Thread by @pedrocintra52

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Estado de São Paulo. Dentre os óbitos ocorridos de Janeiro até hoje, idosos acima de 80 anos compõe a maior parcela. Durante 2020, dentre os óbitos que ocorriam a cada semana, eles representavam, em média, 26%. Agora representam 43%. Detalhes no fio abaixo👇🧵

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Durante o ano de 2020, as parcelas de contribuição de cada faixa etária no registro semanal era a seguinte. O pessoal acima de 70 representava, em média, 52% do registro semanal. As outras faixas etárias tinham contribuições menores, conforme a idade diminuía

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Isso é reflexo tanto do maior risco de severidade e morte para faixas etárias maiores, quanto a quantidade de pessoas em cada faixa etária. Por exemplo, tanto a população 80+ quanto 70-79 tinham contribuições de 26%, mesmo com o risco sendo maior para 80+.

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Mas como tem mais gente na faixa etária de 70 a 79 anos do que acima de 80, esse fator acaba balanceando e a fração de óbitos que foram nessas faixas etárias é igual. informa.seade.gov.br/wp-content/upl…

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Pois bem, início de 2021. Vacinação começa pelas idades mais altas e já entre Janeiro e Fevereiro, a contribuição dos 80+ diminui. Como consequência, a das demais faixas etárias sobe, já que a soma total tem que dar 100%. Lembrem que isso é uma fração, não o numero bruto

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Conforme a vacinação foi avançando para faixas etárias mais novas (60 e 70) anos, essas faixas etárias tiveram uma queda na contribuição também. Enquanto os mais novos continuavam subindo.

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De novo, isso não diz respeito ao numero total de óbitos ocorridos, que diminuiu. Só diz que "Dentre os que ocorreram entre tais meses, a faixa etária X representou tantos % deles". Portanto um aumento na contribuição dos mais novos não quer dizer que mais gente nova morreu

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Só que menos idosos morreram.

Seguindo adiante. Do meio de 2021 para frente, a vacinação acelerou bastante na população adulta mais nova. Isso trouxe a contribuição deles nos óbitos ainda mais para baixo e fez com que os idosos subissem de novo.

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Isso era esperado já. Imagine o cenário onde a vacina tem a mesma eficácia em idosos e jovens. Se ambos os idosos, quanto os jovens estão vacinados. A proporção que eles representam nos óbitos que ocorrem é a mesma de antes. Embora agora ocorram menos óbitos

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Mas como as vacinas são mais eficazes em gente mais nova. Acaba que a proporção dos idosos fica maior do que antes da vacina, já que a proteção que os mais novos receberam é maior.

E então chegamos no final de 2021 e início de 2022. A ômicron veio.

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Com a chegada da ômicron. O grupo de pessoas vulneráveis ficaram ainda mais vulneráveis, devido à perda de eficácia das vacinas. Começamos a tomar a 3ª dose. Que novamente é ainda mais eficaz nos mais novos do que em idosos.

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Mas tem um outro fator ai. Em São Paulo, quem começou tomando a 3ª dose, recebeu a coronavac (que também foi dada como 1ª e 2ª). Muitos cientistas já afirmavam ser uma má ideia. A combinação heteróloga é a melhor opção. Isso resulta em um reforço de proteção menor do que

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Poderia ter tido com uma combinação heteróloga. Como resultado, hoje os idosos acima de 80 compõe quase metade dos óbitos semanais que ocorrem em São Paulo.

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Esse gráfico abaixo é o mesmo que mostrei acima mas passando continuamente por cada semana ao invés de agrupar em períodos de 2 meses como eu fiz em cima

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Isso também pode ser visto olhando o mapa de calor dos óbitos. Nele, as linhas representam faixas etárias e as colunas são as datas. A intensidade de cor de um retângulo nas coordenadas (x,y) representa a quantidade de óbitos na semana do dia x, na faixa etária y.

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Nele, vejam que nesta onda da ômicron, os óbitos se concentraram nas faixas etárias mais altas. Mas notem que, a intensidade da cor não subiu para o mesmo nível do período de 2021. Ou seja, ocorreram menos óbitos por caso (proteção das vacinas), mas dentre os que ocorreram

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Os idosos foram mais atingidos (proteção maior das vacinas nos jovens e baixa cobertura de 3ª dose).

Quem mais sofreu com isso, foi a faixa etária 90+. Foi a única onde a incidência de óbitos por 100 mil hab. ficou maior do que em qualquer outro período da pandemia

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Nisso tudo, vemos a necessidade do reforço para os idosos. Como comentei ontem, a cobertura de 3ª dose está baixa e precisamos aumentar ela. A necessidade de uma 4ª dose para esse grupo é também uma questão a ser debatida agora com a ômicron.

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Isso reforça também a necessidade de ter cuidados. É muito fácil para quem ta nas faixas etárias dos 20,30 e 40 se sentir seguro para voltar à vida normal. Mas não é assim para todo mundo, desde que a ômicron chegou, quem tem mais pagado o preço são os mais velhos

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