Thread by @pedrocintra52

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Hoje eu venho trazer aqui os achados desse estudo muito legal que li esses dias na @ScienceMagazine. O objetivo dele foi avaliar a resposta de células B de memória contra a variante Ômicron, para quem recebeu 2 doses da Pfizer. Segue o fio🧵👇 doi.org/10.1126/sciimm…

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Nesse acompanhamento, utilizaram o soro sanguíneo de 45 voluntários vacinados com 2 doses da Pfizer e mais 40 pessoas antes de se vacinarem e que não tiveram COVID (Elas são o ponto de referência para medir a resposta pré-vacinação ou pré-infecção).

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As atividades imunológicas foram avaliadas em um período curto após a 2ª dose (em torno de 31 dias) e um período longo (em torno de 146 dias, ou quase 5 meses depois).

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Primeiro, os pesquisadores foram avaliar a resposta por anticorpos neutralizantes, que é a mais comumente estudada e a que mais conhecemos quando falamos “imunidade contra a COVID”.

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Como era de se esperar, as duas doses de Pfizer aumentaram muito os níveis de anticorpos IgG e IgA contra o vírus “original” (aqui identificado como Wuhan), contra a variante Beta e a Delta.

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Apesar do aumento dos anticorpos IgA, a concentração de IgG foi bem maior. Quando compararam a relação entre níveis de IgG/IgA com a capacidade do soro de neutralizar o vírus destas 3 variantes, observaram uma correlação maior com o IgG

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O que sugere que ele é quem proporciona a maior parte da ação neutralizante das vacinas contra o vírus

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Até ai nada de novo. O interessante nessa parte é quando eles avaliaram o NBI (neutralization breadth index). Essa é uma medida que representa a razão entre a atividade neutralizante contra a variante “original” e contra as demais.

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Portanto, se o NBI de uma variante é 1, por exemplo, significa que a capacidade neutralizante dos anticorpos contra essa variante é igual à capacidade deles contra a versão primária do vírus (Wuhan).

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Quando fizeram essa comparação, viram que apesar da diminuição na quantidade de anticorpos contra a Delta e a Beta, o NBI aumentou (entre 2 e 2.8x, dependendo do método) com o passar do tempo para a variante Beta.

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Isso significa que, como os próprios autores escrevem, apesar da diminuição de anticorpos, a atividade neutralizante melhorou com o passar do tempo. O que indica que perda de anticorpos não implica diretamente em perda de imunidade protetora.

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Isso se deve provavelmente à maturação das células B, as células que liberam os anticorpos. De cara notaram que, apesar da diminuição de anticorpos, a quantidade de células B RBD IgG⁺ (produzem IgG contra a RBD da proteína S) aumentou 1.8x entre as coletas

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Beleza, mas e o quão robusta é essa resposta contra a ômicron? Pelo lado dos anticorpos, já sabemos que a situação não é muito boa, dai vem a queda grande na eficácia das vacinas contra a COVID sintomática e a necessidade da 3ª dose.

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Mas e quanto às células B? Eles observaram a presença de células B IgG⁺ de memória que reconhecessem as variantes Beta, Delta e Ômicron. A quantidade de células B que reconheciam a região RBD da Ômicron era um pouco menor também, mas bem mais estável que os anticorpos.

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Ainda mais interessante, a quantidade de células de memória aumentou entre as coletas. Indicando uma proteção à longo prazo mais robusta e capaz de reconhecer a ômicron.

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Mas então porque tem tanta gente se infectando? Essa proteção não deveria impedir a infecção? O ponto é que as células B de memória precisam de um tempo para “acordar” e liberar anticorpos, nesse tempo, o vírus já inicia a replicação e os sintomas aparecem.

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Por isso, esse tipo de resposta não é o que nos protege contra a infecção sintomática, mas é o que está relacionado à proteção contra severidade!

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Esse motivo, e o reconhecimento robusto pelas células T (doi.org/10.1126/sciimm…), que as vacinas (de mRNA nesse caso) ainda se mantem com uma boa proteção contra óbito, que diminui mais devagar e é menos suscetível ao escape de variantes.

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É importante destacar aqui, que nesse estudo, a maioria dos voluntários tinham idades entre 20 e 60 anos. Com isso, idosos acima de 70 e 80, onde a imunidade é mais fraca, ficaram não representados nesse estudo.

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O resumo de tudo é: As células B (produtoras de anticorpos) de memória não diminuem rápido como os anticorpos e ainda se ativam quando em contato com antígenos da variante ômicron.

Divulgadores: @LeSarturiP @mellziland @oatila @otavio_ranzani @Capyvara @mab_sp125 @alinefortuna2 @LaroccaRA @rizbicki @dogarrett @luizacaires3 @ntsnaleatorias @schrarstzhaupt @melmarkoski @tdspelasvacinas