Thread by @jljcolorado

1/ ¿CUANDO podremos volver a NORMALIDAD DE ANTES DE LA PANDEMIA?

Traduzco y adapto hilo de @chrischirp, investigadora médica de @UCL, miembro de @IndependentSage en Reino Unido

"El mundo de antes del 2020 ya no existe -- aunque nos pese"

https://twitter.com/chrischirp/status/1491891791490125825

2/ Hubo graves errores, en particular:

- la pobre actuación de las autoridades de Wuhan, que permitió al virus expandirse mientras decían q "aquí no pasa nada"

- la negación de q el virus se transmite por el aire por la OMS @WHO, @CDC, y casi toda la Salud Pública mundial

3/ - La mala gestión al final del la primera ola, cuando todavía era factible eliminar al virus, pero donde se bajó la guardia demasiado deprisa

La realidad es que hemos añadido una nueva enfermedad a la población, más infecciosa y más severa que la gripe

4/ Las vacunas actuales, q se han desarrollado con rigor y rapidez excepcional, tras inversiones de una intensidad sin precedentes, son espectaculares.

Pero no son perfectas, y no previenen el contagio. Y pierden efectividad en varios meses.

5/ Omicron ha demostrado que tener a mucha población vacunada no previene niveles altos de enfermedad y disrupción

Podemos hacernos los suecos y actuar igual q antes de la pandemia. Y aceptar que millones de personas se enfermen de COVID un par de veces cada año.

6/ Y gradualmente, con un virus q puede infectar el sistema circulatorio y muchos órganos, tener una población con más problemas de salud y secuelas a largo plazo (COVID persistente)

Eso parece que es el plan en EEUU, Europa etc.

Pero eso no es "la normalidad de antes". Es PEOR

7/ NO podemos volver a la normalidad "de antes."

Pero SÍ podemos ir hacia adelante SI ACEPTAMOS que necesitamos algunas adaptaciones. Siguiendo lo que la CIENCIA HA APRENDIDO.

8/ ?Qué hemos aprendido, y cómo lo adaptamos a la "nueva normalidad"?

a) El aire libre es 20 veces más seguro -- tenemos q invertir en investigar y adaptar el aire interior para que sea lo más posible como el aire libre

9/ NO es fácil, pero es POSIBLE

Hemos resuelto problemas de infraestructura grandes antes, con el suministro de agua potable, la distribución de electricidad, teléfono, o internet.

10/ E inversiones en aire interior limpio nos protege de TODAS las enfermedades respiratorias (q son también, como la COVID, de transmisión aérea, ver nuestro artículo en @ScienceMagazine)

Y también de las alergias, humo de incendios, contaminación...

https://twitter.com/jljcolorado/status/1431755596387209222

11/ b) Vacunar al mundo entero lo antes posible. Pagarlo entre los países ricos como si se tratase de vacunar a nuestra propia población. PORQUE LO ES!

Si lo hubiéramos hecho, tal vez podríamos haber evitado Delta y Omicron (y las q vengan)

12/ Y seguir trabajando en desarrollar vacunas q den inmunidad más duradera, y más resistentes a las variantes.

[@chrischirp no lo menciona aquí, pero las vacunas nasales esterilizantes, q tal vez estén disponibles a finales de 2022, pueden ayudar a q sea todo más "normal"]

13/ c) Invertir en infraestructura global de vigilancia de nuevas variantes de COVID y otras enfermedades infeccionas. HABRÁ MÁS

d) Continuar la vigilancia permanente de las infecciones de COVID en cada país

14/ e) Invertir en investigación para entender y tratar los efectos de COVID a medio y largo plazo (#LongCOVID o #COVIDPersistente), incluyendo el daño a los órganos.

Y en tratamientos (e.g. antivirales) para la fase aguda.

15/ f) Invertir urgentemente dinero y personal en nuestros hospitales y sistemas de atención primaria, si esperamos q sigan funcionando con olas regulares de COVID

Además de tratar los otros problemas de salud q han empeorado durante la pandemia, y falta crónica de $$ y personal

16/ g) **Habrá** olas en el futuro. Necesitamos prepararnos y planificar cómo lidiar con esas olas.

No hacernos los suecos y q nos vuelvan a pillar en calzoncillos, como olas anteriores.

El plan para futuras olas puede incluir:
- reintroducción temporal de test a gran escala

17/ - identificación rápida de la virulencia y transmisión de nuevas variantes

- Uso temporal de mascarillas de alta calidad: N95 o FFP2/3 (de verdad, con tiras detrás de la cabeza, NO orejeras). SOLO si hay una amenaza seria de una nueva variante o virus

18/ - Prepararse para desplegar el rastreo de contactos de forma rápida, si es necesario

- Prepararse para apoyar el aislamiento de los infectados, incluyendo lugares de aislamiento (para no transmitir en casa) adaptados para transmisión aérea (evitar: dx.doi.org/10.3201/eid280…)

19/ - Prepararse para dar apoyo económico a los enfermos y sus familias cuando sea necesario, para q las clases menos favorecidas no se vean obligadas a ir a trabajar a pesar de estar enfermos, y propagen la enfermedad

20/ El plan NO debe incluir confinamientos masivos

Confinamiento representa el FRACASO de sistemas de salud pública, q han sido incapaces de frenar la transmisión

(como pasó en 1a ola cuando el virus seguía propagándose a pesar de lavarnos las manos y desinfectar como locos)

21/ Hay q invertir de forma masiva en reducir las desigualdades: en salud, en vivienda, en lugares de trabajo, en baja por enfermedad, en educación.

Esto nos hará + resiliente contra futuras olas y reducirá enfermedad y muertes -- de COVID y de todo lo demás!

Nacional y global

22/ Fundamentalmente, EL MUNDO ES DIFERENTE AHORA. Actuar como si no lo fuera, nos puede hacer sentir bien en el corto plazo, pero nos lleva a una nueva normalidad PEOR

Prefiero construir una nueva normalidad MEJOR q enfermedad y disrupción frecuentes

https://twitter.com/chrischirp/status/1491891811765399554