecuentes, los síntomas suelen ser más #leves. Es habitual encontrar una garganta muy enrojecida, a veces con vesículas; tendrán también moco, en ocasiones estornudos, fiebre y tos. La evolución es benigna, se curan en pocos días y no tienen complicaciones.

⛔️ Alerta de #Fiebre #Tifoidea

Me han llegado múltiples mensajes de mis pacientes con cadenas de #Whatsapp que alertan sobre varios casos en #Caracas.

Así que vamos a explicar un poco. Mi intención no es alarmar, por el contrario, quiero tranquilizar y educar en prevención. La FT es causada por la bacteria #Salmonella typhi. Se transmite por la ingesta de alimentos y el agua contaminados o el contacto estrecho con un infectado. Sus signos y síntomas son:

⚠️ Fiebre
⚠️ Cefalea
⚠️ Dolor estomacal
⚠️ #Estreñimiento o #diarrea
⚠️ Manchas rosadas en piel

🦠 Tengo un dolor de #garganta “de muerte” “insoportable” “no puedo ni tragar”, “el peor de mi vida”.

Este es un síntoma típico en #covid por la variante #Omicron

Aquí le dejo las recomendaciones

🧵 ✅ Si este dolor se asocia a #fiebre, #fatiga o síntomas respiratorio debe descartar #COVID19.
✅ Aíslese de manera preventiva o use estrictamente el tapabocas.
✅ Usted no se va a morir del dolor.
✅ Dura pocos días (3 a 7 días)
✅ No se trata con #antibióticos

¿Cuánto tiempo debo aislarme si me dio #COVID19?

Si tuvo #COVID19, aíslese por al menos 5 días. Para calcular su periodo de aislamiento de 5 días, el día 0 es su primer día de síntomas. El día 1 es el primer día completo después de la aparición de sus síntomas.

Pero ojo..

🧵 ✅ Puede finalizar el aislamiento después de 5 días #solo si no tiene fiebre durante 24 horas sin usar medicamentos para la fiebre (ej: acetaminofen o ibuprofeno) y si los otros síntomas han mejorado (#tos, #fatiga, #Dolor de cabeza).

Lo que usted debe saber sobre la #tuberculosis (TB).

La TB es una enfermedad infecciosa causada fundamentalmente por la bacteria #Mycobacterium tuberculosis.

La enfermedad suele afectar principalmente a los #pulmones 🫁 pero puede comprometer cualquier órgano del cuerpo.

🧵 ¿Como se transmite?

De persona a persona por vía aérea.

"Cuando una persona con #tuberculosis expulsa la #bacteria al #toser, estornudar, hablar, entonces los que se encuentren cerca pueden inhalarla e infectarse"

Generalmente ocurre en contactos cercanos y prolongados.

Mis colegas infectólogos y yo nos hemos reunido para poder entender  algunos de los extraños síntomas #COVID19 referidos por nuestros pacientes #Venezolanos.

Después de una larga discusión, decidimos crear un diccionario para una mejor comprensión de la enfermedad:

🧵 🔷️ #Quebranto: Elevación de la temperatura corporal, no lo suficientemente alta como para ser considerada fiebre. Generalmente ni se colocan el termómetro.

🔷️ #Modorra: Sensación de cansancio (fatiga) fuera de lo usual. Es más frecuente en la fase aguda de la infección.

La gente en #Venezuela anda comprando #Molnupiravir y #Remdesivir como si fuera Acetaminofen. Muchas veces sin prescripción médica, solo porque el familiar, el amigo o la vecina se lo recomendo.

Aquí les explico cuál es su uso correcto

🧵 Tenemos 4 #antivirales disponibles para #COVID19  hasta el momento.

#Paxlovid (Nirmatrelvir/Ritonavir) (oral)
#Sotrovimab (endovenoso)
#Remdesivir (endovenoso)
#Molnupiravir (oral)

De las cuáles, solo tenemos disponibles en Venezuela los 2 últimos.

A la esposa de mi amigo le confirmaron #COVID19, le pidieron una radiografía de torax y le indicaron #Levofloxacina y #Dexametasona al ver las imágenes. Me pareció absurdo, porque ni la ausculto, tenía solo 3 días de síntomas y saturaba 98%. Así que decidí hacer un "experimento" Queria saber si todos daban la misma interpretación de la imagen o no, así que envie a varios médicos de diferentes especialidades las radiografías de tórax tal y como me las enviaron a mi y al médico que le indicó el #antibiótico y el #corticoide.

Estos fueron los resultados: