Thread by @pelagicbird

1/ 🧵zu Studie mit Omicron-Booster, die gerade heftig diskutiert wird:
biorxiv.org/content/10.110…
Die an Makaken durchgeführte Studie zeigt, dass nach Omikron-Booster Titer gg Omikron nicht stärker steigen als nach WT-Booster. Wie kommt das und was sind mögliche Konsequenzen?

2/ Grund ist, dass direkt nach booster von Gedächtniszellen überwiegend AK gg konservierte Epitope (die Immunsystem von ersten Impfungen kennt) gebildet werden. Man kann dies wie die Autoren ‘original antigenic sin‘ oder ’imprinting‘ nennen (hängt wie immer von Definition ab).

3/ Begriff „original antigenic sin“ ist tatsächlich nicht sehr glücklich weil der evolutionär sehr sinnvolle Mechanismus unterm Strich auch bei neuen Varianten in der Regel mehr Vorteile als Nachteile mit sich bringt. Siehe hierzu:

https://twitter.com/deeptabhattacha/status/1441099377150332928

4/ Wer sich gerne ausführlicher mit dem Thema der Namensgebung und unterschiedlichen Definitionen beschäftigen möchte, kann das u.a. hier tun:

https://twitter.com/erlichya/status/1489671562471034889

https://twitter.com/andrew_croxford/status/1489688923366432771

https://twitter.com/deeptabhattacha/status/1489687472753692674

Viel interessanter ist aber die Frage der Konsequenz.

5/ Zum einen sagen Titer direkt nach Booster nicht viel über Langzeiteffekt aus, da variantenspezifische Immunantwort erst reifen muss, d.h. B-Zellen müssen in Keimdrüsen auf neue Epitope trainiert werden. Evtl. bedarf es 2. Variantenbooster um Immunantwort zu optimieren.

6/ Wahrscheinlich ist, dass Impfstoffupdate polyvalenter Impfstoff sein wird, der (wie bei Influenza) gg. mehrere Varianten gerichtet ist. Im Falle neuer Variante gg den „alte“ Impfstoffe nicht ausreichend wirken gäbe es zudem diese von @Sander_Lab aufgezeigten Möglichkeiten:

7/ Frage ob/wann/für wen 4. Dosis sinnvoll ist oder ob man auf Update wartet ist (abgesehen von aktueller STIKO Empfehlung bei Älteren/Risikopatienten) momentan nicht seriös zu beantworten. Hierzu muss man Ergebnisse der trials und zukünftige Variantenkombination abwarten.

8/8 Hier gibt es die Infos zum clinical trial von Moderna mit Omicron-spezifischem booster:
cnbc.com/amp/2022/01/26…
Und hier zum entsprechenden Pfizer-trial:
pfizer.com/news/press-rel…

Korrektur: Es muss natürlich Keimzentren heissen. In den Keimdrüsen reifen andere Dinge.