Um dos assuntos do momento é a reinfecção pelo vírus da COVID-19. Vemos isso nos relatos do nosso dia-a-dia, mas também estamos vendo isso em números (ainda que seja um número bem subnotificado).
O fio de hoje é sobre reinfecções, riscos e o que fazer para evitá-los 🧶👇
O fio de hoje é sobre reinfecções, riscos e o que fazer para evitá-los 🧶👇
O que é uma reinfecção? É quando uma pessoa apresenta a detecção de uma segunda ou subsequente infecção (por Covid-19, nesse caso), independentemente da variante envolvida. theguardian.com/world/2022/jan…
Alguns dados sugerem que é maior em pessoas:
🔹não vacinadas e potencialmente
🔹naquelas cuja infecção anterior foi mais leve com uma resposta imune mais baixa, que não gerou uma resposta ampla/abrangente e duradoura
ons.gov.uk/peoplepopulati…
🔹não vacinadas e potencialmente
🔹naquelas cuja infecção anterior foi mais leve com uma resposta imune mais baixa, que não gerou uma resposta ampla/abrangente e duradoura
ons.gov.uk/peoplepopulati…
Outro ponto relevante sobre reinfecções: parece depender da variante. Por exemplo, quando tínhamos a #Delta como a variante predominante, havia um risco maior de reinfecção naqueles recuperados de #Beta e #Gama para essa variante
https://twitter.com/mellziland/status/1405565599305117697
Dados recentes apontam que indivíduos estão se reinfectando imediatamente após uma recuperação da infecção pela Omicron, principalmente aqueles cuja primeira infecção foi mais branda, tendo uma proteção limitada também para a Delta
https://twitter.com/yaneerbaryam/status/1487814472169361410
Porém, quando temos testes positivos num curto intervalo, fica difícil dizer se não é ainda aquela 1ª infecção, que está levando mais tempo para se resolver. a @UKHSA define uma possível reinfecção como um caso 90 dias ou mais após uma infecção anterior confirmada por Covid-19
Pelos números da @UKHSA desde o início da pandemia até 09/01/22 houve 425.890 reinfecções possíveis, com 109.936 encontradas na semana que terminou em 09/01, representando quase 11% de todos os casos naquela semana. assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
Mas, reinfecções trazem uma limitação imensa em sua detecção: Muito poucas são “confirmadas”, pois isso requer sequenciamento genético. Além disso, com poucas pessoas na comunidade tendo acesso aos testes na primeira onda, muitas primeiras infecções podem não ter sido contadas.
As reinfecções são um problema, de fato. Muitos culpam a vacinação, mas o maior culpado que deveria estar sendo contabilizado agora é a transmissão. É por causa da transmissão que variantes mais perigosas e que "escapam" mais das defesas estão aparecendo, trazendo esse risco
E hoje temos em circulação uma variante cuja transmissibilidade é impressionante [Omicron]. Apesar de várias incertezas apontadas pelo estudo do @imperialcollege , 2/3 das pessoas que tiveram infecção pela Omicron dizem que já tiveram Covid-19 antes cnbc.com/2022/01/26/mor…
De acordo com estudos do @imperialcollege depois de levar em conta uma série de fatores, a #Omicron foi associada a um risco de reinfecção 4,38 e 6,63x maior em pessoas recuperadas de uma infecção pelo SARS-CoV-2 anterior, em comparação com o #Delta. imperial.ac.uk/news/232698/om…
Em relação às vacinas, sabemos que a #Omicron impacta significativamente a proteção contra infecção, pensando no regime de 2 doses. Porém, com 3 doses, observamos essa proteção subir a patamares de 70-75%, demonstrando a relevância da 3 dose
https://twitter.com/mellziland/status/1469373567024484355
É preciso também destacar que, mesmo a Omicron impactando na proteção contra infecção para regimes de 2 doses, a proteção contra HOSPITALIZAÇÃO segue muito alta com essas 2 doses:
🔹2 doses Pfizer, por exemplo:
🔹2 doses Pfizer, por exemplo:
https://twitter.com/mellziland/status/1470748875677917188
E comparando recuperados não vacinados x pessoas completamente vacinadas, vemos que não vacinados apresentam um risco maior de reinfecção. A maioria dos dados são para a onda da Delta.
Mas...
Mas...
https://twitter.com/mellziland/status/1454483578914578441
Dados recentes mostram que, quando pessoas se vacinam, tendo ou não histórico prévio de uma infecção por COVID-19, vemos um reforço imenso nessa proteção, que pode beneficiar também uma redução de risco para novas infecções
https://twitter.com/mellziland/status/1486403698171564032
Até agora temos:
🔹um risco alto de reinfecção, principalmente pensando em recuperados não vacinados
🔹mesmo pessoas com o esquema vacinal completo tendo risco de infecção, a proteção contra a doença é muito alta
🔹com 3 doses, pessoas vacinadas tem alta proteção contra infecção
🔹um risco alto de reinfecção, principalmente pensando em recuperados não vacinados
🔹mesmo pessoas com o esquema vacinal completo tendo risco de infecção, a proteção contra a doença é muito alta
🔹com 3 doses, pessoas vacinadas tem alta proteção contra infecção
Ainda não está claro se reinfecções podem, de fato, ocorrer num curtíssimo espaço de tempo. Há dados da @UKHSA que apontam 2.855 reinfecções prováveis 29 a 89 dias após uma infecção anterior - embora algumas delas possam refletir a detecção contínua de uma infecção inicial.
Casos assim também tem sido relatados em crianças, que infelizmente pertencem a uma população com baixa cobertura vacinal (porque começou a vacinar recentemente, por exemplo)
https://twitter.com/yaneerbaryam/status/1487816246716424194
De acordo com dados do @ONS e manifestações da @UKHSA “Muitas dessas reinfecções de intervalo mais curto (citadas no tuíte anterior) provavelmente são crianças em idade escolar porque tiveram os níveis mais altos de infecção em Set/Out, pouco antes do surgimento do Omicron"
Dados da @ONS : ons.gov.uk/peoplepopulati…
Uma imensa preocupação aqui ainda segue sendo os não vacinados: para quem se vacinou, sabemos que há um risco menor para doença mais séria, mesmo pensando em casos de reinfecção. Atenção mega especial para pessoas mais vulneráveis ou com comorbidades associadas.
Porém, não vacinados podem não ter o mesmo desfecho. A gravidade de uma reinfecção depende de muitos fatores, incluindo a variante envolvida e o estado de vacinação de uma pessoa. ons.gov.uk/peoplepopulati…
Na onda da Delta, uma pesquisa recente do Epic Health Research Network apontou que indivíduos não vacinados têm 44% mais chances de serem reinfectados com COVID-19 do que aqueles que são vacinados contra a doença. epicresearch.org/articles/getti…
Para a onda da Omicron, podemos estar vendo uma diferença ainda maior pensando nas pessoas que receberam reforço (3ª dose), tendo ou não histórico prévio de COVID-19, comparado com pessoas não vacinadas. O status vacinal é crítico para uma proteção maior.
O pensamento me parece lógico: estar vacinado, especialmente com três doses (com ou sem histórico prévio de COVID-19) reduz risco de (re)infecção. E mesmo se houver a (re)infecção, a vacina preparará seu corpo MUITO melhor para lidar com isso (e reduzir riscos de sequelas).
Se tu leu até aqui, aguarde mais um pouquinho que tem o final deste fio! hehe
Mas Mell, a BA.2 pode aumentar o risco de reinfecção? Ainda é algo que não sabemos ao certo. Temos alguns dados apontando que sim, indivíduos infectados com a BA.1 (sublinhagem da Omicron) se infectaram novamente com a BA.2 (também sublinhagem da Omicron). timesofisrael.com/several-cases-…
PORÉM precisamos ver esses dados e entender as características desses indivíduos, seu status vacinal, etc. Sabemos que vários fatores influenciam no risco para reinfecção, como vimos neste fio.
Outro estudo dinamarquês aponta que a BA.2 tem um potencial mais infeccioso/transmissível que a BA.1, mas novamente, são dados iniciais, e que precisamos anaisá-los em maior detalhe para entender os fatores que estão envolvidos na análise reuters.com/business/healt…
De qualquer forma, as vacinas parecem seguir protegendo contra essas sublinhagens da Omicron, como explico nesse fio, fazendo, AINDA MAIS, relevante o recebimento da 3ª dose para reduzir riscos de doença e também de infecção
https://twitter.com/mellziland/status/1485598156591091722
Gente, a moral da história toda é:
🔹reinfecções são um produto da alta transmissão, não de um 'fracasso' das vacinas. As vacinas foram desenvolvidas para proteger contra a doença, e elas também são capazes de reduzir o risco de infecção, principalmente considerando o reforço.
🔹reinfecções são um produto da alta transmissão, não de um 'fracasso' das vacinas. As vacinas foram desenvolvidas para proteger contra a doença, e elas também são capazes de reduzir o risco de infecção, principalmente considerando o reforço.
🔹já estamos vendo um novo curso no desenvolvimento de reforços de vacinas, como as vacinas intranasais, que podem ajudar MUITO nessa proteção reforçada das mucosas, a "porta de entrada" do vírus no organismo.
https://twitter.com/mellziland/status/1486697081553276932
🔹não temos dados sólidos apontando que a Omicron será a última variante pandêmica. Faz sentido pensar que iremos entrar numa endemia no futuro (não sabemos quando), mas dizer que isso é agora, mês que vem ou enfim me parece precoce
O que é endemia:
O que é endemia:
https://twitter.com/LeSarturiP/status/1488486214747529233
🔹Ainda sobre endemia, e ainda sobre o fio da @LeSarturiP : NÃO estamos vendo um sinal de endemia NESTE MOMENTO. Ainda estamos lutando contra a pandemia, e precisamos seguir com o que está dando certo para sair dela
https://twitter.com/LeSarturiP/status/1488486217947701250
🔹não podemos nos contentar com a situação atual. Ontem mesmo quase retornamos a marca de mil óbitos diários, algo que não víamos desde ~Set/21. Enquanto a transmissão estiver alta, estaremos num risco de ver mais variantes de preocupação aparecendo
🔹por fim, vacinação pessoal. E medidas de enfrentamento. Não custa tu usar máscara ao sair de casa, buscar um lugar aberto para dar uma volta e combinar com mais cuidados. É sobre prezar por sua vida e pela vida do próximo
🔹'ah mas quantas vacinas vamos precisar tomar para sair dessa?' depende muito mais de até quando vamos tolerar uma transmissão alta sem medidas de saúde pública coordenadas e condizentes com a situação.
A preocupação não deveria ser quantas doses (que bom que temos vacinas para poder ter oportunidades de reforçar essa proteção, se necessário!), e sim quanto tempo mais seguiremos nessa inércia a uma situação que *ninguém aguenta mais*
E para sair dela, temos que agir enquanto sociedade. Segue fazendo o teu melhor, tentando conscientizar as pessoas ao teu redor. A força para seguir fazendo o certo muitas vezes vem dos bons exemplos que vemos ao redor - e de ter a certeza que não estamos sozinhos nessa luta!
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